關(guān)鍵一：把握好總體思路
三歲看大,，七歲看老,，好的開端是成功的基礎(chǔ)，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院也一樣,。 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院信
息中心主任陳金雄感嘆說：數(shù)字化醫(yī)院是個龐大工程,，在推廣和建設(shè)中受多種因素影響。如果在前期考
慮不周或不到位,，最終往往會走偏,，甚至?xí)呦蚴 Ｄ暇┸妳^(qū)福州總醫(yī)院作為集醫(yī),、教,、研為一體的大
型綜合性三級甲等軍區(qū)總醫(yī)院，之所以在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方面取得比較大的成績,，主要是因?yàn)槲覀儚囊婚_始就把握好了總體思路,。,。
正如陳金雄所言,，總體思路的把握至關(guān)重要，這也是記者所接觸諸多醫(yī)院信息化負(fù)責(zé)人共同認(rèn)可的一點(diǎn),。那么如何把握好總體思路呢?陳金雄有著多年從事醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),，他認(rèn)為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)抱著以病人為中心，以醫(yī)護(hù)人員為主體的思想來開展相關(guān)工作,。
具體而言,，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的總體設(shè)計中需要把握好以下幾個方面：
1. 就醫(yī)流程最優(yōu)化
把優(yōu)化病人就醫(yī)流程作為以病人為中心的切入點(diǎn)，充分應(yīng)用各種成熟技術(shù),，如磁卡,、條形碼、因特網(wǎng)
和手機(jī)短信等,，著力解決諸如門診三長一短等現(xiàn)象,。
2. 醫(yī)療質(zhì)量最佳化
充分利用系統(tǒng)信息及集成，讓醫(yī)生及時全面了解患者的各種診療信息,，為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好基礎(chǔ);并通過各種輔助診療系統(tǒng)的開發(fā),，來提高檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確及時性。同時,，也能把醫(yī)生護(hù)士各種可能的差錯降到最低,，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量最佳化。
3.工作效率最高化
充分利用已有的信息平臺,，將各種現(xiàn)代通信技術(shù)（如PDA）,、自動化設(shè)備（如自動擺藥機(jī)）和實(shí)驗(yàn)室自動
化系統(tǒng)引入到醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中，減輕工作強(qiáng)度,，提高工作效率,。
4. 病歷實(shí)現(xiàn)電子化
深刻理解電子病歷的內(nèi)涵，豐富原有病歷的內(nèi)容，把包括CT,、MRI,、X線、超聲,、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片,、聲像動態(tài)以及神經(jīng)電生理信號等全新的信息記錄在案,，使病歷更加直觀和全面，確保醫(yī)療信息的完整性,。
5.決策實(shí)現(xiàn)科學(xué)化
通過建立強(qiáng)大的管理和診療數(shù)據(jù)倉庫等系統(tǒng),，使得醫(yī)院管理和診療決策完全建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上,，不斷提高管理和診療決策水平,。
6.辦公實(shí)現(xiàn)自動化
把辦公自動化作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要組成部分,。突出抓好公文流轉(zhuǎn)辦公的自動化和日常工作管理的自動化,，基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)公文無紙化和快速傳遞郵件化。
7.網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)區(qū)域化
針對病人的合理需求,，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來提高醫(yī)療質(zhì)量,、降低醫(yī)療費(fèi)用和合理利用醫(yī)療資源,。把區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展的高級階段進(jìn)行研究和建設(shè),。
7.軟件實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化
信息標(biāo)準(zhǔn)化是信息集成化的基礎(chǔ)和前提,，把軟件的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為醫(yī)院與國內(nèi)外接軌的重要保證貫穿始終,。包括采用國際或國家統(tǒng)一的信息交換和接口標(biāo)準(zhǔn)和接口代碼,，如采用HL7,、DICOM3.0等醫(yī)療信息交換和接口標(biāo)準(zhǔn),，各種代碼如疾病,、藥品和診療等代碼,，采用國際或國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)代碼,，醫(yī)院內(nèi)部的病人ID號也應(yīng)盡量采用統(tǒng)一的代碼如身份證號碼等,。
關(guān)鍵二：總體規(guī)劃九步走
信息系統(tǒng)建設(shè)目前仍然有很大的風(fēng)險,，有可能投資了'顆粒無收'。在醫(yī)院的競爭戰(zhàn)略中,，很多至關(guān)重要的管理創(chuàng)新工作有的可以依靠信息化,，有的不能依靠信息化，如開展新的醫(yī)療項目,、引進(jìn)關(guān)鍵人才提高凝聚力,、吸引資金支持,、擴(kuò)大醫(yī)療空間,、改善就醫(yī)環(huán)境,，而這些都是醫(yī)院核心競爭力的重要內(nèi)容,。北大人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心主任何雨生說,，因而，通過自頂向下的分析,，制定合理可行的信息化規(guī)劃十分重要,。
那么如何在好的總體思路基礎(chǔ)上，做好總體規(guī)劃?也是CIO棘手的問題,，因?yàn)橐?guī)劃往往會受變化的影響最終可能規(guī)劃就成為鬼話了,。按常理來推，一個規(guī)劃的制定,，首先要確定其總體目標(biāo)和分階段的目標(biāo),。這個總目標(biāo)既要有整體的先 進(jìn)性，又要根據(jù)國情,、自身情況考慮近期的需求和實(shí)現(xiàn)的可能性,，這是規(guī)劃的通理。對于數(shù)字化醫(yī)院來說,，這個通理同樣要遵循,，因此，數(shù)字化醫(yī)院的總體規(guī)劃要從兩個角度來做：第一個角度,，就是管理角度,。
管理層應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，對醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)在發(fā)展方向,、規(guī)模,、時間上作出整體部署。第二角度,，是技術(shù)角度,。在管理規(guī)劃的基礎(chǔ)上對系統(tǒng)具體開發(fā)的設(shè)計開展工作。具體到數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的細(xì)節(jié),，陳金雄認(rèn)為,，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃，不管你先從哪里下手,，基礎(chǔ)平臺一定要先建好,，頂層設(shè)計和系統(tǒng)集成這兩個關(guān)鍵點(diǎn)也必須首先考率,。Idxdy0003
