放射的輻射傷害是公認(rèn)的,X光分兩大類:一類是治療用,,即放療用途,,一般劑量很高,對(duì)人體存在傷害是必然的,,因?yàn)樵跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺死人體正常細(xì)胞,,這種破壞可能帶來(lái)一些不良后果,如殺死細(xì)胞導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞減少,、破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu),,或者導(dǎo)致細(xì)胞變異,對(duì)身體產(chǎn)生難以修復(fù)的破壞,,連續(xù)高劑量的X光照射所造成的破壞具有累積性,,危害更大。除此之外,,X光還常見于臨床診斷運(yùn)用,,即拍X光片。拍X光只有放療劑量的幾百分之一甚至千分之一,,而且拍牙片又是拍胸片劑量的五十分之一,,對(duì)人體幾乎沒(méi)有什么危害,。
盡管X光是誘發(fā)癌癥和冠心病的主要原因,但是它對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)疾病治療疾病,、維護(hù)人類健康仍然功不可沒(méi),。對(duì)于某些低劑量X光的破壞,人體自身雖然具有較好的修復(fù)功能,,人們應(yīng)當(dāng)以不犧牲X光的這些用途為前提,,盡量減少輻射劑量?;颊咦鳛榻邮苤委煹囊环?,可以向醫(yī)生表達(dá)對(duì)于輻射劑量的擔(dān)心,行使自己的知情權(quán),,了解如何減少輻射劑量的方法,,同時(shí)與醫(yī)務(wù)人員互相配合,以提高診斷和治療效果,。
1,、拍牙片是一種獲知牙齒信息的常用方法,除拍全景片外,,工作人員都會(huì)讓患者自己用手指按住牙片進(jìn)行拍片,,這樣做既不衛(wèi)生,又會(huì)使有些患者產(chǎn)生惡心嘔吐現(xiàn)象,,也會(huì)使有些患者因反射性的刺激導(dǎo)致血壓升高,、心跳加快;有些患者因手指活動(dòng)不方便,、語(yǔ)言聽力障礙的而難以準(zhǔn)確按好位置,,致使牙片移位,從而影響牙片清晰度,。這個(gè)時(shí)候可以使用一次性口腔拍牙片夾,,這種牙片夾結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便,、定位準(zhǔn)確,、環(huán)保衛(wèi)生。
2,、胸片X光毫安數(shù)一般為100毫安,,而拍牙目前只需7毫安足夠,如果使用數(shù)字化牙片進(jìn)行口腔檢查,,則毫安數(shù)只有3~4毫安,。牙科放射線的劑量,全口頭顱片放射量是0.004雷得,,全口14張牙根尖片只有0.00001雷得,。
3,、孕婦一般情況下應(yīng)避免在孕期拍攝X光片,如果孕婦確有必要拍牙科X光片,,一定須確保下列條件:X線的投照量要盡量小些,;X線的光束要窄;避免直接投照在孕婦的腹部,,可用含鉛的圍裙遮蓋腹部以保護(hù),。X光照射,一般而言,,只要總曝量不超過(guò)5~10雷得,,一般不會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成輻射,而出現(xiàn)先天性畸型,,,。
4、兒童拍牙片須穿鉛衣或鉛裙,,小孩正在高速發(fā)育期間,,性腺素分泌旺盛,,骨髓活躍稚嫩,,容易被X光射線侵犯,所以有必要采取保護(hù)措施,。
X線工變者和被檢者防護(hù)兼顧的原則
醫(yī)用X線是用于醫(yī)療目的照射,。因此,在X線輻射場(chǎng)中,,受到照射的有X線工作者,、被檢者,有時(shí)還有教學(xué)實(shí)習(xí)人員和陪伴人員等,。在設(shè)計(jì)防護(hù)設(shè)施時(shí),,必須全面照顧,不能只有利于X線工作者,,而忽視其他人員的防護(hù),。例如,在設(shè)計(jì)透視防護(hù)隔離室時(shí),,應(yīng)選擇鉛當(dāng)量高,、產(chǎn)生散射線少的防護(hù)材料。
合理降低個(gè)體受照劑量與全民檢查頻度
X線檢查時(shí)雖然被檢查者個(gè)體所受照射量一般來(lái)說(shuō)不算高,,但檢查額度很高,,致使全民的劑量負(fù)擔(dān)很大。因此,,欲降低X線診斷對(duì)全民的輻射危害,,應(yīng)從合理地降低個(gè)體受照劑量和減少檢查頻度(指不必要的照射)兩個(gè)方面來(lái)加以控制,。這都要求盡量使用先進(jìn)x線設(shè)備及技術(shù),并避免一切不必要的照射
輻射實(shí)踐的正當(dāng)化
任何電離輻射照射的實(shí)踐,,都要經(jīng)過(guò)論證,,認(rèn)為該項(xiàng)實(shí)踐是必要的,其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同實(shí)踐所致放射危害相比是合理的,。也就是說(shuō),,凡是不能帶來(lái)純利益的照射就不能進(jìn)行,這稱之為正當(dāng)化,。
為了實(shí)現(xiàn)X線實(shí)踐的正當(dāng)化,,在對(duì)每一病人確定X線檢查及治療時(shí),應(yīng)綜合分析,、權(quán)衡利弊,,避免一切不必要的照射。
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