射線危害是指射線對(duì)人體造成的危害,。按照射方式，通常分為大劑量短時(shí)間急性照射和小劑量長(zhǎng)期慢性照射,，其出現(xiàn)在人體的損傷時(shí)間和癥狀程度各有不同,。急性損傷一般早期即可表現(xiàn)出來(lái)，有些會(huì)經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)的潛伏期,。早期的射線效應(yīng)有：造血器官損傷,，消化系統(tǒng)損傷型和中樞神經(jīng)損傷型三類，受照劑量自數(shù)百至數(shù)千拉德以上不等,。射線的慢性損傷在判斷上相當(dāng)困難,，因?yàn)槭苷张c發(fā)現(xiàn)癥狀之間歷時(shí)較長(zhǎng)，其因果關(guān)系不易判明,，此外,，射線引起的自覺(jué)癥狀和他覺(jué)癥狀沒(méi)有任何特異性。對(duì)受照個(gè)人必須收集到受照情況和當(dāng)時(shí)癥狀等證據(jù),，以供合理評(píng)定,。
射線防護(hù)知識(shí)：
線機(jī)的固有防護(hù)：X線機(jī)的固有安全防護(hù)性能是X線防護(hù)的最重要環(huán)節(jié)。球管管套,、遮光器應(yīng)不漏射線，窗口裝有鋁濾過(guò)板，有用線束進(jìn)入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min,。特別是用床上球管透視時(shí),，X線球管及其附件如有輻射線泄漏，工作人員及患者將受到直接輻射,?！?/p>
時(shí)間防護(hù)：盡量縮短X線的輻射時(shí)間。在介入手術(shù)前要擬訂嚴(yán)格的操作程序,，了解患者的有關(guān)資料,，盡量減少不必要的曝光。術(shù)中操作的累計(jì)曝光時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30min,，優(yōu)化最佳投照條件,，避免重復(fù)照射?！?/p>
距離防護(hù)：利用增加術(shù)者與輻射源（即球管焦點(diǎn)）和散射體（即受檢查）的距離,，減少術(shù)者所受輻射劑量，距離每增加1倍,，輻射劑量減少3/4,，透視曝光時(shí)除術(shù)者及主要助手，其他人員應(yīng)遠(yuǎn)離,，避開(kāi)X線輻射源,。
屏蔽防護(hù)：在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽,，減少或消除射線的輻射,，如果屏蔽、鉛衣,、鉛圍裙,、鉛帽、鉛眼鏡,、鉛手套等,。
工作人員鉛防護(hù)：
1、工作人員應(yīng)佩帶射線劑量檢測(cè)器,，每月報(bào)告1次個(gè)人接觸的輻射劑量,，介入工作人員每年接觸的定量不應(yīng)超過(guò)5%，為了限制X線輻射劑量,，根據(jù)介入手術(shù)室設(shè)備和防護(hù)條件,，可適當(dāng)限制術(shù)者的手術(shù)次數(shù)?！?/p>
2,、工作人員應(yīng)執(zhí)行防護(hù)規(guī)章制度,，穿鉛衣、戴鉛圍領(lǐng)和鉛防護(hù)眼鏡,。隨時(shí)調(diào)整遮線器,，盡量縮小照射野，嚴(yán)禁工作人員身體任何部位進(jìn)入照射野,。
3,、定期進(jìn)行防護(hù)檢查，工作人員每月檢查血常規(guī)1次,，每年系統(tǒng)體檢1次,。
4,、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),，增加室外活動(dòng)，避免過(guò)于勞累,。合理排班,，嚴(yán)格休假管理。
患者鉛防護(hù)：
降低受檢者受照射劑量是患者防護(hù)的關(guān)鍵,，如工作人員技術(shù)熟練,，選擇最佳條件，合理使用遮光裝置和濾線器,、采用屏蔽防護(hù)以及體位防護(hù),、用鉛制品遮蓋非照射野（特別應(yīng)保護(hù)生殖器及胎兒）等以減少患者射線輻射量 。
據(jù)了解,，人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等,；中等密度的有軟骨、肌肉等,；低密度的有脂肪組織以及存在于呼吸道,、胃腸道、鼻竇和乳突內(nèi)的氣體等,。
人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同,，厚度也不一致。其厚與薄的部分,，或分界明確,，或逐漸移行。厚的部分,，吸收X線多,，透過(guò)的X線少，薄的部分則相反,。人體各部位細(xì)胞對(duì)X射的反應(yīng)程度不一,，其中以性腺最為敏感,。輻射能夠引起生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的變化，形成遺傳效應(yīng),。這種變化表現(xiàn)為基因突變和染色體畸變,。近年來(lái),，對(duì)輻射的遺傳效應(yīng)有了一些新的認(rèn)識(shí),，認(rèn)為在小劑量范圍內(nèi)對(duì)遺傳方面的影響不大。
如何防護(hù)X線：
X線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng),。若接觸的X線量過(guò)多,，超過(guò)容許曝射量，就可能產(chǎn)生放射反應(yīng),，甚至產(chǎn)生一定程度的放射損害,。但是，如X線曝射量在容許范圍內(nèi),，一般影響極小,。人們不必因?yàn)檩椛涠芙^必要的X光和CT檢查，更不必為此連醫(yī)院的放射科的區(qū)域都不敢進(jìn),。
技術(shù)方面：
可以采取屏蔽防護(hù)和距離防護(hù)原則,。屏蔽防護(hù)是指使用原子序數(shù)較高的物質(zhì)，常用鉛或含鉛的物質(zhì),，作為屏障以吸收不必要的x線,。距離防護(hù)是指利用x線曝射量與距離平方成反比這一原理，通過(guò)增加x線源與人體間距離以減少曝射量,。
從x線管到達(dá)人體的x線,，有原發(fā)射線和繼發(fā)射線兩類，繼發(fā)射線是原發(fā)射線照射穿透其他物質(zhì)過(guò)程中發(fā)生的,，其能量較原發(fā)射線小,，便影響較大。通常采用x線管殼,、遮光筒和光圈,、濾過(guò)板、熒屏后鉛玻璃,、鉛屏,、鉛橡皮圍裙、鉛手套以及墻壁等,，進(jìn)行屏蔽防護(hù),。增加人體與x線源的距離以進(jìn)行距離防護(hù)，是簡(jiǎn)易的防護(hù)措施,。
患者方面：
沒(méi)有特別需要陪護(hù)的患者,，家屬不必一起跟去做檢查,，這樣受輻射完全不必要。醫(yī)務(wù)人員不能因?yàn)榛颊吆褪軝z者僅僅是來(lái)醫(yī)院檢查一次而忽略對(duì)他們的保護(hù),；受檢者也要有自我保護(hù)意識(shí),，拒絕不合理的醫(yī)療照射。為了避免不必要的x線曝射和超過(guò)容許量的曝射,，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)膞線檢查方法,，設(shè)計(jì)正確的檢查程序。每次x線檢查的曝射次數(shù)不宜過(guò)多,，也不宜在短期內(nèi)作多次重復(fù)檢查（這對(duì)體層攝影和造影檢查尤為重要）,。在投照時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意投照位置,、范圍及曝射條件的準(zhǔn)確性,。對(duì)不需要檢查的部位應(yīng)穿戴防護(hù)用品（鉛三角巾、鉛三角褲,、鉛圍裙,、鉛圍脖、鉛帽,、鉛眼睛,、鉛手套、牙科防護(hù)裙等）遮蓋,。
放射線工作者方面：應(yīng)遵照國(guó)家有關(guān)放射護(hù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定制定必要的防護(hù)措施,，正確進(jìn)行x線檢查的操作，認(rèn)真執(zhí)行保健條例,，定期監(jiān)測(cè)射線工作者所接受的劑量,。在X線環(huán)境工作時(shí)要穿戴鉛圍裙、鉛圍脖,、鉛帽,、鉛眼睛、鉛手套,、鉛面罩及性腺防護(hù)等,，并利用距離防護(hù)原則，加強(qiáng)自我防護(hù),。
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