□陳曉曼 徐靈敏

　　在近日召開的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十屆兒科城際間學(xué)術(shù)會(huì)議上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長孫錕指出目前兒科發(fā)展中存在的主要問題：只重視兒科專科醫(yī)院這一條腿的發(fā)展壯大,，輕視綜合醫(yī)院及婦幼保健院的兒科力量,。無獨(dú)有偶，海南省近日召開的婦女兒童工作會(huì)議也提出,，解決兒科醫(yī)生不足的問題不能只依賴兒童醫(yī)院,，要更多依賴綜合醫(yī)院。

　　對于大多數(shù)家長來說,，“孩子看病要到兒童醫(yī)院”的觀念已根深蒂固,。綜合性醫(yī)院兒科全面萎縮，兒童?？漆t(yī)院人滿為患,，這樣的現(xiàn)象在國內(nèi)普遍存在。既然綜合醫(yī)院“嫌棄”兒科,，而家長又“青睞”兒童醫(yī)院,，多建幾家兒童專科醫(yī)院,，問題不就迎刃而解了嗎,？且不說目前并非每個(gè)城市都有兒童醫(yī)院，兒童?？漆t(yī)院也非想建就能建得起來,，面對日趨龐大的城市體量，究竟建多少兒童醫(yī)院才能滿足需要呢,？依據(jù)去年年底公布的《中國兒科資源狀況白皮書》,，北京市兒童專科醫(yī)院的數(shù)量為6家,，僅次于江蘇?。?0家），可即便如此,，北京市兒童?？漆t(yī)院依然一號(hào)難求。批量建設(shè)兒童醫(yī)院,，虹吸效應(yīng)也會(huì)越來越大,，遍布全國各地的婦幼保健院,、基層醫(yī)院、綜合性醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科,，可能在被忽略中閑置關(guān)停,，屆時(shí)專科醫(yī)院人滿為患的狀況將進(jìn)一步加重,。

　　拋開兒童醫(yī)院數(shù)量和布局不說,，大規(guī)模建設(shè)兒童專科醫(yī)院是否真的有助于兒童疾病診治,，有助于兒科發(fā)展,？專科醫(yī)院在專病專治方面水平當(dāng)然很高,，但綜合性醫(yī)院學(xué)科齊全,，兒童多部位疾病可以一次性解決；而且兒科臨床有很多急重癥及疑難雜癥,，需要及早進(jìn)行多科學(xué)鑒別診斷,，才能給予有效治療。醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,，需要各科彼此協(xié)同和補(bǔ)充,，更需要不同研究背景思維的相互碰撞和激發(fā)。古今中外,，兒科學(xué)都是內(nèi)外婦兒四大臨床學(xué)科之一,，是和成人學(xué)科無法割裂的臨床二級學(xué)科，更是需要醫(yī)療保健康復(fù)一體化發(fā)展的學(xué)科,。因此,，將兒科置于綜合醫(yī)院之中，補(bǔ)足綜合醫(yī)院這一發(fā)展短板,，并非是不重視兒科發(fā)展,，而是為了更好服務(wù)患兒，尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律的一種理性選擇,。

　　兒科處于弱勢,，兒科需要重視，已是社會(huì)共識(shí),。國家衛(wèi)生計(jì)生委和各地衛(wèi)生計(jì)生部門也曾多次發(fā)文要求綜合醫(yī)院建兒科,，但兒科發(fā)展、壯大顯然不能靠一紙行政命令,。綜合醫(yī)院可以開辦兒科,，可以購置最先進(jìn)的診療設(shè)備，但是能否招來足夠的兒科醫(yī)務(wù)人員,？即便招來,，按照目前的分配機(jī)制和評價(jià)體系,，能否長久留住人才,？如何平衡兒科醫(yī)務(wù)人員和其他業(yè)務(wù)科室人員的收入待遇,？怎樣才能讓患兒家屬信任綜合醫(yī)院兒科？一系列問題橫亙在兒科發(fā)展面前,。目前,，國家已經(jīng)在兒科建設(shè)、人才培養(yǎng)方面做出部署,，期盼能盡快制訂更加具體,、切實(shí)可行的綜合醫(yī)院兒科發(fā)展計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)綜合醫(yī)院強(qiáng)大的醫(yī)療實(shí)力,。大型綜合醫(yī)院也要主動(dòng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任,，為兒科發(fā)展探路，同時(shí)為其他綜合醫(yī)院及基層醫(yī)院兒科建設(shè)提供范本和引領(lǐng)作用,。唯有各方齊努力,，兒童看病才有望不那么難。