（記者楊力勇 李季）近日，河南省在全國率先實(shí)施結(jié)核病按病種付費(fèi),，并將結(jié)核病納入河南省重特大疾病醫(yī)療保障范圍,，初治結(jié)核病患者每年門診可報5000元、住院可報8000元,。據(jù)測算,，僅門診報銷一項(xiàng)，河南省每年將為患者減少2億元,。

  據(jù)了解,，結(jié)核病治療大多在門診進(jìn)行。按照現(xiàn)行醫(yī)保政策,，只有住院才報銷,，且報銷比例不高。因結(jié)核病治療周期長（6個月～24個月）,、費(fèi)用高,，一些家庭因病致貧返貧。

  此次納入按病種付費(fèi)的病種包括初治肺結(jié)核,、復(fù)治肺結(jié)核,、結(jié)核性胸膜炎、單耐藥肺結(jié)核,、多耐藥肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核,，覆蓋了大多數(shù)肺結(jié)核患者。定額標(biāo)準(zhǔn)包括各病種門診或住院診療過程中,，按臨床路徑發(fā)生的所有醫(yī)藥費(fèi)用,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)的,，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

  凡上述疾病患者按照相關(guān)病種臨床路徑開展門診或住院治療,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),，在縣級、市級,、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,，分別按相應(yīng)病種定額標(biāo)準(zhǔn)的80%、70%,、65%報銷,；門診病種按相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)的80%支付,，不再區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,。

  其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的自付部分醫(yī)療費(fèi)用,，納入大病保險,、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用。在脫貧攻堅(jiān)期間,，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)村貧困人口發(fā)生的肺結(jié)核門診病種,，統(tǒng)籌基金支付比例提高到85%。職工基本醫(yī)療保險肺結(jié)核門診和住院病種報銷待遇高于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險5個百分點(diǎn)以上,，并且不低于現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險支付水平,。河南省直職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對肺結(jié)核門診病種支付比例為在職職工85%、退休人員90%,。