“老人在老家，始終是個(gè)牽掛,。人老了,，身體多多少少會(huì)有些毛病，一般都是慢性病和老年病,。動(dòng)不動(dòng)往醫(yī)院跑也不是個(gè)辦法,，要是能遠(yuǎn)程診斷，全國(guó)各地優(yōu)秀的醫(yī)療專家,，遠(yuǎn)程在線就能提供治療和康復(fù)建議那該多好,。”對(duì)于遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療，在北京從事通信工作近10年的貴州籍人士周先生非常期待：“現(xiàn)在4G了,，上網(wǎng)更方便了,，老人在家里配上血壓計(jì)、血糖儀等基礎(chǔ)的診療設(shè)備,，把數(shù)據(jù)上傳過來,，讓專家遠(yuǎn)程在線視頻診斷一下，應(yīng)該很快就能實(shí)現(xiàn)吧,。” 　　2013年12月4日,，工業(yè)和信息化部向中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)電信,、中國(guó)聯(lián)通(600050,股吧)正式發(fā)放了4G牌照,，此舉標(biāo)志著中國(guó)電信行業(yè)正式進(jìn)入了4G時(shí)代。 　　那么,，4G技術(shù)能否真正讓萌芽于3G時(shí)代的遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療進(jìn)入普通百姓生活呢? 　　3G時(shí)代遠(yuǎn)程醫(yī)療存在困境 　　事實(shí)上,，從3G時(shí)代開始，遠(yuǎn)程醫(yī)療就作為一個(gè)前端的技術(shù)應(yīng)用受到熱捧,，已經(jīng)逐漸投入實(shí)際運(yùn)營(yíng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療,，對(duì)于慢性病治療和管理的影響以及治療行為改變，目前主要是通過各類APP和遠(yuǎn)程診斷軟件來實(shí)現(xiàn)的,。 　　日前,，較早應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的美國(guó)健康線公司將其遠(yuǎn)程移動(dòng)視頻診療服務(wù)LiveHealthOnline推廣到44個(gè)州，完全對(duì)公眾開放,。這款服務(wù)可以讓醫(yī)生通過視頻或移動(dòng)工具和患者定期交流,，做出診斷，在一些允許醫(yī)生遠(yuǎn)程開藥方的州,，還可以直接獲得藥方,。目前,，已經(jīng)有接近一半的州允許醫(yī)生通過遠(yuǎn)程工具開藥方。 　　對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療,，曾在湖北武漢某知名醫(yī)院從醫(yī)20余年的李先生認(rèn)為：“如果能加上在線視頻通話,、身體指標(biāo)實(shí)時(shí)在線顯示等功能的話，和醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)診斷沒什么兩樣,。” 　　據(jù)了解,，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)，自3G時(shí)代起,，就開始在高端市場(chǎng)和醫(yī)院內(nèi)部嘗試遠(yuǎn)程醫(yī)療,，搭建移動(dòng)端問診，操作模式用的是醫(yī)生碎片化時(shí)間,，多為自發(fā),，而且患者和醫(yī)生并沒有通過線下診療建立起一定的關(guān)系。病人雖然可以通過醫(yī)生庫(kù)選擇名醫(yī)和專家,，但診療缺乏連續(xù)性和深入了解,。 　　“主要是缺乏移動(dòng)的終端，很多遠(yuǎn)程醫(yī)療其實(shí)還是比較原始的病歷診斷,，而且國(guó)內(nèi)沒有形成體制,，醫(yī)生自發(fā)利用碎片化的時(shí)間來做這些工作，基本上屬于公益性質(zhì)的,，社會(huì)認(rèn)可度并不高,，醫(yī)生的積極性也難以調(diào)動(dòng)起來。”對(duì)于此前的遠(yuǎn)程醫(yī)療,，一直在關(guān)注遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的北京某IT公司負(fù)責(zé)人周先生認(rèn)為,，“網(wǎng)絡(luò)支持和硬件保障必須得到位，必須要有能實(shí)時(shí)在線傳遞患者診斷指標(biāo)的移動(dòng)設(shè)備,，必須要有穩(wěn)定高速的網(wǎng)絡(luò),，保證診斷期間的流暢不間斷視頻，這樣才有可能真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療,，而且必須得有一套有效的機(jī)制來保障醫(yī)患雙方的利益,，以充分調(diào)動(dòng)高端醫(yī)療人士的積極性。” 　　4G令遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療成為可能 　　源起于3G時(shí)代的遠(yuǎn)程醫(yī)療,，自起步始,，一直發(fā)展緩慢，其根本原因在于缺乏移動(dòng)技術(shù)的有效支持,，遠(yuǎn)程醫(yī)療缺乏“移動(dòng)”的活力。隨著4G的逐漸普及,，基于移動(dòng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療的遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療才有機(jī)會(huì)真正結(jié)合在一起,。在得到新的移動(dòng)技術(shù)支持之前,，遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)行其實(shí)更多的是在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間，并且需要借助一些家庭或個(gè)人很少會(huì)使用的設(shè)備,，這不僅阻礙了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展,，也無法達(dá)到遠(yuǎn)程醫(yī)療普惠的目的。 　　在3G時(shí)代,，遠(yuǎn)程醫(yī)療面臨數(shù)據(jù)傳輸?shù)睦Ь?。由于家庭使用的醫(yī)療檢測(cè)儀器功能比較單一，錄入電腦也比較麻煩,，病人很難將自身監(jiān)控的健康數(shù)據(jù)方便有效地傳輸?shù)较嚓P(guān)的醫(yī)生手中,。這導(dǎo)致病人更愿意選擇實(shí)地去看病，而不是通過遠(yuǎn)程問診的方式來進(jìn)行常規(guī)的隨訪和簡(jiǎn)單的咨詢,。而有了4G移動(dòng)終端以后,，病人只要使用相關(guān)的移動(dòng)終端設(shè)備，或者將非移動(dòng)終端設(shè)備與APP相連后,，自身的健康數(shù)據(jù)就將不間斷地傳輸給第三方或者醫(yī)生,，從而方便醫(yī)生調(diào)閱數(shù)據(jù)并做出準(zhǔn)確的判斷。 　　“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛地使用4G移動(dòng)終端設(shè)備,，病人的電子病歷就很容易自動(dòng)生成并實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程共享,，任何設(shè)備端都可以訪問電子病歷，醫(yī)生可以通過病人的電子病歷快速了解過往病史從而作出診斷,。這可以通過增強(qiáng)醫(yī)生之間的交流來共同對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診,，也可以方便病人在不同醫(yī)院之間的診療。”對(duì)于未來的移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療,，供職于北京某著名心血管病醫(yī)院的謝女士極為神往：“再加上病人在家使用移動(dòng)的醫(yī)療檢查設(shè)備,，患者真的可以足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源了。” 　　專業(yè)人士認(rèn)為,，如果加上4G時(shí)代高速的網(wǎng)絡(luò)支持,，遠(yuǎn)程在線移動(dòng)問診溝通也會(huì)極為便捷。視頻對(duì)話在任何一個(gè)設(shè)備端都可以進(jìn)行,，病人的問診將是一個(gè)較為快速高效的方式,，很多簡(jiǎn)單的咨詢完全無需面對(duì)面。 　　遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展仍需時(shí)日 　　在很多人的印象里,，遠(yuǎn)程醫(yī)療就是在當(dāng)?shù)貦z查,、初步診斷后，將檢查結(jié)果與病歷等資料掃描上傳到指定的網(wǎng)站,，由醫(yī)生遠(yuǎn)程查閱后做出診斷,。那么，遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療到底應(yīng)該是什么樣子呢?“舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，病人得了高血壓,，以前需要定期上醫(yī)院檢查,，遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療就不再需要了，只要病人成為某個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的用戶,，使用這個(gè)平臺(tái)的移動(dòng)終端或者安裝一個(gè)手機(jī)APP軟件,，就可以實(shí)時(shí)將自己的血壓等相關(guān)數(shù)據(jù)傳送到平臺(tái)上，醫(yī)生就可以遠(yuǎn)程開藥,、遠(yuǎn)程指導(dǎo)服藥等等,。”說起未來的遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)，從事遠(yuǎn)程技術(shù)開發(fā)的北京某IT公司研發(fā)總監(jiān)鄭先生如數(shù)家珍,，“像糖尿病,，病人使用具有移動(dòng)功能的血糖儀在家測(cè)血糖，醫(yī)療平臺(tái)就可以隨時(shí)收集病人的身體指標(biāo),，及時(shí)進(jìn)行診療干預(yù),，不再需要病人往醫(yī)院跑，不再需要把這些數(shù)據(jù)和診斷結(jié)果上傳到遠(yuǎn)程醫(yī)療的網(wǎng)上,，就這樣簡(jiǎn)單,，在家就能共享全國(guó)各地的醫(yī)療資源?？梢钥隙?，遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療只能在數(shù)據(jù)傳輸速度夠快的4G時(shí)代才能真正實(shí)現(xiàn)。” 　　據(jù)了解,，因?yàn)閾碛谐邤?shù)據(jù)傳輸速度,，4G被中國(guó)物聯(lián)網(wǎng)校企聯(lián)盟譽(yù)為機(jī)器之間當(dāng)之無愧的“高速對(duì)話”。從嚴(yán)格意義上說,，4G時(shí)代的移動(dòng)終端已不能簡(jiǎn)單劃歸通信工具的范疇,。畢竟，語音資料的傳輸只是4G移動(dòng)終端的功能之一而已,，未來4G移動(dòng)終端更應(yīng)該算得上是一臺(tái)小型電腦了,。可以想見,，隨著4G的普及和終端產(chǎn)品的豐富,，4G時(shí)代的人們不僅可以隨時(shí)隨地通信，更可以雙向下載傳遞資料,、圖畫,、影像，當(dāng)然更可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù),。 　　不過,，4G時(shí)代的遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療在我國(guó)的發(fā)展可能仍需時(shí)日。這主要是因?yàn)榇蟛糠轴t(yī)生都滿負(fù)荷工作，能抽出時(shí)間在門診外對(duì)病人進(jìn)行遠(yuǎn)程問診的畢竟是少數(shù),。而且我國(guó)各大醫(yī)院之間的電子病歷并不統(tǒng)一,，另一方的調(diào)取還存在著一定的瓶頸,，要做到一張電子病歷就能走遍天下還比較困難,。此外，由于信任度的問題,，大部分病人對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療仍有著一定的排斥性,。雖然隨著年輕一代的成長(zhǎng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療的接受度或許會(huì)獲得提升,，不過這依舊需要時(shí)間,。