上期微訪談,，我們特地邀請了杭州市中醫(yī)院針灸科主任包燁華圍繞“面癱的防治”話題,，為我們具體介紹了相關(guān)知識。
　　記者 雷俐娜 通訊員 徐尤佳
　　前陣子,，臺灣知名主持人蔡康永因?yàn)椤懊姘c”導(dǎo)致嘴角歪斜,、左右臉不協(xié)調(diào)，把許多人嚇得夠嗆,。隨著蔡康永的病情逐漸好轉(zhuǎn),，這種“毀容病”似乎變得沒有想象中可怕了。為什么蔡康永會得這種??？是不是得此病的患者都能像他那么幸運(yùn)康復(fù)呢,？
　　嘴斜眼歪是“面癱”前兆
　　“面癱”在臨床上被稱為“面神經(jīng)炎”或“面部神經(jīng)麻痹”， 也被老百姓稱作“歪嘴巴”,、“歪歪嘴”,、“吊線風(fēng)”等，是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種常見病,。
　　專家稱,，“面癱”患者最常見的癥狀就是口歪眼斜，大部分的患者因此連最基本的抬眉,、閉眼,、鼓嘴等動作都無法完成。而嚴(yán)重者甚至連味覺,、聽力都會受到影響,。
　　為什么好端端的一張臉說“癱”就“癱”了？
　　“很多人覺得這種病離我們很遠(yuǎn),。其實(shí),，我們有時一天會碰到好幾例患者?？梢赃@樣說,，小到嬰兒，大到老人,，誰都有可能得這種病,。”包燁華介紹,，“面癱”患者涉及各個年齡段,，但年輕人居多。
　　包燁華進(jìn)一步解釋：“以往我們說‘面癱’有明顯的季節(jié)性,，尤其是秋季比較高發(fā),。但現(xiàn)在因?yàn)橄募绢l繁使用空調(diào)，所以夏季患者數(shù)量也很多,。蔡康永患的可能是急性面神經(jīng)炎,，與吹風(fēng)受涼、病毒感染,、勞累過度,、壓力過大有關(guān)。面部如果受到風(fēng)寒的侵襲,，那么就很容易導(dǎo)致面癱發(fā)生,，因?yàn)檫@種情況下，面部營養(yǎng)神經(jīng)的血管會因?yàn)槭艿斤L(fēng)寒而發(fā)生痙攣，引起神經(jīng)組織水腫,、受壓迫,、缺血，進(jìn)而導(dǎo)致面癱,。如果感覺到耳后疼痛,，又有受涼史，應(yīng)引起重視,，這可能是發(fā)病信號,，尤其是體質(zhì)較弱的人?！?
　　“面癱”患者十人中或有一人存在后遺癥
　　“面癱”的發(fā)病原因有很多種,，但根據(jù)受損位置不同，有中樞型和周圍型之分,。
　　包燁華說,，中樞型的“面癱”多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎患者身上,，比如我們常說的“中風(fēng)”患者,。而因?yàn)槭芎畬?dǎo)致的面癱是周圍型“面癱”，是臨床中最常見的,。
　　“雖然這兩種類型表現(xiàn)的癥狀很相似,，但其實(shí)是有區(qū)別的。擔(dān)心自己‘中風(fēng)’的‘面癱’患者,，可以嘗試做兩個動作,，一個是閉眼，一個是看抬頭紋,。如果是中樞型的‘面癱’，患者可以正常閉眼,，并且有抬頭紋,；如果是周圍型的，患者是不能正常閉眼,，或者說無法閉緊,，也看不到抬頭紋?！?
　　據(jù)了解,，根據(jù)發(fā)病時間和治療長短，醫(yī)生把患者的情況分為急性期（7-10天之內(nèi),、緩解期（1個月左右）,、后遺癥期（2個月未痊愈者）三個階段。
　　包燁華稱，“面癱”患者的治愈率在85%以上,，這意味著大部分的“面癱”患者病情會好轉(zhuǎn)或者部分好轉(zhuǎn),。但依然有10%的患者會存在后遺癥，多見于頑固性“面癱”患者,，這樣的患者在臨床中多見于老年患者,。
　　專家指出，雖然有些程度輕的患者會有自我恢復(fù)的可能,，但最好還是急性發(fā)作時立刻就醫(yī),。
　　“另外，我們也碰到過注射肉毒素誘發(fā)的‘面癱’患者,。肉毒素是肉毒桿菌在繁殖時分泌的一種有毒性蛋白質(zhì),，因?yàn)樗茏钄嗌窠?jīng)向肌肉發(fā)送的運(yùn)動信號而松解肌肉，所以用于除皺,、瘦臉,，但使用過度或注射位置、深度不對,，就可能產(chǎn)生副作用,，導(dǎo)致面神經(jīng)受損，引起面部肌肉僵硬,、臉頰不對稱等面癱癥狀,。但這種物質(zhì)可以通過新陳代謝排出體外，一般來說哪怕出現(xiàn)副作用,，也能在3至6個月自行恢復(fù),。”包燁華說,。
　　“面癱”防治要趁早
　　“防止面癱最好的辦法是平時要注意保持良好的心情,，保證飲食的均衡與充足的睡眠，并適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動,，增強(qiáng)機(jī)體免疫力,。”包燁華提醒,，秋冬季節(jié),，天氣漸冷，是面部神經(jīng)麻痹癥的高發(fā)期,，平日里更要注意保證充足休息,，適當(dāng)鍛煉，尤其對于抵抗力弱的老年人,、小孩子來說,，更是如此,。
　　專家提醒，除了注意保暖,，開車或坐車時,，最好不要搖下車窗。另外,，疲勞之時或洗浴后,，不要受風(fēng)，且盡量做到避風(fēng)睡覺,。
　　“做做面部保健操,，也能發(fā)現(xiàn)問題，對已經(jīng)發(fā)病的患者也起到治療作用,。這套操主要有七個步驟：第一步是抬眉運(yùn)動,，用于檢查額枕肌額腹的運(yùn)動功能。重度患者額部平坦,，皺紋一般消失或明顯變淺,，眉目外側(cè)明顯下垂； 第二步是皺眉,，用于檢查皺眉肌是否能運(yùn)動,，兩側(cè)眉運(yùn)動幅度是否一致； 第三步是閉眼,，閉眼時應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運(yùn)動,，患側(cè)能否閉嚴(yán)，及閉合的程度,；第四步是聳鼻,，注意觀察兩側(cè)鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動幅度是否相同,；第五步是示齒,，注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動幅度，口裂是否變形,，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度,；第六步是努嘴，注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,，努嘴的形狀是否對稱；第七步是鼓腮,，主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動功能,。”包燁華說,。