□首席記者 姚常房 特約記者 王彤
“上海建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市已進(jìn)入沖刺期,。力爭(zhēng)到2020年,，上海的醫(yī)療服務(wù)能力和水平將基本實(shí)現(xiàn)與上海科技創(chuàng)新中心建設(shè)和亞洲醫(yī)學(xué)中心城市定位相符合的目標(biāo),?！?最近一段時(shí)間，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任鄔驚雷多次強(qiáng)調(diào)這一觀點(diǎn),。上海市第十一次黨代會(huì)和《上海市人民政府關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》明確，“到2020年,，建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市,。”
■《健康報(bào)》：如何看待亞洲醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè),？
鄔驚雷：亞洲醫(yī)學(xué)中心建設(shè)一定是跳出健康看健康,。因?yàn)獒t(yī)學(xué)不僅僅是延長(zhǎng)壽命，對(duì)整個(gè)社會(huì)發(fā)展而言是基礎(chǔ)性的,，而且從科技革命角度看,，它又融合了不同學(xué)科。所以,，我們致力于挖掘其作為發(fā)動(dòng)機(jī)的潛力,，上海未來(lái)要成為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，而不僅僅是醫(yī)療中心城市,。
對(duì)標(biāo)國(guó)際,，上海建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，至少要建“八個(gè)一流”,。具體來(lái)講,，包括一流的醫(yī)學(xué)教育體系和人才隊(duì)伍、一流的醫(yī)學(xué)研究和轉(zhuǎn)化,、一流的醫(yī)療服務(wù)體系,、一流的醫(yī)療保障制度、一流的公共衛(wèi)生服務(wù),、一流的應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò),、一流的國(guó)際交流與合作、一流的生物醫(yī)療和相關(guān)產(chǎn)業(yè),。
上海建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市,，關(guān)鍵要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“頂天”和“立地”?！绊斕臁?，即擁有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)及輻射能力,，服務(wù)于國(guó)民社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局，并不斷提升上海的國(guó)際形象,；“立地”即擁有適宜的基本衛(wèi)生服務(wù)提供能力,，不斷改善上海民眾生活質(zhì)量，讓人民生活得更好,、更健康,。
■《健康報(bào)》：一流的醫(yī)療服務(wù)體系具體應(yīng)該是什么樣子的？
鄔驚雷：一個(gè)很好的醫(yī)療服務(wù)的體系不僅要有高端醫(yī)療,，還應(yīng)該是以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的系統(tǒng)的,、連續(xù)的、有序的,、完整的醫(yī)療服務(wù)體系,，也就是整合型醫(yī)療服務(wù)體系，它從初級(jí)保健,、康復(fù)護(hù)理,、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)到信息整合，實(shí)現(xiàn)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的整合,。分級(jí)診療也應(yīng)該是整合式醫(yī)療服務(wù),，它將不同功能整合起來(lái)。比如,，糖尿病的并發(fā)癥很多,，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重，需要綜合防治,。過(guò)去,，要做成整合型醫(yī)療服務(wù)體系很難，現(xiàn)在則不同,。目前,，整個(gè)上海的基礎(chǔ)服務(wù)能力在提升，體系比較健全,。以10萬(wàn)人口為基礎(chǔ),，就會(huì)有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上面,，還有區(qū)域醫(yī)療中心、三甲醫(yī)院等,。
對(duì)特大型的醫(yī)學(xué)中心城市而言,，如果只有醫(yī)療，沒有公共衛(wèi)生,，沒有預(yù)防體系,，是不完備的,。因?yàn)檫@是一個(gè)城市安全的保障。目前,，上海的疾控體系在全國(guó)是領(lǐng)先的,，而且整體服務(wù)涵蓋面也較好。
■《健康報(bào)》：在亞洲醫(yī)學(xué)城市的定位上,，上海的坐標(biāo)在哪里,？
鄔驚雷：上海較早提出建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，但內(nèi)涵一直比較模糊,。經(jīng)過(guò)不斷摸索和思想碰撞,，上海成為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市的模樣進(jìn)一步清晰了。不同國(guó)家和地區(qū)各有所長(zhǎng),，上海更趨向往綜合方面發(fā)展,。
能否成為綜合性亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，上海人的健康狀況是個(gè)風(fēng)向標(biāo),。改革開放40年來(lái),，上海人均期望壽命從改革開放初期的72.77歲提高到83.37歲，常住人口孕產(chǎn)婦死亡率3.01/10萬(wàn),，嬰兒死亡率3.71‰,，市民三大健康指標(biāo)連續(xù)10多年保持世界發(fā)達(dá)國(guó)家領(lǐng)先水平。俗話說(shuō),，“旁觀者清”,，外省市患者的選擇更有說(shuō)服力。國(guó)家衛(wèi)生健康委2018年6月發(fā)布最新《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》顯示,，2016年,，全國(guó)跨省就醫(yī)患者中前往上海就醫(yī)的人數(shù)占18.93%，上海已成為全國(guó)異地就醫(yī)患者流入最多的地區(qū),。
■《健康報(bào)》：國(guó)人點(diǎn)贊上海,，世界認(rèn)可上海，您覺得這與上海統(tǒng)觀全局的資源配置有何關(guān)系,？
鄔驚雷：在資源的塔尖,，繁星密布。最新統(tǒng)計(jì)顯示,，上海擁有50家三級(jí)醫(yī)院,，其中32家為三甲醫(yī)院，以三甲醫(yī)院為核心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)資源高度集聚,；上海擁有一批高水平醫(yī)學(xué)院校與科研院所,，基礎(chǔ)與臨床科研“雙輪驅(qū)動(dòng)”?！笆濉睍r(shí)期,，上海共獲得國(guó)家科技獎(jiǎng)38項(xiàng),，占全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)該獎(jiǎng)項(xiàng)的28.3%。上海擁有35個(gè)國(guó)際先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)中心,，涌現(xiàn)出中山醫(yī)院心血管病學(xué)及內(nèi)鏡醫(yī)學(xué),、肝臟腫瘤，華山醫(yī)院神經(jīng)病學(xué),，瑞金醫(yī)院血液病學(xué)等一批具有國(guó)際影響力的?？茍F(tuán)隊(duì)。
在資源的塔基,，健康守門人牢牢把住了第一道關(guān)口,。上海自2011年啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)，2015年推出“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約,。截至2018年年底,，全市家庭醫(yī)生“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合共簽約居民超過(guò)661萬(wàn)人。目前上海全科醫(yī)生總數(shù)已超過(guò)8000人，達(dá)到每萬(wàn)人口3.3名全科醫(yī)生，走在全國(guó)前列,。上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)量占全市三分之一，與市級(jí)醫(yī)院,、區(qū)級(jí)醫(yī)院形成三足鼎立之勢(shì)。
在串聯(lián)資源上,，更是環(huán)環(huán)相扣,。據(jù)了解，上海已將16個(gè)行政區(qū)域按照人口地理分布,、城市交通規(guī)劃,，劃分成58個(gè)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域，確保居民15分鐘左右便可抵達(dá)一家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn),，半個(gè)小時(shí)即可抵達(dá)一家區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,。據(jù)悉，完備的服務(wù)體系硬件完成后,，下一輪將逐步強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),，通過(guò)強(qiáng)化多學(xué)科一站式服務(wù)，提供日間診療,、社區(qū)慢性病管理等,，加強(qiáng)不同等級(jí)和功能醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的整合和連貫性，探索精細(xì)化,、人文化醫(yī)療服務(wù),。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
■《健康報(bào)》：2020年越來(lái)越近了，您認(rèn)為上海離亞洲醫(yī)學(xué)中心城市還有多遠(yuǎn),？
鄔驚雷：如何體現(xiàn)世界水平,，能夠客觀反映出水平的指標(biāo)、體系等很重要,。上海正在認(rèn)真制定亞洲醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)指標(biāo),。我覺得，上海有一定的基礎(chǔ),，但是真正要往前沖,，還要尋找自己的不足，明白短板在哪里,、優(yōu)勢(shì)在哪里,、潛力在哪里，然后再整合發(fā)力,。我們現(xiàn)在也努力找尋可以再使勁兒,、做出特色的地方。比如,，在臨床研究轉(zhuǎn)化成具體工作的實(shí)踐方面努力,。
■《健康報(bào)》：在向亞洲醫(yī)學(xué)中心城市靠攏的過(guò)程中，上海都有哪些動(dòng)作,？
鄔驚雷：在發(fā)展過(guò)程中,，上海一直自我加壓，用清晰而具體的要求,，不斷壘出新高度,。比如，2018年7月,，上海市政府發(fā)布了被稱為“健康服務(wù)業(yè)50條”的《關(guān)于推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》。首屆進(jìn)博會(huì)召開之際,，上海市委辦公廳,、市政府辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的實(shí)施意見》，簡(jiǎn)稱上?！肮膭?lì)藥械創(chuàng)新32條”,。
上海制定的每條發(fā)展路徑，都不是孤立的存在,。例如,，“健康服務(wù)業(yè)50條”中一個(gè)重要舉措即統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康醫(yī)療服務(wù)資源配置,，打造“5+X”健康醫(yī)療服務(wù)園區(qū)布局,。上海將按照與卓越全球城市功能定位相匹配的要求，高起點(diǎn)做好健康服務(wù)業(yè)園區(qū)規(guī)劃,，建設(shè)一批業(yè)態(tài)集聚,、功能提升,、特色鮮明的現(xiàn)代健康服務(wù)業(yè)園區(qū)，助力亞洲醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè),。5大園區(qū)中,，有的聚焦醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有的重在發(fā)展旅游醫(yī)療,，有的開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等,。未來(lái)，上海各健康服務(wù)業(yè)園區(qū)將進(jìn)一步明確功能定位,，實(shí)行聯(lián)動(dòng)發(fā)展,、錯(cuò)位發(fā)展、特色發(fā)展,，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)集聚和轉(zhuǎn)型升級(jí),。
此外，要建成亞洲醫(yī)學(xué)中心,，醫(yī)學(xué)教育科研要處于亞洲領(lǐng)先水平,，對(duì)周邊國(guó)家和地區(qū)具有較強(qiáng)的輻射力和影響力，成為亞洲醫(yī)學(xué)交流,、教育與培訓(xùn)的重要集散地,；推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá),，較好地滿足境外人士的就醫(yī)需求,，并吸引周邊國(guó)家和地區(qū)病人來(lái)滬就醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員來(lái)滬進(jìn)修學(xué)習(xí)……盡管距離建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市,，上海要做很多工作,。但我們有目標(biāo)清晰、路徑明確,、格局遠(yuǎn)大,、求真務(wù)實(shí)的“上海操作”，并以此推進(jìn)上海衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,。
