十年樹(shù)木，百年樹(shù)人,。一棵樹(shù)木成材離不開(kāi)陽(yáng)光雨露沃土,，也必將經(jīng)歷疾風(fēng)驟雨；一代名醫(yī)成才離不開(kāi)讀經(jīng)典跟名師,，也必須經(jīng)歷臨床磨煉,。
鄧鐵濤幼承庭訓(xùn)，在師承和院校教育中打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),，又在臨床實(shí)踐中不斷錘煉醫(yī)術(shù),。他繼往圣之絕學(xué)，又傳道授業(yè)解惑,，他是鐵桿中醫(yī),，更培養(yǎng)了一大批鐵桿中醫(yī)。
幼苗破土：家傳師授扎牢根基
20世紀(jì)20年代,，廣東廣州的蒙圣上街有一塊橫跨街兩邊的大牌匾特別醒目,，上書(shū)“中醫(yī)鄧夢(mèng)覺(jué)”5個(gè)大字。附近的老百姓都知道,，這是一位黃姓教師送給在街上出診的名醫(yī)鄧夢(mèng)覺(jué)的,，因?yàn)猷嚧蠓蛑魏昧它S先生妻子的產(chǎn)后腹痛。只能靠嗎啡短暫緩解的劇痛,，鄧大夫用《金匱要略》中的枳實(shí)芍藥散治療,，兩天就解除了。
鄧夢(mèng)覺(jué)的兒子鄧鐵濤那時(shí)不過(guò)十來(lái)歲,，自幼侍診父?jìng)?cè)的他,，親眼見(jiàn)證了許多這樣的故事。有一次,，香港患者冼某咽喉腫脹疼痛,，上午9時(shí)來(lái)就診，喉間腫大已不能言語(yǔ)。鄧夢(mèng)覺(jué)用《重樓玉鑰》中的“金鑰匙”喉散方治療,，上午10時(shí)配制成藥,，讓鄧鐵濤用汽水吸管給冼某吹喉，半小時(shí)一次,，下午1時(shí)再服湯藥,。下午3時(shí)，患者已能發(fā)聲,，喉痛大減,。第二天繼續(xù)吹喉，服藥僅兩劑就痊愈了,。
這些鮮活的案例如同種子埋進(jìn)少年鄧鐵濤的心里,。每次從那塊大牌匾下經(jīng)過(guò)，他總暗下決心,，要像父親一樣傳承岐黃,，造福百姓。
1932年,，鄧鐵濤初中還沒(méi)畢業(yè)，就考上了廣東中醫(yī)藥專門(mén)學(xué)校,。這是一所由廣州中醫(yī)知名人士共同創(chuàng)辦的全日制中醫(yī)藥?？茖W(xué)校，學(xué)制5年,，前后共培養(yǎng)了21屆畢業(yè)生,，鄧鐵濤是第九屆。
5年的院校生活使鄧鐵濤增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),，開(kāi)闊了視野,，體會(huì)到中醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫(kù)由三大部分構(gòu)成：一是浩如煙海的中醫(yī)典籍，二是老中醫(yī)腦海里的寶貴學(xué)識(shí)與豐富經(jīng)驗(yàn),，三是廣大人民群眾中防治疾病的一些秘方,、驗(yàn)方。鄧鐵濤決心為發(fā)掘,、繼承這一寶庫(kù)獻(xiàn)出畢生精力,。
課余，鄧鐵濤遵照父親“早臨證,，重跟師”的主張,，先后跟了幾位不同派別、各有專長(zhǎng)的老前輩實(shí)習(xí),，如陳月樵,、郭耀卿、謝賡平等。他深刻體會(huì)到,，書(shū)本畢竟是死的,，臨床不少疑難問(wèn)題只有法傳，難以書(shū)傳,，需要老師在身邊心傳口授方能領(lǐng)悟,。雖然只是站在老師后面侍診，但他收獲很大,，見(jiàn)老師用過(guò)的方藥,，心中有數(shù)，日后就敢用,。
大樹(shù)參天：急危重癥錘煉醫(yī)術(shù)
國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤門(mén)前也曾無(wú)人光顧,，說(shuō)起來(lái)大家可能不信。1939年,，鄧夢(mèng)覺(jué)病逝,，鄧鐵濤接替父親成為坐堂中醫(yī)。因?yàn)槌醭雒],，開(kāi)業(yè)15天,，他竟沒(méi)有等來(lái)一個(gè)病人。店主供應(yīng)的那頓免費(fèi)午餐使他承受著“吃白飯”的心理壓力,。好在,，不到半年，他便因療效顯著傳出了口碑,，靠診金收入漸能自立,。
從門(mén)可羅雀到門(mén)庭若市，恰恰印證了鄧鐵濤常說(shuō)的“醫(yī)之所以名世者在其術(shù)”,，中醫(yī)的生命力在臨床療效,。
鄧鐵濤專門(mén)選擇危害人民群眾生命健康的重大疑難疾病作為臨床研究重點(diǎn)。比如,，他從脾胃論治,，挑戰(zhàn)重癥肌無(wú)力這一世界醫(yī)學(xué)難題，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功搶救重癥肌無(wú)力危象患者超百例,。
目前,，西醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的主要手段是胸腺切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)重癥肌無(wú)力危象的概率為7%～33%,，還有很多不良并發(fā)癥,。鄧鐵濤認(rèn)為該病以脾胃為核心，他以“脾胃虛損,，五臟相關(guān)”理論為指導(dǎo),，使用大劑量黃芪、五爪龍大補(bǔ)脾氣，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出強(qiáng)肌健力飲,。臨床研究表明,，治療組總有效率92.7%，對(duì)照組總有效率83.3%,，有顯著性差異,。
其實(shí)，中醫(yī)研究的“脾胃”,，不單是胃腸的生理功能及病理變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多個(gè)系統(tǒng)的多種病癥，如再生障礙性貧血,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、慢性肝炎等，臨床上都可以表現(xiàn)出中醫(yī)的脾虛證候,。只要抓住脾胃這個(gè)關(guān)鍵,，一些疑難病癥可以迎刃而解。
中醫(yī)能否治急癥,、如何治急癥,？這是1959年，鄧鐵濤帶領(lǐng)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)高級(jí)研究班的81名學(xué)員入駐157陸軍醫(yī)院后,，經(jīng)常遇到的問(wèn)題,。一次，一個(gè)不完全性腸梗阻的青年戰(zhàn)士病情發(fā)生變化,，主治醫(yī)生找到鄧鐵濤，說(shuō)患者的腸鳴音消失了,，問(wèn)是否即刻手術(shù),。鄧鐵濤檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹痛拒按，舌診見(jiàn)剝苔下有新苔生長(zhǎng),，認(rèn)為仍然是大腸腑實(shí)證,，不必手術(shù)，處以大承氣湯保留灌腸,。不久,，患者排便，解除了梗阻,。
還有一次,，一個(gè)5個(gè)月大的嬰兒嘔吐啼哭，腹部可以摸到臘腸樣的包塊,，經(jīng)透視確診為腸套疊,。鄧鐵濤處以蜜糖水灌腸，并在腹部腸型包塊處叩擊梅花針。不久,，糞便排出,，嬰兒安然入睡，免受“一刀之苦”,。
中醫(yī)大家往往既能一病一證一方一藥驗(yàn)之于人,，又能高瞻遠(yuǎn)矚引領(lǐng)學(xué)術(shù)方向，鄧鐵濤也是如此,。他在繼承的基礎(chǔ)上首創(chuàng)“五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)”,，并承擔(dān)國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（“973計(jì)劃”）相關(guān)課題。
“五臟相關(guān)”,，是強(qiáng)調(diào)在臨床實(shí)踐中要用全面,、系統(tǒng)、聯(lián)系,、變化的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)疾病,、分析病情，從而正確辨證論治,。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉用胸痹心痛（冠心?。┑脑\治舉了一個(gè)例子，“鄧?yán)险J(rèn)為冠心病其病位雖然在心,，但與他臟相關(guān)密切,。”對(duì)心衰（心力衰竭）的診治,，鄧鐵濤提出“五臟相關(guān),，以心為本”的理論，若將心孤立起來(lái)就不能正確,、全面地認(rèn)識(shí)和治療心衰,。
鄧鐵濤還主張?jiān)诠诿}搭橋圍手術(shù)期進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)；他運(yùn)用傷寒溫病理論防治傳染病,，至今仍有效指導(dǎo)實(shí)踐,；他研究中醫(yī)診法，編寫(xiě)中醫(yī)診斷學(xué)科教材,，是國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥“中醫(yī)診法”項(xiàng)目代表性傳承人……
眾木成林：培養(yǎng)百萬(wàn)鐵桿中醫(yī)
廣東省中醫(yī)院心血管?？聘敝魅吾t(yī)師呂渭輝是1999年考入廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的。直到今天,，他依然清晰記得鄧鐵濤講的第一課,，“鄧?yán)险f(shuō)要做鐵桿中醫(yī)，鼓勵(lì)我們讀中醫(yī)經(jīng)典,，并與臨床結(jié)合,?！?/p>
鄧鐵濤長(zhǎng)年工作在教學(xué)一線，任教的科目有中國(guó)醫(yī)學(xué)史,、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō),、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等,。他不僅把所學(xué)傳與后人,，還在全國(guó)范圍內(nèi)推廣名師帶徒，倡導(dǎo)打破門(mén)戶之見(jiàn),，搶救中醫(yī)學(xué)術(shù),。他認(rèn)為，中醫(yī)振興的關(guān)鍵在人,，“培養(yǎng)篤信中醫(yī)理論,、強(qiáng)化中醫(yī)思維的鐵桿中醫(yī)乃中醫(yī)振興發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急?！?/p>
早在1986年,，鄧鐵濤就開(kāi)始撰寫(xiě)“耕耘醫(yī)話”系列文章，反復(fù)提到,，繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),，搶救中醫(yī)學(xué)術(shù)，已成燃眉之急,。1990年10月,，全國(guó)繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)拜師大會(huì)在北京人民大會(huì)堂舉行，首批近500名老中醫(yī)開(kāi)始帶徒,。會(huì)上,，鄧鐵濤代表名老中醫(yī)致辭，提出一個(gè)響亮的口號(hào)：“學(xué)我者必須超過(guò)我,！繼承是手段,，振興中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),，為中國(guó)人民和世界人民的健康服務(wù)，走在世界前頭,，這才是我們的共同目的,。”
進(jìn)入21世紀(jì),，全國(guó)中醫(yī)傳承面臨“青黃不接”的困局,。鄧鐵濤在臨床帶教中了解到，青年中醫(yī)一上崗就去西醫(yī)院進(jìn)修的現(xiàn)象普遍存在,。他和時(shí)任廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)呂玉波商定,，要改變中醫(yī)院不姓“中”的現(xiàn)狀,，帶頭示范，號(hào)召全國(guó)的名老中醫(yī)打破門(mén)戶之見(jiàn),，集中到廣東省中醫(yī)院帶徒,，全力打造一個(gè)“鐵桿中醫(yī)的黃埔軍校”,，以點(diǎn)帶面,，推向全國(guó)。
隨后,，12位來(lái)自全國(guó)的名老中醫(yī)收下廣東省中醫(yī)院24位業(yè)務(wù)骨干為徒,，這24位徒弟又分別帶七年制碩士研究生?！凹w帶,，帶集體”，開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)師承教育結(jié)合的新風(fēng),，影響深遠(yuǎn),。
2003年，鄧鐵濤倡議組織中醫(yī)大溫課,，得到國(guó)家重視,。不久，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目啟動(dòng),，他任專家指導(dǎo)委員會(huì)主任委員,。“大溫課,，拜名師”培養(yǎng)臨床型名中醫(yī)的師帶徒模式得以制度化,，并在全國(guó)有序推廣。
廣東省中醫(yī)院二沙島院區(qū)有一棵“名醫(yī)樹(shù)”,，這是鄧鐵濤,、任繼學(xué)等中醫(yī)大家集體到廣東省中醫(yī)院帶徒時(shí)種下的。近20年過(guò)去了,，“名醫(yī)樹(shù)”已亭亭如蓋,，從廣東到全國(guó)，一批批中醫(yī)骨干人才也如一棵棵枝繁葉茂的大樹(shù),，茁壯成長(zhǎng),。（趙維婷）
