□首席記者 姚常房
歷時(shí)10年,，廣東省廣州市花都區(qū)通過(guò)“一元錢(qián)看病”模式撬動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，民生效應(yīng)一步步放大。廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任段宇飛曾公開(kāi)表示,，深圳“羅湖模式”是城市醫(yī)改的主要方向,，廣州“花都模式”則是基層醫(yī)改的模范樣本,。近日,，《健康報(bào)》社組織調(diào)研團(tuán)隊(duì)奔赴花都,，探究改革背后的管理智慧,。
截至2018年8月,，廣東花都“一元錢(qián)看病”累計(jì)就診975.55萬(wàn)人次,，為農(nóng)民減負(fù)1.54億元,，群眾滿意度達(dá)93%,。今年1月～8月,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量達(dá)150多萬(wàn)人次,，同比增長(zhǎng)16.1%,，住院量同比增長(zhǎng)13.93%,。
這個(gè)被當(dāng)?shù)匕傩辗Q為“一元錢(qián)看病”的做法,，花都區(qū)已經(jīng)堅(jiān)持了10年,。2008年，花都區(qū)政府《關(guān)于批轉(zhuǎn)花都區(qū)開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生站免費(fèi)為農(nóng)民治?。ㄔ圏c(diǎn)）工作實(shí)施方案的通知》提出,，村衛(wèi)生站免費(fèi)為農(nóng)民治病,，每次只收一元錢(qián)掛號(hào)費(fèi),，若需注射則另交一元錢(qián)注射費(fèi)。10年后的今天,，這一提法仍然沒(méi)變,。廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任段宇飛曾公開(kāi)表示,，深圳“羅湖模式”是城市醫(yī)改的主要方向，廣州“花都模式”則是基層醫(yī)改的模范樣本。
■“一元錢(qián)”已開(kāi)花結(jié)果
花都區(qū)花東鎮(zhèn)高溪村衛(wèi)生站藥房有很多白色透明的小盒子,，被醫(yī)生和患者稱為“分藥神器”。記者采訪當(dāng)日,，一名3歲的男孩發(fā)燒39度,，坐診家庭醫(yī)生江國(guó)京詳細(xì)檢查后,，給他開(kāi)了布洛芬混懸液,，并小心地將藥倒進(jìn)分裝盒,，交給孩子奶奶。結(jié)算時(shí),，奶奶拿出一枚一元硬幣交給醫(yī)生,。江國(guó)京說(shuō)：“分藥不僅是為了不浪費(fèi)，更是為了安全,。爺爺奶奶有時(shí)掌握不好喂藥劑量，分裝起來(lái)不容易出錯(cuò),。”
回憶10年前，花都區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)曹揚(yáng)說(shuō),，制定村衛(wèi)生站“一元錢(qián)看病”政策的靈感來(lái)自村辦合作醫(yī)療,?；ǘ紖^(qū)有部分經(jīng)濟(jì)條件較好的村辦合作醫(yī)療是從20世紀(jì)60年代延續(xù)下來(lái)的，采取的是由村衛(wèi)生站對(duì)村合作醫(yī)療資金進(jìn)行統(tǒng)籌包干的形式,。2007年，該局對(duì)其中兩個(gè)村衛(wèi)生站近3年的門(mén)診資金運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn),，村衛(wèi)生站年人均門(mén)診費(fèi)用為32.3元。于是設(shè)想，如按照每人每年30元的額度籌資,，統(tǒng)籌金全部由政府給予補(bǔ)助,，只要監(jiān)管使用得當(dāng),，籌資額基本能夠滿足村衛(wèi)生站正常運(yùn)作需要，并覆蓋所有村衛(wèi)生站,。
2008年5月1日,，花都試點(diǎn)“一元錢(qián)看病”模式,；2009年,，擴(kuò)大試點(diǎn)至55個(gè)村站，覆蓋57個(gè)行政村,；2010年9月，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站全覆蓋,。時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|獲知花都區(qū)的改革后，對(duì)花都模式作了批示,，要求在全國(guó)推廣,。
時(shí)至今日，“一元錢(qián)看病”的做法廣受推崇,。有專家表示,，“一元錢(qián)看病”的核心是確立了政府對(duì)基本醫(yī)療的主導(dǎo)地位,，在靠醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)劑失靈的農(nóng)村實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公平性與可及性,。這一做法適應(yīng)農(nóng)村預(yù)算低,、人口多,、基礎(chǔ)差的現(xiàn)狀,，只要政府夠重視,，財(cái)政有支持,，結(jié)合醫(yī)保政策，該做法具備在大部分農(nóng)村生根發(fā)芽的能力,。
■穩(wěn)穩(wěn)托住“一元錢(qián)”
“血壓、血糖控制好了,，也要堅(jiān)持吃藥,，不能一看數(shù)值正常就停藥。”在花都區(qū)花東鎮(zhèn)高溪村衛(wèi)生站大廳里,，六七位老人圍著村醫(yī)郭洪斌,，聽(tīng)他講解糖尿病管理的注意事項(xiàng)。曹揚(yáng)介紹,，包括健康教育在內(nèi)，花都區(qū)為“一元錢(qián)看病”模式配套了多項(xiàng)舉措,，其中“六化”是最關(guān)鍵的支撐,，即硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化,、業(yè)務(wù)操作規(guī)范化,、基藥使用免費(fèi)化、鄉(xiāng)醫(yī)配備本土化,、鎮(zhèn)村機(jī)構(gòu)管理一體化和農(nóng)民健康服務(wù)一體化。
在廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任黃飛看來(lái),，“六化”也濃縮了花都區(qū)解決最基層群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的三步：一是對(duì)196個(gè)村衛(wèi)生站進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，解決群眾看得上病的問(wèn)題,。二是推廣“一元錢(qián)看病”模式，解決看得起病的問(wèn)題。三是通過(guò)鎮(zhèn)村一體化,，給村醫(yī)正式編制,，將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,，通過(guò)人才招聘和資源下沉解決看得好病的問(wèn)題。
“村衛(wèi)生站的洗手間竟然有洗手液,。”在花山鎮(zhèn)儒林村衛(wèi)生站采訪時(shí),，記者發(fā)出贊嘆。為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),，花都區(qū)投入1200萬(wàn)元對(duì)196個(gè)村衛(wèi)生站進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，其中一些建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)顯示出花都的決心：業(yè)務(wù)用房不少于100平方米,，全部設(shè)置“六室一房一衛(wèi)”,，實(shí)行“19+5”設(shè)備配備等。
對(duì)于藥品保障問(wèn)題,，花都區(qū)要求衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)根據(jù)疾病譜的變化和實(shí)際情況,，一年調(diào)整一次基本藥物目錄。目前,，基藥目錄已經(jīng)從2008年的300多種增補(bǔ)到目前的545種,，部分村衛(wèi)生站還新增了150種免費(fèi)中藥飲片或顆粒劑,。由于村醫(yī)用藥習(xí)慣不同,，大多數(shù)村衛(wèi)生站的常用藥物在200種左右,。今年，高血壓藥品增至24種,，糖尿病藥品增至15種,。每到月底,，村衛(wèi)生站還將當(dāng)月的藥品使用報(bào)告和需求上傳給所屬衛(wèi)生院，衛(wèi)生院按計(jì)劃在月底配發(fā)下月用藥,。
“花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，邱華，工號(hào)：167”,，這是花山鎮(zhèn)儒林村衛(wèi)生站醫(yī)生邱華胸前工作牌的信息。早在2010年,，花都區(qū)啟動(dòng)了鎮(zhèn)村一體化建設(shè),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生站的村醫(yī)實(shí)行崗位設(shè)置,、招聘、管理,、調(diào)配使用,、發(fā)展平臺(tái)和晉升渠道“六個(gè)統(tǒng)一”。目前,，全區(qū)村醫(yī)329名,，其中本土村醫(yī)297名，本土化率達(dá)90.27%,。按照一體化管理規(guī)定，年滿65周歲的村醫(yī)需要退出村衛(wèi)生站。為此,，政府還為其購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn),，并為部分村醫(yī)發(fā)放困難補(bǔ)助,。
■緊隨國(guó)家省市的政策推進(jìn)
從2008年試點(diǎn)階段的星星之火,，到2010年全面推廣后的燎原之勢(shì),，再到2017年的深化健康服務(wù)一體化,，“一元錢(qián)看病”已經(jīng)撬動(dòng)了整個(gè)花都的基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,。
“在醫(yī)改實(shí)踐中一個(gè)模式能夠堅(jiān)持10年,，是少有的,，更是不得了的事情。”黃飛感嘆,，“盡管10年里變數(shù)很多,，阻力不小,，但是一元錢(qián)看病堅(jiān)持了下來(lái)?！被ǘ紖^(qū)副區(qū)長(zhǎng)李榮渝說(shuō)：“改革中途歷經(jīng)三屆政府,，但是改革方針一直沒(méi)變，并且不斷完善,，老百姓的積極回饋給了政府很大的信心。”在她看來(lái),，花都可以分享的經(jīng)驗(yàn)是，改革一直緊隨國(guó)家、省,、市的政策推進(jìn),。拿著政策這把“尚方寶劍”,，輔以強(qiáng)大的執(zhí)行力,，就可以推動(dòng)改革舉措落地,。
10年間,，醫(yī)保改革是一次比較嚴(yán)峻的考驗(yàn),?！耙辉X(qián)看病”脫胎于新農(nóng)合時(shí)代，在2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后,，醫(yī)療費(fèi)用從哪里來(lái)成了十分棘手的問(wèn)題。為此,，花都區(qū)政府積極與廣州市人社局溝通，于2016年先后出臺(tái)《關(guān)于“一元錢(qián)看病”與廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度銜接的工作方案》《關(guān)于花都區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與“一元錢(qián)看病”相銜接工作實(shí)施細(xì)則》,，形成了“醫(yī)保+區(qū)財(cái)政補(bǔ)助”的籌資方式,。在城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后的一年空窗期內(nèi)，花都區(qū)政府用財(cái)政支撐“一元錢(qián)看病”模式不斷檔。
目前,，花都區(qū)政府財(cái)政累計(jì)投入1.54億元，全面落實(shí)公立醫(yī)院6項(xiàng)投入,，設(shè)立醫(yī)聯(lián)體改革專項(xiàng)補(bǔ)助、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以事定費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助和村衛(wèi)生站“一元錢(qián)看病”專項(xiàng)基金?；ǘ紖^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)從2012年的2.7億元增加到2017年的8.7億元,，年均增長(zhǎng)率達(dá)26.39%。
如今,，“一元錢(qián)看病”已經(jīng)有了成熟的籌資渠道,、支付標(biāo)準(zhǔn),、人事管理,、基藥制度,、信息系統(tǒng),、績(jī)效考核等,，在政策執(zhí)行、調(diào)整和完善方面形成了閉環(huán),，但是對(duì)人才的渴求仍然強(qiáng)烈,。“300多個(gè)編制,，已經(jīng)用了100多個(gè),，還有很大的空缺?；ǘ济嫦蛉珖?guó)優(yōu)秀人才的大門(mén)永遠(yuǎn)敞開(kāi)著,。”李榮渝說(shuō),。
歷時(shí)10年,，廣東省廣州市花都區(qū)通過(guò)“一元錢(qián)看病”模式撬動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，民生效應(yīng)一步步放大。廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任段宇飛曾公開(kāi)表示,，深圳“羅湖模式”是城市醫(yī)改的主要方向,，廣州“花都模式”則是基層醫(yī)改的模范樣本,。近日,，《健康報(bào)》社組織調(diào)研團(tuán)隊(duì)奔赴花都,，探究改革背后的管理智慧,。
截至2018年8月,，廣東花都“一元錢(qián)看病”累計(jì)就診975.55萬(wàn)人次,，為農(nóng)民減負(fù)1.54億元,，群眾滿意度達(dá)93%,。今年1月～8月,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量達(dá)150多萬(wàn)人次,，同比增長(zhǎng)16.1%,，住院量同比增長(zhǎng)13.93%,。
這個(gè)被當(dāng)?shù)匕傩辗Q為“一元錢(qián)看病”的做法,，花都區(qū)已經(jīng)堅(jiān)持了10年,。2008年，花都區(qū)政府《關(guān)于批轉(zhuǎn)花都區(qū)開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生站免費(fèi)為農(nóng)民治?。ㄔ圏c(diǎn)）工作實(shí)施方案的通知》提出,，村衛(wèi)生站免費(fèi)為農(nóng)民治病,，每次只收一元錢(qián)掛號(hào)費(fèi),，若需注射則另交一元錢(qián)注射費(fèi)。10年后的今天,，這一提法仍然沒(méi)變,。廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任段宇飛曾公開(kāi)表示,，深圳“羅湖模式”是城市醫(yī)改的主要方向，廣州“花都模式”則是基層醫(yī)改的模范樣本。
■“一元錢(qián)”已開(kāi)花結(jié)果
花都區(qū)花東鎮(zhèn)高溪村衛(wèi)生站藥房有很多白色透明的小盒子,，被醫(yī)生和患者稱為“分藥神器”。記者采訪當(dāng)日,，一名3歲的男孩發(fā)燒39度,，坐診家庭醫(yī)生江國(guó)京詳細(xì)檢查后,，給他開(kāi)了布洛芬混懸液,，并小心地將藥倒進(jìn)分裝盒,，交給孩子奶奶。結(jié)算時(shí),，奶奶拿出一枚一元硬幣交給醫(yī)生,。江國(guó)京說(shuō)：“分藥不僅是為了不浪費(fèi)，更是為了安全,。爺爺奶奶有時(shí)掌握不好喂藥劑量，分裝起來(lái)不容易出錯(cuò),。”
回憶10年前，花都區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)曹揚(yáng)說(shuō),，制定村衛(wèi)生站“一元錢(qián)看病”政策的靈感來(lái)自村辦合作醫(yī)療,?；ǘ紖^(qū)有部分經(jīng)濟(jì)條件較好的村辦合作醫(yī)療是從20世紀(jì)60年代延續(xù)下來(lái)的，采取的是由村衛(wèi)生站對(duì)村合作醫(yī)療資金進(jìn)行統(tǒng)籌包干的形式,。2007年，該局對(duì)其中兩個(gè)村衛(wèi)生站近3年的門(mén)診資金運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn),，村衛(wèi)生站年人均門(mén)診費(fèi)用為32.3元。于是設(shè)想，如按照每人每年30元的額度籌資,，統(tǒng)籌金全部由政府給予補(bǔ)助,，只要監(jiān)管使用得當(dāng),，籌資額基本能夠滿足村衛(wèi)生站正常運(yùn)作需要，并覆蓋所有村衛(wèi)生站,。
2008年5月1日,，花都試點(diǎn)“一元錢(qián)看病”模式,；2009年,，擴(kuò)大試點(diǎn)至55個(gè)村站，覆蓋57個(gè)行政村,；2010年9月，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站全覆蓋,。時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|獲知花都區(qū)的改革后，對(duì)花都模式作了批示,，要求在全國(guó)推廣,。
時(shí)至今日，“一元錢(qián)看病”的做法廣受推崇,。有專家表示,，“一元錢(qián)看病”的核心是確立了政府對(duì)基本醫(yī)療的主導(dǎo)地位,，在靠醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)劑失靈的農(nóng)村實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公平性與可及性,。這一做法適應(yīng)農(nóng)村預(yù)算低,、人口多,、基礎(chǔ)差的現(xiàn)狀,，只要政府夠重視,，財(cái)政有支持,，結(jié)合醫(yī)保政策，該做法具備在大部分農(nóng)村生根發(fā)芽的能力,。
■穩(wěn)穩(wěn)托住“一元錢(qián)”
“血壓、血糖控制好了,，也要堅(jiān)持吃藥,，不能一看數(shù)值正常就停藥。”在花都區(qū)花東鎮(zhèn)高溪村衛(wèi)生站大廳里,，六七位老人圍著村醫(yī)郭洪斌,，聽(tīng)他講解糖尿病管理的注意事項(xiàng)。曹揚(yáng)介紹,，包括健康教育在內(nèi)，花都區(qū)為“一元錢(qián)看病”模式配套了多項(xiàng)舉措,，其中“六化”是最關(guān)鍵的支撐,，即硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化,、業(yè)務(wù)操作規(guī)范化,、基藥使用免費(fèi)化、鄉(xiāng)醫(yī)配備本土化,、鎮(zhèn)村機(jī)構(gòu)管理一體化和農(nóng)民健康服務(wù)一體化。
在廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任黃飛看來(lái),，“六化”也濃縮了花都區(qū)解決最基層群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的三步：一是對(duì)196個(gè)村衛(wèi)生站進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，解決群眾看得上病的問(wèn)題,。二是推廣“一元錢(qián)看病”模式，解決看得起病的問(wèn)題。三是通過(guò)鎮(zhèn)村一體化,，給村醫(yī)正式編制,，將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,，通過(guò)人才招聘和資源下沉解決看得好病的問(wèn)題。
“村衛(wèi)生站的洗手間竟然有洗手液,。”在花山鎮(zhèn)儒林村衛(wèi)生站采訪時(shí),，記者發(fā)出贊嘆。為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),，花都區(qū)投入1200萬(wàn)元對(duì)196個(gè)村衛(wèi)生站進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，其中一些建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)顯示出花都的決心：業(yè)務(wù)用房不少于100平方米,，全部設(shè)置“六室一房一衛(wèi)”,，實(shí)行“19+5”設(shè)備配備等。
對(duì)于藥品保障問(wèn)題,，花都區(qū)要求衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)根據(jù)疾病譜的變化和實(shí)際情況,，一年調(diào)整一次基本藥物目錄。目前,，基藥目錄已經(jīng)從2008年的300多種增補(bǔ)到目前的545種,，部分村衛(wèi)生站還新增了150種免費(fèi)中藥飲片或顆粒劑,。由于村醫(yī)用藥習(xí)慣不同,，大多數(shù)村衛(wèi)生站的常用藥物在200種左右,。今年，高血壓藥品增至24種,，糖尿病藥品增至15種,。每到月底,，村衛(wèi)生站還將當(dāng)月的藥品使用報(bào)告和需求上傳給所屬衛(wèi)生院，衛(wèi)生院按計(jì)劃在月底配發(fā)下月用藥,。
“花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，邱華，工號(hào)：167”,，這是花山鎮(zhèn)儒林村衛(wèi)生站醫(yī)生邱華胸前工作牌的信息。早在2010年,，花都區(qū)啟動(dòng)了鎮(zhèn)村一體化建設(shè),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生站的村醫(yī)實(shí)行崗位設(shè)置,、招聘、管理,、調(diào)配使用,、發(fā)展平臺(tái)和晉升渠道“六個(gè)統(tǒng)一”。目前,，全區(qū)村醫(yī)329名,，其中本土村醫(yī)297名，本土化率達(dá)90.27%,。按照一體化管理規(guī)定，年滿65周歲的村醫(yī)需要退出村衛(wèi)生站。為此,，政府還為其購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn),，并為部分村醫(yī)發(fā)放困難補(bǔ)助,。
■緊隨國(guó)家省市的政策推進(jìn)
從2008年試點(diǎn)階段的星星之火,，到2010年全面推廣后的燎原之勢(shì),，再到2017年的深化健康服務(wù)一體化,，“一元錢(qián)看病”已經(jīng)撬動(dòng)了整個(gè)花都的基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,。
“在醫(yī)改實(shí)踐中一個(gè)模式能夠堅(jiān)持10年,，是少有的,，更是不得了的事情。”黃飛感嘆,，“盡管10年里變數(shù)很多,，阻力不小,，但是一元錢(qián)看病堅(jiān)持了下來(lái)?！被ǘ紖^(qū)副區(qū)長(zhǎng)李榮渝說(shuō)：“改革中途歷經(jīng)三屆政府,，但是改革方針一直沒(méi)變，并且不斷完善,，老百姓的積極回饋給了政府很大的信心。”在她看來(lái),，花都可以分享的經(jīng)驗(yàn)是，改革一直緊隨國(guó)家、省,、市的政策推進(jìn),。拿著政策這把“尚方寶劍”,，輔以強(qiáng)大的執(zhí)行力,，就可以推動(dòng)改革舉措落地,。
10年間,，醫(yī)保改革是一次比較嚴(yán)峻的考驗(yàn),?！耙辉X(qián)看病”脫胎于新農(nóng)合時(shí)代，在2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后,，醫(yī)療費(fèi)用從哪里來(lái)成了十分棘手的問(wèn)題。為此,，花都區(qū)政府積極與廣州市人社局溝通，于2016年先后出臺(tái)《關(guān)于“一元錢(qián)看病”與廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度銜接的工作方案》《關(guān)于花都區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與“一元錢(qián)看病”相銜接工作實(shí)施細(xì)則》,，形成了“醫(yī)保+區(qū)財(cái)政補(bǔ)助”的籌資方式,。在城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后的一年空窗期內(nèi)，花都區(qū)政府用財(cái)政支撐“一元錢(qián)看病”模式不斷檔。
目前,，花都區(qū)政府財(cái)政累計(jì)投入1.54億元，全面落實(shí)公立醫(yī)院6項(xiàng)投入,，設(shè)立醫(yī)聯(lián)體改革專項(xiàng)補(bǔ)助、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以事定費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助和村衛(wèi)生站“一元錢(qián)看病”專項(xiàng)基金?；ǘ紖^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)從2012年的2.7億元增加到2017年的8.7億元,，年均增長(zhǎng)率達(dá)26.39%。
如今,，“一元錢(qián)看病”已經(jīng)有了成熟的籌資渠道,、支付標(biāo)準(zhǔn),、人事管理,、基藥制度,、信息系統(tǒng),、績(jī)效考核等,，在政策執(zhí)行、調(diào)整和完善方面形成了閉環(huán),，但是對(duì)人才的渴求仍然強(qiáng)烈,。“300多個(gè)編制,，已經(jīng)用了100多個(gè),，還有很大的空缺?；ǘ济嫦蛉珖?guó)優(yōu)秀人才的大門(mén)永遠(yuǎn)敞開(kāi)著,。”李榮渝說(shuō),。
