□特約記者 宋瓊芳 　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局最新印發(fā)的“百千萬(wàn)人才工程項(xiàng)目”——全國(guó)第四批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施方案中，在原有“讀經(jīng)典,、跟名師,、做臨床”之外，新增加了“強(qiáng)素養(yǎng)”內(nèi)容,。這是借鑒上海中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn),，并由上海承擔(dān)這部分的培養(yǎng)任務(wù)。近年來(lái),，上海根據(jù)中醫(yī)特點(diǎn)與問(wèn)題,，創(chuàng)新模式、多策并舉,，大力推進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),。 　　名老中醫(yī)工作室開(kāi)枝散葉 　　“你喜歡吃芹菜嗎？”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院名老中醫(yī),、風(fēng)濕科陳湘君教授問(wèn),。病人一愣：“芹菜？我喜歡吃,。”“不能吃啊,，芹菜屬于光過(guò)敏食物，紅斑狼瘡患者要忌口,。”陳湘君說(shuō),。 　　跟隨陳湘君門(mén)診的田雨一愣：“為什么我沒(méi)有想到？我們專(zhuān)注于化驗(yàn)指標(biāo),，常忘記關(guān)注病人的日常細(xì)節(jié),，飲食起居、生活習(xí)慣,，都會(huì)影響病情發(fā)展,。” 　　2008年，田雨來(lái)到龍華醫(yī)院的陳湘君工作室,。如今的他,，既是跟師弟子，又是龍華醫(yī)院名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承辦公室主任,。對(duì)以工作室為載體的傳承模式,，田雨深有感觸：“跟著老先生門(mén)診、抄方,，每一次都獲益匪淺,。老先生細(xì)致入微的觀察,、獨(dú)到的劑量加減，不跟師又怎么學(xué)得到呢,？” 　　“單純的師徒型傳承已不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì),，必須探索創(chuàng)新。”上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任,、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任張懷瓊說(shuō)。2001年,，龍華醫(yī)院成立首批名老中醫(yī)工作室,，在整理總結(jié)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)臨床實(shí)踐與學(xué)術(shù)研究結(jié)合,，并由名老中醫(yī)傳幫帶,，培養(yǎng)一批中青年中醫(yī)專(zhuān)家和臨床學(xué)科接班人。 　　通過(guò)十多年努力,，以名老中醫(yī)工作室為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想傳承模式逐漸形成,，并在上海乃至全國(guó)推廣。國(guó)家中醫(yī)藥管理局2010年啟動(dòng)全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室建設(shè),，截至目前,，上海有該工作室60個(gè)，一批獨(dú)具特色的中醫(yī)診療理念與技術(shù)正在開(kāi)枝散葉,。 　　海派中醫(yī)基地縱深挖掘 　　治療骨折的常用中藥如今煥發(fā)新生——以黃芪,、骨碎補(bǔ)這兩味中藥為主組成新的復(fù)方“芪骨膠囊”，對(duì)于防治骨質(zhì)疏松,，尤其是絕經(jīng)后女性患者的臨床效果顯著,。“這是依托海派中醫(yī)流派石氏傷科傳承研究基地，根據(jù)石印玉教授的經(jīng)驗(yàn)處方,、診療思路進(jìn)行梳理傳承與系統(tǒng)研究的成果之一,。”上海中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科研究所所長(zhǎng)、曙光醫(yī)院骨傷科主任詹紅生表示,。 　　如果說(shuō),，名老中醫(yī)工作室是橫向發(fā)散，那么海派中醫(yī)流派傳承研究基地就是縱深挖掘,。張懷瓊認(rèn)為,，不少中醫(yī)流派失傳，重要原因是家傳已非中醫(yī)人才培養(yǎng)的主流,。以海派中醫(yī)為例,，新中國(guó)成立后，中醫(yī)藥高等教育體系建立,，人才培養(yǎng)以院校為主體,，家傳模式改變,，中醫(yī)流派不復(fù)當(dāng)年輝煌。 　　2011年,，海派中醫(yī)流派傳承研究基地項(xiàng)目啟動(dòng),，上海以曙光醫(yī)院石氏傷科、龍華醫(yī)院顧氏外科為試點(diǎn),；2012年,，全市進(jìn)一步遴選出15家流派傳承研究基地。“各個(gè)基地梳理流派的傳承脈絡(luò),，收集并整理名醫(yī)大家的書(shū)稿,、處方手記、丹青墨寶等史料,。”張懷瓊說(shuō),，對(duì)上海中醫(yī)發(fā)展歷史“翻家底”非常有意義，整理出流派中的特色診療技術(shù)或優(yōu)勢(shì)病種,，形成臨床診療規(guī)范,，為老百姓看病提供指南。 　　詹紅生師承石氏傷科代表性傳承人石印玉,。在整理醫(yī)案,、梳理脈絡(luò)的過(guò)程中他發(fā)現(xiàn)，最寶貴的不是方子,，而是思路和方法——要繼承的是石氏傷科的方法學(xué),，根據(jù)當(dāng)前疾病譜變化，對(duì)新的疾病病機(jī)有新的認(rèn)識(shí),，在此基礎(chǔ)上,，再對(duì)經(jīng)驗(yàn)處方進(jìn)行臨床療效、作用機(jī)制的系統(tǒng)研究,。 　　上海市衛(wèi)生計(jì)生委介紹,，上海將全面推進(jìn)海派中醫(yī)流派臨床傳承基地，打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)病專(zhuān)科,，形成以流派優(yōu)勢(shì)為核心的特色中醫(yī)診療中心,。 　　師承與學(xué)位貫古通今 　　“我做了3年班長(zhǎng)，聽(tīng)了20位中醫(yī)大家的講課,，歷歷在目,。”龍華醫(yī)院教研室主任宋瑜說(shuō)的是2006年上海開(kāi)辦的老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承高級(jí)研修班。 　　這個(gè)研修班由衛(wèi)生,、人社,、教育等政府部門(mén)共同部署，得到國(guó)務(wù)院學(xué)位辦的大力支持,，上海中醫(yī)藥大學(xué)負(fù)責(zé)招收具有碩士學(xué)位,、同時(shí)具有主治醫(yī)師資格兩年以上的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,，通過(guò)名醫(yī)帶徒，使在職臨床醫(yī)師申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位,。這也是我國(guó)首次探索將中醫(yī)師承與專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予相銜接的教育模式,。 　　“對(duì)于研究生而言，將中醫(yī)師承教育融入現(xiàn)代教育理念,，以中醫(yī)理論知識(shí),、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、思辨特點(diǎn)等為內(nèi)容,，一改以往只注重研究,、論文的習(xí)慣，結(jié)合臨床問(wèn)題,，拓寬思路與眼界。”宋瑜說(shuō),，“我至今難忘名老中醫(yī)奚九一教授給我們上的那堂課,，老先生以‘清法’治療脈管炎而聞名，但他講課時(shí)擺脫了清熱解毒活血的傳統(tǒng)思路,，提出將‘火神論’引入外科治療,，即注重溫?zé)崴幬锏氖褂?mdash;—這是一個(gè)思路的大轉(zhuǎn)彎。老先生有如此格局與胸襟,，我們又怎么能不更加努力呢,？” 　　宋瑜表示，中醫(yī)學(xué)生在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的同時(shí),，可以通過(guò)努力獲得與同輩醫(yī)學(xué)生一樣的學(xué)位,，這對(duì)他們而言，更是一種激勵(lì)和實(shí)實(shí)在在的保障,。 　　2008年,，國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)展第4批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作時(shí)，也開(kāi)始將師承教育與學(xué)位教育相結(jié)合,。“上海的學(xué)位制中醫(yī)師承教育模式,，創(chuàng)新在于貫古通今。”張懷瓊說(shuō),。 　　構(gòu)建人才金字塔 　　游學(xué),，是上海中醫(yī)人才強(qiáng)素養(yǎng)的重點(diǎn)：2012年，上海啟動(dòng)“中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè)項(xiàng)目——海上名醫(yī)傳承高級(jí)研修班”,，遴選30名中醫(yī)骨干精英,，以讀經(jīng)、游學(xué)等方式,，培養(yǎng)一批具有素養(yǎng)和底蘊(yùn)的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,。在此基礎(chǔ)上,，上海又選拔出41名青年中醫(yī)人才，讓他們與研修班30位領(lǐng)軍人才及其導(dǎo)師組成老中青三代的“學(xué)術(shù)共同體”,。 　　“我們每個(gè)青年學(xué)員都要參加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐,，每年不少于40次。”上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科副主任李偉告訴記者,，“跟隨詹紅生教授,、石印玉教授，我走進(jìn)一片以前無(wú)法想象的領(lǐng)域,，更覺(jué)得學(xué)無(wú)止境,。” 　　令李偉驚喜的是，他也能跟老師一起游學(xué),。“在安徽黃山,，我們了解新安醫(yī)學(xué)這一中醫(yī)內(nèi)科流派的發(fā)展歷程；在湖北蘄春,，我們重走李時(shí)珍的采藥之路,。中醫(yī)講究‘十三科一理貫之’，通過(guò)跟師與游學(xué),，大大提升了我們對(duì)中醫(yī)各流派的認(rèn)識(shí),，也豐富了我們的臨床經(jīng)驗(yàn)。”李偉說(shuō),。 　　在張懷瓊看來(lái),，“學(xué)術(shù)共同體”讓三代人一脈相傳，有望成為孕育未來(lái)名醫(yī)的土壤,。另一方面,，高端人才的塑造和一定基數(shù)的中醫(yī)藥從業(yè)人員的保證，缺一不可,。目前,，上海共有7900余名中醫(yī)醫(yī)生，占整個(gè)醫(yī)生群體的11%~13%,。只有使各層次的人員呈金字塔形分布,，才能維系其穩(wěn)定，并使人才發(fā)展逐次遞進(jìn),。 　　針對(duì)基層中醫(yī)藥人才的“社區(qū)師帶徒”項(xiàng)目,、針對(duì)青年中醫(yī)藥人才的“杏林新星”計(jì)劃……上海著力打造一個(gè)覆蓋各層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。“希望金字塔可以記錄海派中醫(yī)群體的成長(zhǎng)軌跡,、學(xué)術(shù)思想和人文情懷,，并在歷史長(zhǎng)河中不斷延續(xù)。”張懷瓊說(shuō),。