6月10日上午,,在長海燒創(chuàng)傷學(xué)術(shù)周暨國際戰(zhàn)創(chuàng)傷急救高峰論壇上,,第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院與上海市120急救中心簽署合作協(xié)議,成立上海市醫(yī)療急救中心長海分站,,首次將部隊野戰(zhàn)醫(yī)療所和野戰(zhàn)醫(yī)療隊的建設(shè)經(jīng)驗引入急救領(lǐng)域,,打破我國急救工作以“急”為主、以“救”為輔的現(xiàn)狀,。 具體來說,,就是通過優(yōu)化設(shè)計車載移動救治平臺,配備可快速移動和高度集成式的醫(yī)療檢驗和救治設(shè)備,,集合衛(wèi)勤保障的模塊化體系和軍隊醫(yī)療車配備的優(yōu)勢,,建設(shè)一支有明顯軍事特色的急救醫(yī)療隊,將臨床綜合救治時間提前至轉(zhuǎn)運過程,,甚至事故發(fā)生現(xiàn)場,,大幅提高急救工作的現(xiàn)場救治水平,第一時間挽救更多生命,。 “急”與“救”應(yīng)有效結(jié)合起來 目前,,上海市現(xiàn)擁有急救分站128個,平均服務(wù)半徑約為4公里,,急救平均反應(yīng)時間≤15分鐘,,基本達(dá)到2~3個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設(shè)置一個急救分站和每4萬常住人口一輛救護(hù)車的配置標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。 但和發(fā)達(dá)國家急救平均反應(yīng)時間≤10分鐘(通常3-5分鐘)和每3萬常住人口一輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距,。市急救中心主任朱勤忠說,,《上海市衛(wèi)生計生改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確要求,完善符合城市功能定位和發(fā)展目標(biāo)要求的醫(yī)療應(yīng)急保障體系,,努力滿足重大災(zāi)難事件處置等公共安全保障需要,。 一個城市的急救水平也是這座城市發(fā)展水平的一個標(biāo)尺,經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,,生活富裕了,,人們對生命保護(hù)的要求提高了,只有把急救水平提高上去,,才能給人們一個放心,、安全的生活環(huán)境。中國工程院院士,、長海醫(yī)院戰(zhàn)創(chuàng)傷急救中心主任夏照帆指出,,在發(fā)展城市急救建設(shè)時,急救模式,、急救理念,、急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是除硬件條件外最為關(guān)鍵的問題。我國目前急救是以“急”為主,、以“救”為輔,,強調(diào)快速轉(zhuǎn)運。而歐美國家則以早期救治為主,,每一輛救護(hù)車都相當(dāng)于一個流動搶救室,在院前救治的同時轉(zhuǎn)運病人,。數(shù)據(jù)顯示,,搶救嚴(yán)重?zé)齽?chuàng)傷患者時,如果救治在1小時內(nèi)展開,,死亡率為10%,;隨著時間的延遲,死亡率將逐步增加,,如果延遲至傷后8小時開始,,死亡率高達(dá)75%。目前,,嚴(yán)重?zé)齽?chuàng)傷是青壯年(15-29歲)人群第一致命原因,,約占全球死亡率的7%。我國每年死于各類創(chuàng)傷的總?cè)藬?shù)超過70萬,,且呈上升趨勢,。如何將“急”“救”有效地結(jié)合起來,是我國急救工作亟需解決的一個問題。 引入戰(zhàn)創(chuàng)傷早期救治模式 據(jù)介紹,,長海急救中心將充分發(fā)揮軍事特色,,利用長海醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所和野戰(zhàn)醫(yī)療隊的建設(shè)經(jīng)驗,創(chuàng)造條件強化早期救治,,第一時間挽救傷病員性命,,進(jìn)而形成一支具有明顯軍事特色的急救醫(yī)療隊。 成立于2015年5月的長海醫(yī)院戰(zhàn)創(chuàng)傷急救中心,,組織了以燒傷外科,、急診科、創(chuàng)傷骨科為主的多學(xué)科群,,圍繞“建設(shè)國際先進(jìn),、亞洲一流,、軍事特色鮮明”的總體目標(biāo),,開創(chuàng)軍民融合式急救系統(tǒng)救治新平臺和新模式,促進(jìn)了國家,、軍隊和區(qū)域的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè),。成立兩年來,通過不斷優(yōu)化多發(fā)傷,、復(fù)合傷的救治流程,,逐步建立了迅速、高效的一體化救治平臺,。先后成功救治了寶山8.31液氨泄漏事故,、浦東1.6農(nóng)貿(mào)市場火災(zāi)事故、靜安11.15高層住宅特重大火災(zāi)事故,、楊浦842路公交車爆燃事件等一系列突發(fā)災(zāi)難性事故在內(nèi)的多批危重?zé)齽?chuàng)傷傷員,。同時還支援了天津8.12特大爆炸、昆山8.2特別重大爆炸,、廈門6.7BRT爆燃等多起重大事故的救治,。 第二軍醫(yī)大學(xué)政委朱明哲指出:“長海醫(yī)院戰(zhàn)創(chuàng)傷急救中心與市120攜手打造的急救中心,將進(jìn)一步提高滬東北角的急救水平,,希望這一先進(jìn)的模式將來能覆蓋整個上海,甚至長三角,。同時,,也為將來戰(zhàn)時戰(zhàn)創(chuàng)傷救治提供重要醫(yī)療基礎(chǔ)。”(邱志濤)