□記者 王瀟雨 新疆維吾爾自治區(qū)西南部的喀什地區(qū)有8個(gè)國家級(jí)貧困縣,，是一個(gè)以農(nóng)業(yè)為主的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),。當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核、艾滋病等重大公共衛(wèi)生問題比較突出,。為此,，中國疾病預(yù)防控制中心派出結(jié)核病防治、免疫規(guī)劃,、艾滋病防治,、衛(wèi)生應(yīng)急等專家駐站，疾病防控力量不斷加強(qiáng),，筑牢國家邊遠(yuǎn)西陲的“防火墻”,。 ■瞄準(zhǔn)傳染病防控 在喀什地區(qū)肺科醫(yī)院，53歲的維吾爾族患者阿滋古剛剛撤下呼吸機(jī),。飽受結(jié)核病折磨的她,，今年已是第4次住院。“阿滋古的左側(cè)肺部已出現(xiàn)呼吸衰竭,，右側(cè)肺也有受損,，還需要繼續(xù)住院評(píng)估治療。”主管醫(yī)師土尼沙姑麗·臺(tái)外庫力介紹,，阿滋古這樣的患者并非個(gè)例,。2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)?5歲以上人群活動(dòng)性肺結(jié)核患病率是新疆同期水平的兩倍,，是全國同期水平的6倍,。2016年共報(bào)告肺結(jié)核患者18692名，報(bào)告發(fā)病率是自治區(qū)的2.4倍,，是全國的7.3倍,。 篩查預(yù)防、集中服藥、營養(yǎng)早餐,、耐藥病人隔離治療,、運(yùn)用信息技術(shù)分析等，是現(xiàn)階段結(jié)核病主要的防控手段,。“喀什地區(qū)肺科醫(yī)院給住院患者供應(yīng)免費(fèi)營養(yǎng)早餐已有12年,，從目前來看，營養(yǎng)早餐項(xiàng)目效果明顯,，經(jīng)驗(yàn)值得推廣,。”中國疾病預(yù)防控制中心南疆工作站站長李新威介紹，患者來村衛(wèi)生室,，在醫(yī)生面前用餐之后服藥,，“一個(gè)雞蛋，一袋牛奶再加一個(gè)饃饃或囊,，加強(qiáng)營養(yǎng)的同時(shí)也可以減輕藥物不良反應(yīng),，提升治愈率和用藥依從性。近日,，營養(yǎng)早餐項(xiàng)目已列入新疆維吾爾自治區(qū)財(cái)政支出項(xiàng)目,，自治區(qū)政府將對(duì)此投入近8000萬元經(jīng)費(fèi)。” 2016年,，中國疾控中心派遣陳偉任南疆工作站副站長,，專門負(fù)責(zé)結(jié)核病防治對(duì)口支援工作。“疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)要納入援疆工作中,。去年,，我們?cè)谌~城、莎車和澤普,，針對(duì)結(jié)核病重點(diǎn)人群65歲以上老年人口開展主動(dòng)篩查,，今年要加強(qiáng)高疫情地區(qū)結(jié)核病主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、涂陽患者住院隔離治療,、培訓(xùn)和信息化建設(shè),。”陳偉說,。 “傳染病防控的典型例子是伽師縣流腦全面防控,。”李新威介紹，該縣5月～6月出現(xiàn)了8個(gè)流腦聚集性病例,，而通過檢測(cè)172名密切接觸者,，發(fā)現(xiàn)帶菌率高達(dá)50%，暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)度較高,。自治區(qū)疾控中心,、喀什地區(qū)疾控中心與中國疾控中心南疆工作站馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，要求對(duì)病例所在班級(jí)和同宿舍約400多名學(xué)生進(jìn)行全面預(yù)防性服藥，并要求對(duì)縣城病例所在3所中學(xué)的全部初高中生7328人,，進(jìn)行A群流腦疫苗應(yīng)急接種,。當(dāng)?shù)卣€撥付50萬元專項(xiàng)資金，用于購買A+C群疫苗,，對(duì)縣城小學(xué)生約8000人進(jìn)行應(yīng)急接種,。 ■筑牢邊境公衛(wèi)防線 “喀什地區(qū)五口通八國，一路連西亞,，傳染病防控壓力大,，39種傳染病有32種在我們這里發(fā)病。”喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任阿不都那畢江·依干拜爾迪歷數(shù)一次次“戰(zhàn)役”：國內(nèi)19年未發(fā)病的脊髓灰質(zhì)炎,，2011年8月從巴基斯坦傳入我國南疆地區(qū),，全國各地疾控中心3個(gè)月合力防控，最終將其阻斷在南疆,；2004年在伽師縣出現(xiàn)不明原因腦炎病人,，2011年終于在中國疾控中心專家等共同努力下，首次分離出西尼羅病毒,。此外,，全國70%的黑熱病在喀什地區(qū)伽師縣。中國疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所與應(yīng)急中心還組織了動(dòng)物喂食伊維菌素滅蛉實(shí)驗(yàn),，探索新預(yù)防控制對(duì)策和措施,。
“喀什地區(qū)作為‘一帶一路’經(jīng)濟(jì)走廊的橋頭堡，還要促進(jìn)鄉(xiāng)村免疫規(guī)劃門診規(guī)范化試點(diǎn)建設(shè),，加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎查漏補(bǔ)種以及麻疹防控工作,，還有慢性病、職業(yè)病,、全民健康素養(yǎng)提高,、實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)與人才培養(yǎng)等工作。去年,，中國疾控中心協(xié)同南疆工作站與自治區(qū)疾控中心等,，共同組織了高原衛(wèi)生應(yīng)急防控拉練，在今年塔縣地震災(zāi)害中,，得到了實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用,。”李新威說。 ■“帶著泥土移栽” 李新威說：“兩年來,，我們先后來了結(jié)核防治專家,、免疫規(guī)劃專家和艾滋病防治專家，學(xué)科有流行病學(xué),、衛(wèi)生應(yīng)急,、實(shí)驗(yàn)檢測(cè),、衛(wèi)生管理等。30批55名技術(shù)骨干連續(xù)進(jìn)站工作,，40批160人次開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo),。喀什地區(qū)結(jié)防所的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)和耐藥菌檢測(cè)是難點(diǎn),，我們從結(jié)防中心派出4批次檢驗(yàn)人員,，最長駐站工作時(shí)間達(dá)4個(gè)月。” 2015年年初,，自治區(qū)疾控中心參照南疆工作站的模式分別成立和田地區(qū)工作站,、克州工作站。今年5月22日,，廣州市疾控中心在疏附縣成立了第一個(gè)南疆縣級(jí)工作站,。 “建站4年，疾控專家將中心的技術(shù),、制度和作風(fēng)‘帶著泥土移栽’,，與上海、山東,、廣東,、深圳及南疆其他地州通力合作。”李新威說,。 工作站還通過現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)班,、高原野外應(yīng)急拉練、內(nèi)地考察學(xué)習(xí)和進(jìn)修等方式,，為南疆地區(qū)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干,。工作站與國家、自治區(qū)和援疆省市建立了聯(lián)系協(xié)調(diào)機(jī)制,，組合式援疆變成攜手建疆,。李新威介紹，目前工作站能夠科學(xué)地制訂防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃,；藥敏檢測(cè)工作走在全疆各地州前列,；地區(qū)疾控中心HIV實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證為國家級(jí)HIV確證實(shí)驗(yàn)室，麻疹檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室為國家級(jí)實(shí)驗(yàn)室,，碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室為自治區(qū)級(jí)實(shí)驗(yàn)室,，流感實(shí)驗(yàn)室為國家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，職業(yè)衛(wèi)生取得多項(xiàng)資質(zhì)證書,。在全自治區(qū)應(yīng)急技術(shù)技能競賽中,，喀什地區(qū)疾控中心在全區(qū)14個(gè)地州中獲得第二名,。 ■健康素養(yǎng)待提高 去年,，全疆完成了1750萬人的首輪全民健康免費(fèi)體檢,，2017年的全民體檢正在進(jìn)行。疏附縣烏帕爾鄉(xiāng)阿恰村46歲的薩拉麥提·喀斯麥在今年4月的體檢中發(fā)現(xiàn)疑似宮頸糜爛,。“后來到醫(yī)院確診是宮頸癌,。”躺在喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院病床上的薩拉麥提·喀斯麥告訴記者。 上海援疆醫(yī)生陳行為薩拉麥提做了手術(shù),。“不幸也是萬幸,，早期腫瘤手術(shù)就可以解決，篩查起到關(guān)鍵作用,。”陳行在工作中經(jīng)?？吹剑芏喟傩招〔∪讨酱蟛?，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔科的援疆醫(yī)生莫嘉驥接診過四五名臉上皮漏的患者：“患者以為齲齒是小問題，任由炎癥一直發(fā)展成牙髓炎,、根尖周炎,，穿骨到皮下。刷牙等健康習(xí)慣要培養(yǎng),，衛(wèi)生保健意識(shí)亟待提高,。” 喀什地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任、山東援疆指揮部人才組副組長耿林介紹：“在南疆,，漢族僅占6%,，健康宣教的困難是語言問題，我們借助村民組織到學(xué)校等機(jī)構(gòu)中傳播健康知識(shí),。” 克州人民醫(yī)院在江蘇省援疆團(tuán)幫助下建立的健康管理中心也在推動(dòng)健康管理工作,。江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、克州人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任陳彥介紹：“我們即將對(duì)克州80歲以上老人發(fā)放免費(fèi)體檢名額,，由專人帶老人來做全面健康評(píng)估,，重點(diǎn)預(yù)防心腦血管和呼吸道疾病。”
“喀什地區(qū)作為‘一帶一路’經(jīng)濟(jì)走廊的橋頭堡，還要促進(jìn)鄉(xiāng)村免疫規(guī)劃門診規(guī)范化試點(diǎn)建設(shè),，加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎查漏補(bǔ)種以及麻疹防控工作,，還有慢性病、職業(yè)病,、全民健康素養(yǎng)提高,、實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)與人才培養(yǎng)等工作。去年,，中國疾控中心協(xié)同南疆工作站與自治區(qū)疾控中心等,，共同組織了高原衛(wèi)生應(yīng)急防控拉練，在今年塔縣地震災(zāi)害中,，得到了實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用,。”李新威說。 ■“帶著泥土移栽” 李新威說：“兩年來,，我們先后來了結(jié)核防治專家,、免疫規(guī)劃專家和艾滋病防治專家，學(xué)科有流行病學(xué),、衛(wèi)生應(yīng)急,、實(shí)驗(yàn)檢測(cè),、衛(wèi)生管理等。30批55名技術(shù)骨干連續(xù)進(jìn)站工作,，40批160人次開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo),。喀什地區(qū)結(jié)防所的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)和耐藥菌檢測(cè)是難點(diǎn),，我們從結(jié)防中心派出4批次檢驗(yàn)人員,，最長駐站工作時(shí)間達(dá)4個(gè)月。” 2015年年初,，自治區(qū)疾控中心參照南疆工作站的模式分別成立和田地區(qū)工作站,、克州工作站。今年5月22日,，廣州市疾控中心在疏附縣成立了第一個(gè)南疆縣級(jí)工作站,。 “建站4年，疾控專家將中心的技術(shù),、制度和作風(fēng)‘帶著泥土移栽’,，與上海、山東,、廣東,、深圳及南疆其他地州通力合作。”李新威說,。 工作站還通過現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)班,、高原野外應(yīng)急拉練、內(nèi)地考察學(xué)習(xí)和進(jìn)修等方式,，為南疆地區(qū)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干,。工作站與國家、自治區(qū)和援疆省市建立了聯(lián)系協(xié)調(diào)機(jī)制,，組合式援疆變成攜手建疆,。李新威介紹，目前工作站能夠科學(xué)地制訂防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃,；藥敏檢測(cè)工作走在全疆各地州前列,；地區(qū)疾控中心HIV實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證為國家級(jí)HIV確證實(shí)驗(yàn)室，麻疹檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室為國家級(jí)實(shí)驗(yàn)室,，碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室為自治區(qū)級(jí)實(shí)驗(yàn)室,，流感實(shí)驗(yàn)室為國家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，職業(yè)衛(wèi)生取得多項(xiàng)資質(zhì)證書,。在全自治區(qū)應(yīng)急技術(shù)技能競賽中,，喀什地區(qū)疾控中心在全區(qū)14個(gè)地州中獲得第二名,。 ■健康素養(yǎng)待提高 去年,，全疆完成了1750萬人的首輪全民健康免費(fèi)體檢,，2017年的全民體檢正在進(jìn)行。疏附縣烏帕爾鄉(xiāng)阿恰村46歲的薩拉麥提·喀斯麥在今年4月的體檢中發(fā)現(xiàn)疑似宮頸糜爛,。“后來到醫(yī)院確診是宮頸癌,。”躺在喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院病床上的薩拉麥提·喀斯麥告訴記者。 上海援疆醫(yī)生陳行為薩拉麥提做了手術(shù),。“不幸也是萬幸,，早期腫瘤手術(shù)就可以解決，篩查起到關(guān)鍵作用,。”陳行在工作中經(jīng)?？吹剑芏喟傩招〔∪讨酱蟛?，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔科的援疆醫(yī)生莫嘉驥接診過四五名臉上皮漏的患者：“患者以為齲齒是小問題，任由炎癥一直發(fā)展成牙髓炎,、根尖周炎,，穿骨到皮下。刷牙等健康習(xí)慣要培養(yǎng),，衛(wèi)生保健意識(shí)亟待提高,。” 喀什地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任、山東援疆指揮部人才組副組長耿林介紹：“在南疆,，漢族僅占6%,，健康宣教的困難是語言問題，我們借助村民組織到學(xué)校等機(jī)構(gòu)中傳播健康知識(shí),。” 克州人民醫(yī)院在江蘇省援疆團(tuán)幫助下建立的健康管理中心也在推動(dòng)健康管理工作,。江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、克州人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任陳彥介紹：“我們即將對(duì)克州80歲以上老人發(fā)放免費(fèi)體檢名額,，由專人帶老人來做全面健康評(píng)估,，重點(diǎn)預(yù)防心腦血管和呼吸道疾病。”
