本報訊 （首席記者葉龍杰）12月28日,，國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉在回答全國人大常委會委員徐延豪關于公立醫(yī)院改革的詢問時表示,，目前公立醫(yī)院改革進展平穩(wěn)，成效日益顯現,。一是運行機制更加優(yōu)化,，公益性正在加強；二是服務質量和能力提高,；三是群眾就醫(yī)負擔持續(xù)減輕,。

  馬曉偉表示，公立醫(yī)院改革目前存在兩方面問題,，一是補償機制問題,，二是監(jiān)督機制問題。補償機制方面有4個問題需要解決,。一是切斷以藥補醫(yī)機制后,，價格補償和政府補貼沒有完全到位，留下了10%左右的補償缺口,；二是各地在落實國家對公立醫(yī)院投入政策方面存在差別,，有些地方沒有到位,；三是醫(yī)保總量控制較緊,，醫(yī)療需求釋放受限,；四是醫(yī)務人員收入分配不夠合理，目前正在探索適合國情和符合行業(yè)特點的薪酬制度,。在監(jiān)督機制方面,，對公立醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)管和對整個行業(yè)的監(jiān)管控制需要進一步完善。

  馬曉偉表示,，下一步要做好4個方面的工作,。一是鞏固取消藥品加成的改革成果，使“騰空間,、調結構,、保銜接”的思路落到實處，建立靈活的,、體現成本和收入結構變化的動態(tài)價格調整機制,，科學合理地使公立醫(yī)院得到補償。二是持續(xù)深化醫(yī)保支付改革,，發(fā)揮醫(yī)保規(guī)范醫(yī)療行為,、引導合理就醫(yī)的作用。三是加大薪酬制度改革,，調動醫(yī)務人員的積極性,。四是建立現代醫(yī)院管理制度，使公立醫(yī)院從規(guī)模擴張型走向質量效益型,，從粗放式管理走向精細化管理,，從重視基本建設,、硬件投入轉向重視學科建設和提高職工待遇,。建立整合型醫(yī)療服務模式，擴大區(qū)域醫(yī)療中心和重點學科建設,，提升縣醫(yī)院能力,。