□首席記者 譚嘉 通訊員 黃興亮 根據(jù)財政部、國家衛(wèi)生計生委的部署和要求,，中國醫(yī)師協(xié)會近期啟動了2017年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓常態(tài)評估工作,。與往年不同，今年住培評估工作不再采取集中式評估方式,，而是綜合評估,、專業(yè)評估、飛行檢查3種評估方式相結(jié)合,，以培訓質(zhì)量,、待遇保障為核心開展評估督查,。 尖子不能“一俊遮百丑”了 據(jù)了解，今年住培綜合評估實行全國31個?。▍^(qū),、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團全覆蓋。自6月起每個月選3個～6個省,，每個省選2個～3個培訓基地和6個專業(yè)基地進行檢查,。7月底，第二批28名評估專家分別赴吉林,、廣西等四省（區(qū)）開展綜合評估工作,。評估組嚴格堅持從花名冊中現(xiàn)場隨機抽取帶教老師和住培醫(yī)師,。 吉林大學附屬中日聯(lián)誼醫(yī)院是一所歷史悠久、實力雄厚并有帶教優(yōu)良傳統(tǒng)的教學醫(yī)院,，曾多次取得全國與省里技能比賽的前三名,，醫(yī)院對評估充滿信心。但當外科基地評估專家胡型銻教授隨機抽取一名帶教師資的教學查房時,，當即就發(fā)現(xiàn)了從查前準備,、病史匯報、體格檢查,，到診斷與治療分析,、現(xiàn)場互動等多方面存在的不足。胡型銻一一指正后,，現(xiàn)場進行教學查房要領講解,。 “以前我們總滿足于在全國拿過多個大獎，有一批能代表業(yè)內(nèi)最高水平的尖子選手,。但要通過這種實打?qū)嵉默F(xiàn)場抽查就不行了,。看來得必須從每個帶教老師抓起,，絕不能讓任何一個人掉隊才行,！”該院副院長房學東說。 為降低隨機抽查對象的有限性和個別性,，找出一種對整體培訓質(zhì)量進行全面考評和在較大范圍內(nèi)比對的考評辦法,，以更全面更精準地衡量各培訓基地帶教質(zhì)量，是近兩年來評估專家們一直思考的問題,。今年評估特別安排內(nèi)科,、外科、急診3個專業(yè)的現(xiàn)場臨床能力理論考試,，均實行現(xiàn)場隨機抽查,。通過在線統(tǒng)考平臺和試題,，保證不同省區(qū)不同基地用同一試題、同一標準在同一時間進行在線考核,，系統(tǒng)即時給出考試結(jié)果,。這就使得評估組能對各培訓基地的培訓質(zhì)量進行跨省統(tǒng)一評價。加一把尺子量質(zhì)量,，壓力傳導更到位,。 待遇問題也是今年評估內(nèi)容的重中之重。評估組一方面按規(guī)定對社會人,、委培人與本院同類人員實際待遇發(fā)放情況進行嚴格過細核實,；另一方面，以當?shù)爻擎?zhèn)職工上一年度平均工資收入為底線,，對各基地住院醫(yī)師收入情況進行比對,，切實糾正少數(shù)單位住院醫(yī)師收入過低現(xiàn)象。 中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學進表示,，此次評估中新加入的現(xiàn)場隨機點名,、組織跨省區(qū)統(tǒng)一考核、待遇與當?shù)卦诼毬毠て骄杖氡葘Φ葍?nèi)容,，目的就是在發(fā)現(xiàn)和幫助解決被評基地存在問題的同時,，不斷增強對面上質(zhì)量和待遇存在問題的解決力度，克服住培制度落實上的死角,、難點與短板,。 把“狠勁”轉(zhuǎn)化為長效機制 今年住培評估工作中，既往有突出問題的單位,、常態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能存在較大問題的單位為必查單位,，同時還對尚未接受過評估的單位進行抽查，對部分示范基地開展“回頭看”,。 2016年,，吉林市中心醫(yī)院因為評估不合格被亮黃牌。一年來,，該院對去年評估發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵性問題,，明確問題責任人，規(guī)定整改期限,，組織專職脫產(chǎn)教學主任隊伍,，建立強力激勵機制，同時請來國內(nèi)著名的住培評估專家現(xiàn)場手把手指導,，針對問題清單逐一進行嚴格整改,。經(jīng)過整改，住培制度在全院上下得到全面落實,，全院住培工作面貌發(fā)生了根本變化,。 專家組經(jīng)過深入評估和慎重研究后認為,，該院整改清單上的問題已得到有效糾正，一致同意取消其黃牌處分,。但專家們同時也發(fā)現(xiàn)該基地在臨床教學查房和操作等教學質(zhì)量方面,，仍存在基礎不扎實、操作不規(guī)范,、帶教不細致問題,。為了幫助該院提高內(nèi)科操作帶教水平，中山大學內(nèi)科評估專家柳俊教授抽查胸腔穿刺和骨髓穿刺操作后,，對如何做好胸腔穿刺進行了系統(tǒng)講解,。 吉林市中心醫(yī)院院長邵明宇現(xiàn)場聽了柳俊講解后，深有感觸地說：“全面落實住培制度,，只要一把手重視,，下狠勁抓，一年左右就能收效,；但質(zhì)量建設，則要三年五年抓下去,。我們要把抓制度落實的狠勁,，轉(zhuǎn)化為抓質(zhì)量的長效機制”。
