我國醫(yī)療事故的處理主要是依據(jù)國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理條例》,,而沒有明確的法律依據(jù),。但隨著人們維權(quán)意識的提高,以及醫(yī)療體制等問題,,醫(yī)療糾紛越來越多,,成為影響社會和諧與穩(wěn)定的因素之一,也成為司法審判中難啃的“硬骨頭”,。
為適應(yīng)新情況需要,,侵權(quán)責(zé)任法草案針對日常生活中的不同情況,就醫(yī)療損害責(zé)任進(jìn)行分別規(guī)定,,充分體現(xiàn)保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的原則,。
首先草案明確對診療損害實行過錯責(zé)任。草案規(guī)定,,患者在診療活動中受到損害,,醫(yī)務(wù)人員有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。這一條款意味著受害人需要提供證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員是有過錯的,,才能要求其賠償。
目前我國醫(yī)療糾紛處理中實行“舉證責(zé)任倒置”很不合理,,門診病歷由患者保管,,住院病歷也是開放的,如果患者取走其中幾張醫(yī)院就很難拿出證據(jù),。
同時,,草案還明確了醫(yī)務(wù)人員未盡告知義務(wù)的賠償責(zé)任,。草案規(guī)定,,醫(yī)務(wù)人員在一般診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者簡要說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù),、特殊檢查,、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,,并取得其書面同意,。醫(yī)務(wù)人員沒有盡到告知義務(wù),造成患者損害的,,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。
王明曉說,醫(yī)生履行告知義務(wù)是必須的,,在工作中也一直是這樣執(zhí)行的,。但是醫(yī)院經(jīng)常會碰到搶救危急患者的情況,如發(fā)生交通事故,受害人家屬不在身邊,,這時要不要采取措施,?甚至還會出現(xiàn)像“孕婦拒簽事件”這樣的特例,家屬不同意實施手術(shù),,這時又怎么辦,?
針對這些情況,草案也作出了相應(yīng)的規(guī)定,,因搶救危急患者等緊急情況,,難以取得患者或其近親屬同意的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施,。
“更重要的是‘舉證責(zé)任倒置’最終會損害患者的利益,。”王明曉說,,舉證責(zé)任全歸為醫(yī)院,,醫(yī)院為了規(guī)避風(fēng)險,就會對患者實施過度檢查醫(yī)療或干脆不作為,。
比如一個上呼吸道感染的患者,,一般按感冒常規(guī)治療就可以,但為了自我保護(hù),,醫(yī)生就會讓患者先拍一張胸片,。“現(xiàn)在的‘看病貴’跟現(xiàn)行舉證規(guī)定不無關(guān)系,?!蓖趺鲿哉f。
但實行過錯責(zé)任時,,醫(yī)患之間信息完全不對等,,受害人很可能由于缺乏醫(yī)學(xué)知識而無法找出醫(yī)務(wù)人員的過錯。對于這一實際情況,,草案中也有所考慮,,并規(guī)定了三種需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的情形:違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),、規(guī)章,、診療規(guī)范的;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的,;偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的,。 idxdy0003