本報(bào)訊 （首席記者葉龍杰）12月28日,，國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉在回答全國人大常委會委員徐延豪關(guān)于公立醫(yī)院改革的詢問時(shí)表示，目前公立醫(yī)院改革進(jìn)展平穩(wěn),，成效日益顯現(xiàn),。一是運(yùn)行機(jī)制更加優(yōu)化，公益性正在加強(qiáng),；二是服務(wù)質(zhì)量和能力提高,；三是群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕。

  馬曉偉表示,，公立醫(yī)院改革目前存在兩方面問題,，一是補(bǔ)償機(jī)制問題，二是監(jiān)督機(jī)制問題,。補(bǔ)償機(jī)制方面有4個(gè)問題需要解決,。一是切斷以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后，價(jià)格補(bǔ)償和政府補(bǔ)貼沒有完全到位,，留下了10%左右的補(bǔ)償缺口,；二是各地在落實(shí)國家對公立醫(yī)院投入政策方面存在差別，有些地方?jīng)]有到位,；三是醫(yī)?？偭靠刂戚^緊,，醫(yī)療需求釋放受限；四是醫(yī)務(wù)人員收入分配不夠合理,，目前正在探索適合國情和符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,。在監(jiān)督機(jī)制方面，對公立醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)管和對整個(gè)行業(yè)的監(jiān)管控制需要進(jìn)一步完善,。

  馬曉偉表示,，下一步要做好4個(gè)方面的工作。一是鞏固取消藥品加成的改革成果,，使“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路落到實(shí)處,，建立靈活的,、體現(xiàn)成本和收入結(jié)構(gòu)變化的動態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制，科學(xué)合理地使公立醫(yī)院得到補(bǔ)償,。二是持續(xù)深化醫(yī)保支付改革,，發(fā)揮醫(yī)保規(guī)范醫(yī)療行為、引導(dǎo)合理就醫(yī)的作用,。三是加大薪酬制度改革,，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。四是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，使公立醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張型走向質(zhì)量效益型,，從粗放式管理走向精細(xì)化管理，從重視基本建設(shè),、硬件投入轉(zhuǎn)向重視學(xué)科建設(shè)和提高職工待遇,。建立整合型醫(yī)療服務(wù)模式，擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),，提升縣醫(yī)院能力,。