（首席記者姚常房）如何建設(shè)有質(zhì)量,、可持續(xù)的區(qū)域醫(yī)共體,，將區(qū)域服務(wù)力量擰成一股繩？7月28日,，在《健康報》社主辦,、浙江省東陽市醫(yī)共體承辦的區(qū)域醫(yī)共體發(fā)展推進(jìn)會上，這一議題引發(fā)來自各地的各級衛(wèi)生行政官員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者等近400與會代表關(guān)注,，并進(jìn)行了熱烈,、富有建設(shè)性的探討。

  國家衛(wèi)生健康委員會體改司監(jiān)察專員姚建紅認(rèn)為,，發(fā)展醫(yī)共體的歷史使命之一,，是構(gòu)建稀缺優(yōu)質(zhì)資源上下貫通和左右聯(lián)通的新機(jī)制。醫(yī)共體要通過利益機(jī)制,、互聯(lián)網(wǎng)方式、管理等實現(xiàn)“五聯(lián)”,，即聯(lián)體,、聯(lián)心、聯(lián)益,、聯(lián)網(wǎng),、聯(lián)管，釋放醫(yī)務(wù)人員,、衛(wèi)生健康消費,、市場、互聯(lián)網(wǎng)和全社會的活力,。同時,，通過“五聯(lián)”優(yōu)化和調(diào)整患者、機(jī)構(gòu)功能,、機(jī)構(gòu)收入,、衛(wèi)生健康服務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員動力的結(jié)構(gòu)。

  國家衛(wèi)生健康委員會基層司監(jiān)察專員聶春雷提出,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)一定要因地制宜,、分類指導(dǎo)，不能一刀切,。大方向要堅定不移,，同時也應(yīng)允許基層在具體操作中有所創(chuàng)新與探索，扎扎實實穩(wěn)步推進(jìn),。

  國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長胡瑞榮指出,，下一步，將加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃,，組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體以規(guī)劃為主,，主要發(fā)揮地市級醫(yī)院和縣醫(yī)院的牽頭作用。按照“規(guī)劃發(fā)展,、分區(qū)包段,、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，以設(shè)區(qū)的市和縣域為單位,，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網(wǎng)格,，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)療集團(tuán)或者醫(yī)共體負(fù)責(zé)，要將對單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,。

  國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)提示,，目前醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)過程中出現(xiàn)了一些問題，我們應(yīng)該回過頭來看看建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的初心,，那就是形成有利于分工協(xié)作,、資源下沉、服務(wù)同質(zhì),、連續(xù)服務(wù)的體系,。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤呼吁，應(yīng)在適當(dāng)?shù)牡攸c提供適當(dāng)?shù)姆?wù),，適宜的就是最好的,。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，要從提升單個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率轉(zhuǎn)向整個醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的整體效率,，今后,，進(jìn)行考核評價最小的單元是醫(yī)聯(lián)體，建立對整個醫(yī)聯(lián)體服務(wù)質(zhì)量的考核體系和信息收集系統(tǒng),。

  浙江省衛(wèi)生計生委副主任馬偉杭表示,，浙江省醫(yī)共體建設(shè)試點工作運行時間并不是很長，但是總的效果不錯,。而在衡量試點工作是否做實上,，有“八個基本標(biāo)準(zhǔn)”，如醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否真正合而為一,、醫(yī)?？傤~預(yù)算管理和支付是否與醫(yī)共體聯(lián)系起來等。

  會上,，包括浙江省東陽市醫(yī)共體,、德清縣醫(yī)共體、常山縣醫(yī)共體,，廣東省中山市醫(yī)共體,，山西省高平市醫(yī)共體，福建省將樂縣醫(yī)共體等,，分享了各自在探索中的經(jīng)驗與思考,。