上述負(fù)責(zé)人稱,，抗菌藥分三線管理,，即非限制抗菌藥、限制類抗菌藥物,、特殊使用抗菌藥物,。一般各個地區(qū)或各個醫(yī)院都有自已的規(guī)定，醫(yī)師使用抗菌藥物會根據(jù)權(quán)限分級,。江蘇此次收回醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定抗菌藥物分級的權(quán)限,，統(tǒng)一由江蘇省衛(wèi)計委制定。不過,，本次還是放寬了兒童用藥限制,，有兒科的醫(yī)院和兒童醫(yī)院可多增加1個兒童劑型規(guī)格。

《目錄》中收錄207個抗菌藥物,，和此前的版本相比,，數(shù)量上只增加了一個；從品種上看,，新版增加頭孢西酮和卡蘆莫南進(jìn)入特殊使用管理,，調(diào)出金霉素（之前為非限制使用）?！赌夸洝匪⒌囊?guī)則由原來的5條增加到8條,，其中有兩條增加規(guī)則引發(fā)市場關(guān)注，被認(rèn)為是“限抗令”趨嚴(yán)信號,。

上述兩條加注是：除本目錄內(nèi)的含抗菌藥物復(fù)合（方）制劑外,，其他含抗菌藥物成分的復(fù)合（方）制劑，均按所含抗菌藥物的最高級別管理,；規(guī)定未收錄的抗菌藥物品種規(guī)格應(yīng)參照特殊使用級別管理,，并報省衛(wèi)生計生委及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門備案。

這也意味著,，沒有被列入這些名單的抗菌藥物全部都被列入了特殊級別,，且不得在門診使用,。對其臨床應(yīng)用限制較為明顯。

按照國家衛(wèi)計委規(guī)定,，特殊使用級別的抗菌藥物指的是具有以下情形之一的抗菌藥物：1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),，不宜隨意使用的抗菌藥物；2.需要嚴(yán)格控制使用,，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物,；3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物,；4.價格昂貴的抗菌藥物,。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

此外,，記者對兩個版本目錄進(jìn)行比對發(fā)現(xiàn),，新版目錄中對部分抗菌藥物的監(jiān)管狀態(tài)有嚴(yán)有松：1.磺芐西林由限制級調(diào)為非限制級；2.舒巴坦,、夫西地酸兩個品種由特殊使用級下調(diào)為限制級,。特別是舒巴坦，原來只限于三級醫(yī)院使用,，調(diào)整后,，可在急診及住院使用；3.替考拉寧盡管仍列入特殊用藥級別,，但解除僅限于三級醫(yī)院使用的規(guī)定的限制,；4.約束頭孢西丁、頭孢地嗪的管理,，僅限住院患者使用,，門診不得使用。