本報(bào)訊(記者陳青 通訊員馮穎)記者從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院獲悉：曾經(jīng)歷過(guò)一次脾臟切除,、兩次肝移植手術(shù)的高齡產(chǎn)婦張女士在該院通過(guò)剖宮產(chǎn),，9月30日成功生下了一個(gè)女?huà)?。?jù)稱(chēng),，這在國(guó)內(nèi)尚屬首例。
據(jù)介紹,，今年44歲的張女士,，1997年由于肝硬化導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板數(shù)嚴(yán)重下降，切除了脾臟；之后肝硬化悄悄惡化成肝癌,，發(fā)現(xiàn)時(shí)已至中期,，2004年11月張女士接受首次肝移植手術(shù)；后來(lái)由于膽道梗阻,，發(fā)生感染壞死,，2008年4月再次接受肝移植。術(shù)后她重拾生命,，健康狀況一直良好,。
今年3月底,，張女士突然發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,，可是像她這樣長(zhǎng)期服用免疫抑制劑和抗乙肝病毒藥物的患者可以懷上健康的寶寶嗎？自己的健康狀況允許懷孕生產(chǎn)嗎,？
張女士帶著一連串問(wèn)題找到了當(dāng)年為自己進(jìn)行肝移植手術(shù)的中山醫(yī)院副院長(zhǎng),、肝外科主任樊嘉教授。樊嘉和周儉教授領(lǐng)銜的肝移植團(tuán)隊(duì)和婦產(chǎn)科的專(zhuān)家們經(jīng)研究討論,，認(rèn)為目前張女士所服用的藥物和劑量致畸率低,、肝炎病毒不活躍，母嬰傳染幾率低,；術(shù)后9年腫瘤復(fù)發(fā)率低,，懷孕導(dǎo)致的激素水平上升應(yīng)該也不會(huì)刺激腫瘤復(fù)發(fā)。排除了不利因素,，專(zhuān)家們的建議最終幫助張女士“拿定了主意”——安全生下這個(gè)孩子,！
但張女士必須接受兩個(gè)原則：由于高齡生產(chǎn)，自然分娩的風(fēng)險(xiǎn)明顯上升,，因此必須采取剖宮產(chǎn)的方式分娩,；另外，由于張女士在產(chǎn)后仍需要長(zhǎng)期服用藥物,，所以必須放棄母乳喂養(yǎng),，而用奶粉取代。
在產(chǎn)科和肝外科醫(yī)生的密切檢查和隨訪下,，懷孕期間張女士的肝功能等指標(biāo)都控制得很好,，胎兒大排畸檢查也都正常。有了醫(yī)生的悉心指導(dǎo),，張女士很放心,，而且她也不是第一個(gè)肝移植后懷孕的準(zhǔn)媽媽。早在2011年12月7日,，同樣在中山醫(yī)院肝移植術(shù)后十年的于景梅生下了一個(gè)女兒,，而且非常健康活潑。她們同是中山醫(yī)院肝友會(huì)的肝友，彼此很熟,，張女士時(shí)常給于景梅打電話(huà),，討教孕產(chǎn)經(jīng)。
眼看離預(yù)產(chǎn)期越來(lái)越近,，張女士到37周的時(shí)候感覺(jué)胎動(dòng)有所減少,，產(chǎn)科張秀珍副主任醫(yī)師也感到胎心有點(diǎn)異常，需要密切觀察,。而國(guó)慶長(zhǎng)假臨近,，為了確保母嬰平安，醫(yī)生們決定讓胎兒在媽媽的肚子里呆到長(zhǎng)假前的最后一天,，提前出世,。
9月30日上午7:30，79號(hào)手術(shù)室開(kāi)始忙碌起來(lái),，樊嘉教授也一早來(lái)到手術(shù)室,，一邊給準(zhǔn)媽媽打氣，一邊見(jiàn)證整個(gè)手術(shù)過(guò)程,。由于張女士曾經(jīng)歷過(guò)3次大手術(shù),，麻醉科薛張綱主任親自為她上腰麻，主刀醫(yī)生婦產(chǎn)科屠蕊沁主任和許華醫(yī)生發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦腹部有個(gè)“個(gè)”字型的手術(shù)疤痕,，于是在舊疤痕的基礎(chǔ)上進(jìn)行剖宮手術(shù),，短短十多分鐘醫(yī)生就把胎兒順利從母親腹中取出。
“2555克,，妹妹,，出生評(píng)分9分！”張秀珍醫(yī)生的一句話(huà),，讓這個(gè)偉大的母親笑了,。
中山醫(yī)院產(chǎn)科病房護(hù)士長(zhǎng)許樂(lè)萍介紹說(shuō)，產(chǎn)后監(jiān)測(cè)顯示,，張女士的肝功能一切正常,。10月3日張女士帶著女兒順利出院。
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