隨后而來的對融資金額的質(zhì)疑,,更將這波討論推向了高潮;但如果擱下這些爭議,回過身來看看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展,,我們能發(fā)現(xiàn)什么?它的爆發(fā)點真的到來了嗎?商業(yè)模式的創(chuàng)新已經(jīng)出現(xiàn)了嗎?各家企業(yè)之間是否存在著同質(zhì)化的競爭?行業(yè)未來的發(fā)展又將走向何方? 僅僅一年的時間,,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便從“夾縫求生”變成了“人見人愛”。 10月13日,,掛號網(wǎng)刷新了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的融資金額紀錄,,宣布獲得超過1億美金的融資;而在此之前,春雨醫(yī)生于8月宣布獲得C輪融資5000萬美元,,丁香園于9月融資7000萬美元之后,。 “這么大的數(shù)字,在整個移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域都不多見,。”艾媒咨詢CEO張毅向網(wǎng)易科技表示,,艾媒咨詢是中國首家專門為移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)提供市場調(diào)查研究的第三方產(chǎn)業(yè)研究機構(gòu),。根據(jù)張毅的經(jīng)驗,,在移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域中,,1000萬—5000萬美金的融資屬于普通,6000萬美金以上的融資就比較少見,。 根據(jù)張毅的觀察,,從2013年下半年以來,資本對移動醫(yī)療的熱切關(guān)注已經(jīng)是看得見的事實,,“2011,、2012年,移動醫(yī)療領(lǐng)域的投資還是個案,,那時有極少數(shù)的投資,,但是大家都沒把它當個事。但是對移動醫(yī)療的關(guān)注,,2013年下半年開始就形成了一種勢頭,,2014年更是各路投資者必看的一個領(lǐng)域。” 然而,,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合,,并不是剛剛開始。大約在十幾年前,,以互聯(lián)網(wǎng)為載體,,提供健康教育、醫(yī)療信息查詢,、電子健康檔案,、疾病風險評估、在線疾病咨詢和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)就已經(jīng)誕生;而在2013年6月,,某知名財經(jīng)媒體的報道標題還是《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療夾縫求生》,。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆發(fā)點,真的來了嗎? 是誰引爆了投資? 改變投資局勢的,,是2013年下半年以來醫(yī)療領(lǐng)域的一系列政策利好,。 2013年9月28日,《國務院關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》發(fā)布,,其中提出“非禁即入”,,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放;凡是對本地資本開放的領(lǐng)域,,都要向外地資本開放,。這使得民營資本進入醫(yī)療健康領(lǐng)域的“玻璃門”有望打破。 2014年2月,,《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》開始征求意見,,作為醫(yī)改重點內(nèi)容的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有望進一步放開,。 2014年5月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局于發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,,其有望在今年10月份或2015年元旦前后落地,,該辦法欲推行的新政中即包括處方藥可在網(wǎng)上銷售。同樣在5月,,國務院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》,,將推動公立醫(yī)院改革這一要務放在首要位置,并硬性規(guī)定了各項任務的具體完成時間,。而據(jù)媒體報道,,2015年公立醫(yī)院改革將集中出現(xiàn)大動作。下一步,,國家將大力改革公立醫(yī)療機構(gòu)的人事薪酬機構(gòu),,明確提出將醫(yī)務人員從單位人轉(zhuǎn)向社會人。 “政策全方位放開,,對醫(yī)療行業(yè)是很大的利好,,所以資本進來了。”春雨移動健康副總裁畢磊如此認為,。 “國家政策的導向是以市場化機制為主,,以醫(yī)生為主要醫(yī)療單元。”春雨移動健康CEO張銳向網(wǎng)易科技解釋,,以前是千軍萬馬奔協(xié)和,,但是現(xiàn)在中國民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)與公立醫(yī)院的數(shù)量一樣多;雖然在短期內(nèi),民營醫(yī)院的資源還無法與公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相比,,但是這種力量對比會逐漸發(fā)展變化,。他認為,“一方面,,國家的政策是嚴格控制公立醫(yī)院的發(fā)展,,比如今年北京市已經(jīng)提出今后五環(huán)內(nèi)將不再新建公立綜合型大醫(yī)院。另一方面,,卻放開民營醫(yī)院的發(fā)展,,讓社會資本進來。同時,,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也在放開,。這在長期來看會大大增加中國的醫(yī)療供給。” 資本在如何布局? 張毅自己投資了一個股權(quán)眾籌平臺VCHello,,有很多創(chuàng)業(yè)者和投資者在上面放項目,、找項目,他發(fā)現(xiàn)這個平臺上現(xiàn)在移動醫(yī)療的項目特別多。 據(jù)不完全統(tǒng)計,,當下移動醫(yī)療App已經(jīng)超過2000款,,治病流程中的掛號、問診,、買藥,、支付等各環(huán)節(jié)都有企業(yè)在布局。 在掛號領(lǐng)域,,2010年創(chuàng)建的掛號網(wǎng)近期獲得了1億美元融資,。據(jù)掛號網(wǎng)提供給網(wǎng)易科技的數(shù)據(jù)顯示,掛號網(wǎng)現(xiàn)擁有超過3000萬的實名注冊用戶和10多萬名重點醫(yī)院的專家;2011,、2012、2013年度,,掛號網(wǎng)累計服務患者人次分別為650萬,、2800萬、7200萬,,截至2014年8月份已突破1億;未來,,掛號網(wǎng)新的移動醫(yī)療開放平臺“微醫(yī)平臺”將與微信、QQ打通,,為醫(yī)院和醫(yī)生提供接口,。 在問診環(huán)節(jié),獲得C輪5000萬美元融資的春雨移動健康則成立于2011年,。春雨方面表示,,新一輪的5000萬融資主要用于擴大用戶量和醫(yī)生量;目前,這個平臺上已經(jīng)有超過4萬名在線醫(yī)生,,激活用戶量已經(jīng)超過3300萬,,目前整個平臺的用戶數(shù)仍在快速增長;春雨移動健康品牌總監(jiān)徐妍妮向網(wǎng)易科技表示,2013年底之前春雨的在線醫(yī)生大概是15000名,,隨后在不到一年的時間增長了25000名,,按照春雨醫(yī)生App目前的日新增量級估算,明年年底,,春雨醫(yī)生用戶量可以達到1億,,醫(yī)生量超20萬。目前,,春雨已經(jīng)開始與藥店,、硬件設(shè)備廠商等開展合作。 在買藥環(huán)節(jié)引人關(guān)注的是阿里巴巴,。在2014年1月底,,阿里巴巴為獲得第三方藥品電商試點牌照及藥品監(jiān)管碼體系,宣布聯(lián)手云鋒基金,對中信21世紀有限公司進行總額1.7億美元(約10.37億元人民幣)的戰(zhàn)略投資,,收購其54.3%的股份,。阿里巴巴收購中信21世紀,意在其旗下子公司河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司95095醫(yī)藥平臺的網(wǎng)上藥品交易牌照,,而它是中國第一個第三方網(wǎng)上藥品交易證,。 此外,就醫(yī)流程中的“支付”環(huán)節(jié)亦不可小覷,,支付寶就欲借其謀求布局一條健康金融產(chǎn)業(yè)鏈,。在今年5月,支付寶推出了“未來醫(yī)院”計劃,,主要載體是支付寶錢包的服務窗平臺,,如實名賬戶體系、支付能力,、云計算平臺等,,醫(yī)院入駐服務窗平臺后,可以利用這些資源進行自運營,。支付寶向網(wǎng)易科技提供的數(shù)字顯示,,截至目前,與支付寶已經(jīng)達成合作的醫(yī)院超過20家,,絕大部分是三甲醫(yī)院,,其中已經(jīng)正式上線的醫(yī)院有12家,另外還有50多家醫(yī)院正在接洽當中,。 但支付寶并不滿足于此:按照支付寶的計劃,,在未來兩年的時間,通過開放其移動平臺能力,、支付及金融解決方案能力及數(shù)據(jù)能力,,幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療服務體系,實現(xiàn)掛號,、候診,、院內(nèi)導航、繳費,,到取報告,、醫(yī)患互動等全流程移動就醫(yī);隨后的第二階段,支付寶未來醫(yī)院的服務鏈將向醫(yī)院之外延伸,,包括藥品配送,、保險等環(huán)節(jié)將加入到服務平臺當中。這個過程在計劃中大致需要3-5年的時間;到第三階段則是基于大數(shù)據(jù)的健康管理,,在支付寶“未來醫(yī)院”構(gòu)想中,,將輸出云計算與大數(shù)據(jù)的能力,,給醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備或可穿戴設(shè)備廠商,,通過制定數(shù)據(jù)標準和開放接口,,共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺,幫助健康服務實現(xiàn)從治療到預防的轉(zhuǎn)變,。 不同的聲音:發(fā)展速度被高估 但是,,在資本大規(guī)模挺進中,亦有不同聲音,。 拿到7000萬美元融資的丁香園CEO李天天依然冷靜,,他認為“大家都高估了這個行業(yè)的發(fā)展速度。”李天天的理由有兩條: 第一,,國內(nèi)外醫(yī)療健康都是發(fā)展緩慢,、高管制的行業(yè),因為它與人的健康高度相關(guān)?,F(xiàn)在政策雖然有放開的趨勢,,但是作為醫(yī)改核心的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策、自由執(zhí)業(yè)政策還沒落地,。“現(xiàn)在看到的政策還是扭扭捏捏、羞羞答答,。沒有從解放醫(yī)生生產(chǎn)力出發(fā),、從使醫(yī)生從單位人變成社會人的角度出發(fā)。”李天天向網(wǎng)易科技指出,,并解釋:“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),,現(xiàn)在需單位同意,這無異于與虎謀皮,。這就等于單位辛辛苦苦把你培養(yǎng)出來,,然后你去給別人干活。光這一條,,所有公立醫(yī)院院長都反對,,這就使得這個過程會非常慢。” 第二,,移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以提高效率,,但是尚且無法顛覆整個醫(yī)療模式。“醫(yī)療的核心就一條:醫(yī)生和患者之間的醫(yī)療服務行為,。”李天天強調(diào),。他自己對顛覆的理解是,可以不用去醫(yī)院就實現(xiàn)醫(yī)患的充分交流,、解決患者的問題;要做到這一點,,需要虛擬現(xiàn)實技術(shù)的幫助,醫(yī)生可以借此很快看到患者全身病變,可以用機械手摸到病人等等,,但是現(xiàn)在還遠遠沒到這個程度?,F(xiàn)在技術(shù)只能做到簡單的線上咨詢和數(shù)據(jù)采集。李天天對目前遠程問診的方式并不認同,,“嚴格的醫(yī)療診斷,,包括問診、體格檢查(即摸到,、掐到患者),、輔助檢查(即尿檢、血檢等一些檢查),,簡單問診會出錯誤,。”他強調(diào)說,“醫(yī)療服務恰恰不能以患者方便為中心,,醫(yī)療是半強制的服務,,醫(yī)療質(zhì)量、患者安全,,這兩條不滿足,,任何所謂提供方便、減輕壓力,,都是對患者不負責任,。” 不可否認的是,正如李天天所說,,目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,,即使包含了掛號、問診,、買藥,、支付等各環(huán)節(jié),但是仍然是“在醫(yī)療活動的外圍晃蕩”,。 北京鵬泰海達科技有限公司(54doctor)公司總經(jīng)理周鵬遠深深感受到醫(yī)療系統(tǒng)向互聯(lián)網(wǎng)開放的不易,。他告訴網(wǎng)易科技,醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè),,目前還處在非常初級的階段,。 對目前一些移動醫(yī)療的商業(yè)創(chuàng)新,周鵬遠保持謹慎樂觀,。在他看來,,在掛號方面,一些網(wǎng)站雖然可以有一部分醫(yī)院的號源,,但是號源是稀缺資源,,各地也都有自己的掛號平臺,,他對商業(yè)網(wǎng)站可以拿到的號源比例以及其與醫(yī)院之間的聯(lián)系是否足夠緊密存有疑問。在問診方面,,他認為好大夫在線,、春雨醫(yī)生、丁香園等這些應用上聚集的醫(yī)生會高度重合,,一些最頂尖的醫(yī)生并不在這些平臺上,,所以商業(yè)價值有限。目前網(wǎng)上藥店能賣的藥物品類,,限于日常生活接觸到的非處方藥物品類,,這部分的市場空間和利潤比起處方藥來說,要小很多,。以往處方藥的銷售都是走醫(yī)院的渠道,,已經(jīng)形成了固定的營銷鏈條,要打破這些并不容易,。 對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),,周鵬遠認為,雖然方向是放開多點執(zhí)業(yè),。但是,,醫(yī)生實際上是被束縛在體制內(nèi),“在中國,,醫(yī)生個人的品牌比較弱,,患者一般都是沖著醫(yī)院的品牌去的,醫(yī)生離開醫(yī)院,,價值損失較大。我所知道的一些轉(zhuǎn)出去的專家,,損失也比較大,。”他說,“再加上醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)雖然放開,,但是醫(yī)生要獲取一些學術(shù)資源,、提高自己的醫(yī)療水平,還是要靠醫(yī)院的平臺,,尤其是一些頂級醫(yī)生,,所以即使放開,在現(xiàn)有的制度安排下,,醫(yī)生也很難離開醫(yī)院,。” 好大夫在線在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)起步較早,其副總裁何波在給網(wǎng)易科技的郵件回復中也稱,,“我們認為醫(yī)療服務沒有捷徑,,而且關(guān)乎生命,。在醫(yī)院內(nèi),治病救人天天都在發(fā)生,,每天的門診量手術(shù)量或多或少,,但不會出現(xiàn)爆點或井噴……互聯(lián)網(wǎng)必將以其強大的技術(shù)優(yōu)勢使醫(yī)療服務的效率獲得極大改善,但不會出現(xiàn)爆點,。” 投資的是未來 但是,,從實踐來看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療顯然已經(jīng)開始走進公眾的生活,。 10月18日,,健康報聯(lián)合全球著名市場調(diào)研公司尼爾森發(fā)布的以“消費者眼中的移動健康”為主題的調(diào)查結(jié)果顯示,有近一半的受訪者曾經(jīng)使用過移動健康產(chǎn)品,。在他們中間,,75%的受訪者表示選擇移動健康產(chǎn)品的原因是“有健康方面的問題時可以快速方便找到醫(yī)生咨詢”, 70%表示“方便掛號,,可預約,,檢查結(jié)果可查詢”,52%表示“個人病例可攜帶,、存儲方便異地就醫(yī)占”,。此外,66%的消費者也將選擇原因歸結(jié)為“能夠獲取可靠的健康知識和醫(yī)療信息”,。這項調(diào)查覆蓋全國各級城市共2400多人,。 藍馳創(chuàng)投是一家專注早期階段企業(yè)的環(huán)球風險投資公司。從春雨移動健康誕生到C輪融資,,藍馳創(chuàng)投一直都參與其中:A輪主投,,B輪、C輪跟投,。藍馳創(chuàng)投投資總監(jiān)姜志熹告訴網(wǎng)易科技,,站在風投的角度,其實很簡單,,這個行業(yè)有剛需,、有政策利好,春雨團隊又靠譜,,所以就投了,,“如果一個項目沒有任何風險,那也沒有多少回報了,。” 他告訴網(wǎng)易科技,,春雨移動健康是一個比較標準的早期投資項目;對于春雨移動健康與其所見過的其他投資項目相比,他的看法是:“高風險,,高收益,。”