（記者程守勤）近日,，江蘇省南京市政府發(fā)布《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施方案》明確,，重點推行住院按總額預(yù)算、病種,、床日付費管理,，門診試行按人頭付費管理；2018年,，按病種付費的病種數(shù)達(dá)180種,；到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),，采取全市統(tǒng)一,、分級管理的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，按病種付費數(shù)不少于260種,。

  《方案》要求，門診完善按人頭定額結(jié)算,。門診血液（腹膜）透析,、門診精神病等特殊病種的相關(guān)醫(yī)療費用，實行按人頭定額結(jié)算,，統(tǒng)一定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),；試行門診按人頭定額包干。結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合,，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌,，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診按人頭定額包干，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

  《方案》明確,，住院參保人員醫(yī)療費用實行總額預(yù)算管理，預(yù)算總額向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、兒童,、精神專科醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)傾斜,。對醫(yī)療費用水平控制在規(guī)定的增長幅度以內(nèi)的予以獎勵,；對于超控制總額的合理增加的工作量，全額納入預(yù)算總額范圍；進一步擴大按病種付費范圍,。將兒童白血病,、兒童先天性心臟病等22類重大疾病納入按病種付費范圍。逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入病種定額結(jié)算范圍,；對于精神病等需要長期住院治療且日均費用較為穩(wěn)定的疾病,，住院醫(yī)療費用采取按床日定額結(jié)算。