(特約記者王耀)近日,,甘肅省政府辦公廳印發(fā)《甘肅省進一步深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》提出,進一步完善醫(yī)保支付方式,,省,、市、縣,、鄉(xiāng)分級診療病種全部實行按病種付費,。對未按分級診療管理規(guī)定辦理轉診手續(xù)的,,產(chǎn)生的醫(yī)療費用由患者本人全額支付后回參保地按規(guī)定報銷,。
《方案》明確,,各統(tǒng)籌地區(qū)按照縣級10%、鄉(xiāng)級40%,、村級50%的門診就診比例,,確定人均定額標準,撥付門診統(tǒng)籌基金,,實行按人頭付費,。門診費用補償實行零起付線,鄉(xiāng),、村(社區(qū))兩級定點醫(yī)療機構普通門診補償比例為70%,。當日門診補償封頂額度由各地結合實際自行制定。省,、市,、縣、鄉(xiāng)分級診療病種全部實行按病種付費,,其中,,省級醫(yī)療機構負責50+n種疑難危重疾病,市級醫(yī)療機構負責150+n種常見大病,,縣級醫(yī)療機構負責250+n種常見多發(fā)病,,鄉(xiāng)級醫(yī)療機構負責50+n種常見普通病病種的診治。組織專家委員會評定各定點醫(yī)療機構服務能力并簽訂分級診療病種協(xié)議,,各級定點醫(yī)療機構根據(jù)醫(yī)療服務能力逐年增加分級診療病種數(shù)量,。各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)分級診療病種協(xié)議與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議。
《方案》提出,,對符合規(guī)定的轉診住院患者可連續(xù)計算起付線,。上級醫(yī)療機構將康復期、病情好轉穩(wěn)定的住院患者轉入下級定點醫(yī)療機構接受后續(xù)治療的,,下級定點醫(yī)療機構結算免計起付線,。甘南州、臨夏州,、隴南市可結合實際自行設定報銷比例,,總體控制市(州)域外轉診率。
《方案》明確,,各統(tǒng)籌地區(qū)按照縣級10%、鄉(xiāng)級40%,、村級50%的門診就診比例,,確定人均定額標準,撥付門診統(tǒng)籌基金,,實行按人頭付費,。門診費用補償實行零起付線,鄉(xiāng),、村(社區(qū))兩級定點醫(yī)療機構普通門診補償比例為70%,。當日門診補償封頂額度由各地結合實際自行制定。省,、市,、縣、鄉(xiāng)分級診療病種全部實行按病種付費,,其中,,省級醫(yī)療機構負責50+n種疑難危重疾病,市級醫(yī)療機構負責150+n種常見大病,,縣級醫(yī)療機構負責250+n種常見多發(fā)病,,鄉(xiāng)級醫(yī)療機構負責50+n種常見普通病病種的診治。組織專家委員會評定各定點醫(yī)療機構服務能力并簽訂分級診療病種協(xié)議,,各級定點醫(yī)療機構根據(jù)醫(yī)療服務能力逐年增加分級診療病種數(shù)量,。各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)分級診療病種協(xié)議與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議。
《方案》提出,,對符合規(guī)定的轉診住院患者可連續(xù)計算起付線,。上級醫(yī)療機構將康復期、病情好轉穩(wěn)定的住院患者轉入下級定點醫(yī)療機構接受后續(xù)治療的,,下級定點醫(yī)療機構結算免計起付線,。甘南州、臨夏州,、隴南市可結合實際自行設定報銷比例,,總體控制市(州)域外轉診率。