（記者程守勤）近日,，江蘇省南京市政府發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施方案》明確，重點(diǎn)推行住院按總額預(yù)算,、病種,、床日付費(fèi)管理，門診試行按人頭付費(fèi)管理,；2018年,，按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)180種；到2020年,，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),，采取全市統(tǒng)一,、分級(jí)管理的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按病種付費(fèi)數(shù)不少于260種,。

  《方案》要求,，門診完善按人頭定額結(jié)算。門診血液（腹膜）透析,、門診精神病等特殊病種的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,，實(shí)行按人頭定額結(jié)算，統(tǒng)一定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),；試行門診按人頭定額包干,。結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌,，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診按人頭定額包干,，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

  《方案》明確,，住院參保人員醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行總額預(yù)算管理,，預(yù)算總額向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童,、精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用水平控制在規(guī)定的增長(zhǎng)幅度以內(nèi)的予以獎(jiǎng)勵(lì),；對(duì)于超控制總額的合理增加的工作量,，全額納入預(yù)算總額范圍；進(jìn)一步擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍,。將兒童白血病,、兒童先天性心臟病等22類重大疾病納入按病種付費(fèi)范圍。逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入病種定額結(jié)算范圍,；對(duì)于精神病等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較為穩(wěn)定的疾病,，住院醫(yī)療費(fèi)用采取按床日定額結(jié)算。