近年來,,山東省認真貫徹落實黨中央,、國務院決策部署,按照?;?、強基層、建機制的工作要求,,加強領導,、狠抓落實,全省醫(yī)改工作由試點探索,、單項突破逐步轉向系統(tǒng)配套,、全面推進,取得重要階段性成果,。
公立醫(yī)院出現(xiàn)“三升五降”
山東省率先推開公立醫(yī)院綜合改革,,截至2016年7月1日,17市286家城市公立醫(yī)院全面啟動綜合改革,,實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋,,提前1年多完成國家全面推開的目標。在改革中做到了“4個創(chuàng)新”:創(chuàng)新編制人員管理方式,,創(chuàng)新醫(yī)院補償機制,,創(chuàng)新醫(yī)療價格改革,創(chuàng)新醫(yī)院管理體制,。
截至目前,,全省公立醫(yī)院改革總體運行良好,出現(xiàn)“三升五降”趨勢,,即業(yè)務收入,、業(yè)務量、出院病人實際報銷比例穩(wěn)中有升,,藥品收入,、藥占比、門診次均費用增幅,、出院次均費用增幅、平均住院日呈下降趨勢,。
把控“四環(huán)節(jié)”推進分級診療
山東以省政府辦公廳名義先后印發(fā)推進分級診療,、醫(yī)療聯(lián)合體建設等政策文件,按照“居民自愿,、堅持基層首診,、堅持政策引導、堅持創(chuàng)新機制”的原則,,重點突出以下4個關鍵環(huán)節(jié):以提升基層服務能力為重點,,筑牢分級診療基礎,;以家庭醫(yī)生簽約服務為突破口,落實基層首診制度,;以完善政策措施為關鍵,,建立健全長效機制;以醫(yī)聯(lián)體建設為手段,,暢通雙向轉診渠道,,基本實現(xiàn)了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,大醫(yī)院普通門診患者下沉”和“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升”的效果,。
醫(yī)保和藥品體系進一步完善
2015年1月,,新的居民基本醫(yī)療保險制度全面實施。工作中,,積極推進管理職能和經(jīng)辦機構,、統(tǒng)籌層次和籌資方式標準、補償范圍和報銷政策,、基金管理,、大病保險、信息系統(tǒng)“6個統(tǒng)一”,,截至目前,,實現(xiàn)了覆蓋范圍更廣、經(jīng)辦服務能力進一步增強,、居民就醫(yī)報銷更加便捷的效果,,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算提前完成國家下達任務。
山東省在全國率先將基本藥物優(yōu)先配備使用政策從基層醫(yī)療機構延伸至二級以上醫(yī)院,,率先開展了以招采合一,、量價掛鉤、貨款省級統(tǒng)一支付為主要特點的基本藥物集中采購,,全省各級醫(yī)療機構全面啟動實施藥品采購“兩票制”,,短缺藥品供應保障機制逐步健全,藥品供應保障能力不斷提升,。
開展中醫(yī)優(yōu)勢病種收費改革
自2013年開始,,山東省衛(wèi)生計生委會同省人社廳、物價局開展了中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革,,在威海,、濟寧兩市先行試點,后在全省范圍內(nèi)推開,。主要做法為“三確定一推廣”:確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,,確定優(yōu)勢病種收費標準,確定醫(yī)保支付方式,,推廣中醫(yī)優(yōu)勢技術,。2017年,,全省實施優(yōu)勢病種改革累計超過1萬例,節(jié)約患者自付及醫(yī)保支付金額過億元,,取得了“患者少花錢,、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出,、中醫(yī)特色得發(fā)揮”4方共贏的良好效果,。
山東省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來,成績單亮眼:在全國率先推進公立醫(yī)院編制管理方式改革并提前1年多完成國家全面推開的目標,,率先制定出臺了全省公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案,,率先將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行整合,率先將基本藥物優(yōu)先配備使用政策從基層醫(yī)療機構延伸至二級以上醫(yī)院,。(山東省衛(wèi)生計生委供稿)
公立醫(yī)院出現(xiàn)“三升五降”
山東省率先推開公立醫(yī)院綜合改革,,截至2016年7月1日,17市286家城市公立醫(yī)院全面啟動綜合改革,,實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋,,提前1年多完成國家全面推開的目標。在改革中做到了“4個創(chuàng)新”:創(chuàng)新編制人員管理方式,,創(chuàng)新醫(yī)院補償機制,,創(chuàng)新醫(yī)療價格改革,創(chuàng)新醫(yī)院管理體制,。
截至目前,,全省公立醫(yī)院改革總體運行良好,出現(xiàn)“三升五降”趨勢,,即業(yè)務收入,、業(yè)務量、出院病人實際報銷比例穩(wěn)中有升,,藥品收入,、藥占比、門診次均費用增幅,、出院次均費用增幅、平均住院日呈下降趨勢,。
把控“四環(huán)節(jié)”推進分級診療
山東以省政府辦公廳名義先后印發(fā)推進分級診療,、醫(yī)療聯(lián)合體建設等政策文件,按照“居民自愿,、堅持基層首診,、堅持政策引導、堅持創(chuàng)新機制”的原則,,重點突出以下4個關鍵環(huán)節(jié):以提升基層服務能力為重點,,筑牢分級診療基礎,;以家庭醫(yī)生簽約服務為突破口,落實基層首診制度,;以完善政策措施為關鍵,,建立健全長效機制;以醫(yī)聯(lián)體建設為手段,,暢通雙向轉診渠道,,基本實現(xiàn)了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,大醫(yī)院普通門診患者下沉”和“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升”的效果,。
醫(yī)保和藥品體系進一步完善
2015年1月,,新的居民基本醫(yī)療保險制度全面實施。工作中,,積極推進管理職能和經(jīng)辦機構,、統(tǒng)籌層次和籌資方式標準、補償范圍和報銷政策,、基金管理,、大病保險、信息系統(tǒng)“6個統(tǒng)一”,,截至目前,,實現(xiàn)了覆蓋范圍更廣、經(jīng)辦服務能力進一步增強,、居民就醫(yī)報銷更加便捷的效果,,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算提前完成國家下達任務。
山東省在全國率先將基本藥物優(yōu)先配備使用政策從基層醫(yī)療機構延伸至二級以上醫(yī)院,,率先開展了以招采合一,、量價掛鉤、貨款省級統(tǒng)一支付為主要特點的基本藥物集中采購,,全省各級醫(yī)療機構全面啟動實施藥品采購“兩票制”,,短缺藥品供應保障機制逐步健全,藥品供應保障能力不斷提升,。
開展中醫(yī)優(yōu)勢病種收費改革
自2013年開始,,山東省衛(wèi)生計生委會同省人社廳、物價局開展了中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革,,在威海,、濟寧兩市先行試點,后在全省范圍內(nèi)推開,。主要做法為“三確定一推廣”:確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,,確定優(yōu)勢病種收費標準,確定醫(yī)保支付方式,,推廣中醫(yī)優(yōu)勢技術,。2017年,,全省實施優(yōu)勢病種改革累計超過1萬例,節(jié)約患者自付及醫(yī)保支付金額過億元,,取得了“患者少花錢,、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出,、中醫(yī)特色得發(fā)揮”4方共贏的良好效果,。
山東省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來,成績單亮眼:在全國率先推進公立醫(yī)院編制管理方式改革并提前1年多完成國家全面推開的目標,,率先制定出臺了全省公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案,,率先將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行整合,率先將基本藥物優(yōu)先配備使用政策從基層醫(yī)療機構延伸至二級以上醫(yī)院,。(山東省衛(wèi)生計生委供稿)