本報訊 (特約記者吳詩成 通訊員李玉麟)6月8日,,記者在湖北省醫(yī)保局異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)看到,,全省異地就醫(yī)重點醫(yī)療機構,如武漢同濟醫(yī)院,、協(xié)和醫(yī)院等30家醫(yī)院,,涉及異地來漢患者的就醫(yī)交易筆數、金額,、處方號,、費用明細等信息在屏幕上實時滾動,一目了然,。2016年1月,,湖北省異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)試運行以來,,系統(tǒng)共審核11.37萬住院人次,醫(yī)療費用信息3255.21萬條,,查處違規(guī)明細5.78萬條,。僅一季度,該省病案審核查實違規(guī)診療醫(yī)師40余人,,追回涉嫌違規(guī)及不合理費用近20萬元,。
這些數據24小時在該省醫(yī)保局監(jiān)控范圍內。“湖北還有8個地市已建立市級統(tǒng)籌的智能監(jiān)控平臺,。今年,,全省要陸續(xù)完成智能監(jiān)控系統(tǒng)建設,管好老百姓的‘救命錢’,。”湖北省醫(yī)保局相關負責人說,。過去,醫(yī)?;巳藛T只能對單次就醫(yī)數據進行人工抽審,,異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)則能自動過濾出違規(guī)病案,大大提高覆蓋面和稽核效率,。
在湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院醫(yī)保科,,醫(yī)生趙士宇隨機點開普外一科某男性患者信息檔案,,嘗試開具“艾迪注射液”,系統(tǒng)右上角馬上彈出紅色提示“限中晚期癌癥”,,警示他注意限制用藥,。宜昌市醫(yī)保局局長楊軍介紹,該系統(tǒng)通過事前提醒,、事中告誡,、事后審核等功能,控制醫(yī)療費用不合理增長,。
湖北省醫(yī)保局相關負責人介紹,,通過事前提醒和事中告誡,該省異地就醫(yī)中87%的疑似問題醫(yī)療行為得到提前糾正和說明,,今后還將不斷優(yōu)化完善醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng),。