（首席記者姚常房）如何建設有質量,、可持續(xù)的區(qū)域醫(yī)共體，將區(qū)域服務力量擰成一股繩,？7月28日,，在《健康報》社主辦、浙江省東陽市醫(yī)共體承辦的區(qū)域醫(yī)共體發(fā)展推進會上,，這一議題引發(fā)來自各地的各級衛(wèi)生行政官員,、醫(yī)療機構管理者等近400與會代表關注，并進行了熱烈、富有建設性的探討,。

  國家衛(wèi)生健康委員會體改司監(jiān)察專員姚建紅認為,，發(fā)展醫(yī)共體的歷史使命之一，是構建稀缺優(yōu)質資源上下貫通和左右聯通的新機制,。醫(yī)共體要通過利益機制,、互聯網方式,、管理等實現“五聯”,，即聯體、聯心,、聯益,、聯網、聯管,，釋放醫(yī)務人員,、衛(wèi)生健康消費、市場,、互聯網和全社會的活力,。同時，通過“五聯”優(yōu)化和調整患者,、機構功能,、機構收入、衛(wèi)生健康服務以及醫(yī)務人員動力的結構,。

  國家衛(wèi)生健康委員會基層司監(jiān)察專員聶春雷提出,，醫(yī)聯體建設一定要因地制宜、分類指導,，不能一刀切,。大方向要堅定不移，同時也應允許基層在具體操作中有所創(chuàng)新與探索,，扎扎實實穩(wěn)步推進,。

  國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長胡瑞榮指出，下一步,，將加強統(tǒng)籌規(guī)劃,，組建城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體以規(guī)劃為主，主要發(fā)揮地市級醫(yī)院和縣醫(yī)院的牽頭作用,。按照“規(guī)劃發(fā)展,、分區(qū)包段、防治結合,、行業(yè)監(jiān)管”的原則,，以設區(qū)的市和縣域為單位，將服務區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網格，每個網格由一個醫(yī)療集團或者醫(yī)共體負責,，要將對單一醫(yī)療機構醫(yī)療質量監(jiān)管轉變?yōu)閷︶t(yī)聯體的醫(yī)療質量監(jiān)管,。

  國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)提示，目前醫(yī)聯體推進過程中出現了一些問題,，我們應該回過頭來看看建設醫(yī)聯體的初心,，那就是形成有利于分工協作、資源下沉,、服務同質,、連續(xù)服務的體系。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤呼吁,，應在適當的地點提供適當的服務,，適宜的就是最好的。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示,，要從提升單個醫(yī)療機構的效率轉向整個醫(yī)療服務系統(tǒng)的整體效率,，今后，進行考核評價最小的單元是醫(yī)聯體,，建立對整個醫(yī)聯體服務質量的考核體系和信息收集系統(tǒng),。

  浙江省衛(wèi)生計生委副主任馬偉杭表示，浙江省醫(yī)共體建設試點工作運行時間并不是很長,，但是總的效果不錯,。而在衡量試點工作是否做實上，有“八個基本標準”,，如醫(yī)共體內各醫(yī)療機構是否真正合而為一,、醫(yī)保總額預算管理和支付是否與醫(yī)共體聯系起來等,。

  會上,，包括浙江省東陽市醫(yī)共體、德清縣醫(yī)共體,、常山縣醫(yī)共體,，廣東省中山市醫(yī)共體，山西省高平市醫(yī)共體,，福建省將樂縣醫(yī)共體等,，分享了各自在探索中的經驗與思考。