隨后而來的對融資金額的質疑,，更將這波討論推向了高潮;但如果擱下這些爭議，回過身來看看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展,，我們能發(fā)現(xiàn)什么?它的爆發(fā)點真的到來了嗎?商業(yè)模式的創(chuàng)新已經(jīng)出現(xiàn)了嗎?各家企業(yè)之間是否存在著同質化的競爭?行業(yè)未來的發(fā)展又將走向何方? 　　僅僅一年的時間,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便從“夾縫求生”變成了“人見人愛”。 　　10月13日,，掛號網(wǎng)刷新了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的融資金額紀錄,，宣布獲得超過1億美金的融資;而在此之前，春雨醫(yī)生于8月宣布獲得C輪融資5000萬美元,，丁香園于9月融資7000萬美元之后,。 　　“這么大的數(shù)字,，在整個移動互聯(lián)網(wǎng)領域都不多見。”艾媒咨詢CEO張毅向網(wǎng)易科技表示,，艾媒咨詢是中國首家專門為移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)提供市場調(diào)查研究的第三方產(chǎn)業(yè)研究機構,。根據(jù)張毅的經(jīng)驗，在移動互聯(lián)網(wǎng)領域中,，1000萬—5000萬美金的融資屬于普通,，6000萬美金以上的融資就比較少見。 　　根據(jù)張毅的觀察,，從2013年下半年以來,，資本對移動醫(yī)療的熱切關注已經(jīng)是看得見的事實，“2011,、2012年,，移動醫(yī)療領域的投資還是個案，那時有極少數(shù)的投資,，但是大家都沒把它當個事,。但是對移動醫(yī)療的關注，2013年下半年開始就形成了一種勢頭,，2014年更是各路投資者必看的一個領域,。” 　　然而，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結合,，并不是剛剛開始,。大約在十幾年前，以互聯(lián)網(wǎng)為載體,，提供健康教育,、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案,、疾病風險評估,、在線疾病咨詢和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)就已經(jīng)誕生;而在2013年6月，某知名財經(jīng)媒體的報道標題還是《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療夾縫求生》,。 　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆發(fā)點,，真的來了嗎? 　　是誰引爆了投資? 　　改變投資局勢的，是2013年下半年以來醫(yī)療領域的一系列政策利好,。 　　2013年9月28日,，《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》發(fā)布，其中提出“非禁即入”,，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域,，都要向社會資本開放;凡是對本地資本開放的領域，都要向外地資本開放。這使得民營資本進入醫(yī)療健康領域的“玻璃門”有望打破,。 　　2014年2月,，《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》開始征求意見，作為醫(yī)改重點內(nèi)容的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有望進一步放開,。 　　2014年5月,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局于發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,，其有望在今年10月份或2015年元旦前后落地,，該辦法欲推行的新政中即包括處方藥可在網(wǎng)上銷售。同樣在5月,，國務院發(fā)布《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》,，將推動公立醫(yī)院改革這一要務放在首要位置，并硬性規(guī)定了各項任務的具體完成時間,。而據(jù)媒體報道,，2015年公立醫(yī)院改革將集中出現(xiàn)大動作。下一步,，國家將大力改革公立醫(yī)療機構的人事薪酬機構,，明確提出將醫(yī)務人員從單位人轉向社會人。 　　“政策全方位放開,，對醫(yī)療行業(yè)是很大的利好,，所以資本進來了。”春雨移動健康副總裁畢磊如此認為,。 　　“國家政策的導向是以市場化機制為主,，以醫(yī)生為主要醫(yī)療單元。”春雨移動健康CEO張銳向網(wǎng)易科技解釋,，以前是千軍萬馬奔協(xié)和,，但是現(xiàn)在中國民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)與公立醫(yī)院的數(shù)量一樣多;雖然在短期內(nèi)，民營醫(yī)院的資源還無法與公立醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源相比,，但是這種力量對比會逐漸發(fā)展變化,。他認為，“一方面,，國家的政策是嚴格控制公立醫(yī)院的發(fā)展,，比如今年北京市已經(jīng)提出今后五環(huán)內(nèi)將不再新建公立綜合型大醫(yī)院。另一方面,，卻放開民營醫(yī)院的發(fā)展,，讓社會資本進來。同時,，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也在放開,。這在長期來看會大大增加中國的醫(yī)療供給。” 　　資本在如何布局? 　　張毅自己投資了一個股權眾籌平臺VCHello，有很多創(chuàng)業(yè)者和投資者在上面放項目,、找項目,，他發(fā)現(xiàn)這個平臺上現(xiàn)在移動醫(yī)療的項目特別多。 　　據(jù)不完全統(tǒng)計,，當下移動醫(yī)療App已經(jīng)超過2000款,，治病流程中的掛號、問診,、買藥,、支付等各環(huán)節(jié)都有企業(yè)在布局。 　　在掛號領域,，2010年創(chuàng)建的掛號網(wǎng)近期獲得了1億美元融資,。據(jù)掛號網(wǎng)提供給網(wǎng)易科技的數(shù)據(jù)顯示，掛號網(wǎng)現(xiàn)擁有超過3000萬的實名注冊用戶和10多萬名重點醫(yī)院的專家;2011,、2012,、2013年度，掛號網(wǎng)累計服務患者人次分別為650萬,、2800萬,、7200萬，截至2014年8月份已突破1億;未來,，掛號網(wǎng)新的移動醫(yī)療開放平臺“微醫(yī)平臺”將與微信,、QQ打通，為醫(yī)院和醫(yī)生提供接口,。 　　在問診環(huán)節(jié),，獲得C輪5000萬美元融資的春雨移動健康則成立于2011年。春雨方面表示,，新一輪的5000萬融資主要用于擴大用戶量和醫(yī)生量;目前,，這個平臺上已經(jīng)有超過4萬名在線醫(yī)生，激活用戶量已經(jīng)超過3300萬,，目前整個平臺的用戶數(shù)仍在快速增長;春雨移動健康品牌總監(jiān)徐妍妮向網(wǎng)易科技表示,，2013年底之前春雨的在線醫(yī)生大概是15000名，隨后在不到一年的時間增長了25000名,，按照春雨醫(yī)生App目前的日新增量級估算,，明年年底，春雨醫(yī)生用戶量可以達到1億,，醫(yī)生量超20萬,。目前，春雨已經(jīng)開始與藥店,、硬件設備廠商等開展合作,。 　　在買藥環(huán)節(jié)引人關注的是阿里巴巴。在2014年1月底，阿里巴巴為獲得第三方藥品電商試點牌照及藥品監(jiān)管碼體系,，宣布聯(lián)手云鋒基金,，對中信21世紀有限公司進行總額1.7億美元(約10.37億元人民幣)的戰(zhàn)略投資，收購其54.3%的股份,。阿里巴巴收購中信21世紀,，意在其旗下子公司河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司95095醫(yī)藥平臺的網(wǎng)上藥品交易牌照，而它是中國第一個第三方網(wǎng)上藥品交易證,。 　　此外,，就醫(yī)流程中的“支付”環(huán)節(jié)亦不可小覷，支付寶就欲借其謀求布局一條健康金融產(chǎn)業(yè)鏈,。在今年5月,，支付寶推出了“未來醫(yī)院”計劃,，主要載體是支付寶錢包的服務窗平臺,，如實名賬戶體系、支付能力,、云計算平臺等,，醫(yī)院入駐服務窗平臺后，可以利用這些資源進行自運營,。支付寶向網(wǎng)易科技提供的數(shù)字顯示,，截至目前，與支付寶已經(jīng)達成合作的醫(yī)院超過20家,，絕大部分是三甲醫(yī)院,，其中已經(jīng)正式上線的醫(yī)院有12家，另外還有50多家醫(yī)院正在接洽當中,。 　　但支付寶并不滿足于此：按照支付寶的計劃,，在未來兩年的時間，通過開放其移動平臺能力,、支付及金融解決方案能力及數(shù)據(jù)能力,，幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)掛號,、候診,、院內(nèi)導航、繳費,，到取報告,、醫(yī)患互動等全流程移動就醫(yī);隨后的第二階段，支付寶未來醫(yī)院的服務鏈將向醫(yī)院之外延伸,，包括藥品配送,、保險等環(huán)節(jié)將加入到服務平臺當中。這個過程在計劃中大致需要3-5年的時間;到第三階段則是基于大數(shù)據(jù)的健康管理，在支付寶“未來醫(yī)院”構想中,，將輸出云計算與大數(shù)據(jù)的能力,，給醫(yī)療機構、醫(yī)療設備或可穿戴設備廠商,，通過制定數(shù)據(jù)標準和開放接口,，共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺，幫助健康服務實現(xiàn)從治療到預防的轉變,。 　　不同的聲音：發(fā)展速度被高估 　　但是,，在資本大規(guī)模挺進中，亦有不同聲音,。 　　拿到7000萬美元融資的丁香園CEO李天天依然冷靜,，他認為“大家都高估了這個行業(yè)的發(fā)展速度。”李天天的理由有兩條： 　　第一,，國內(nèi)外醫(yī)療健康都是發(fā)展緩慢,、高管制的行業(yè)，因為它與人的健康高度相關?，F(xiàn)在政策雖然有放開的趨勢,，但是作為醫(yī)改核心的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策、自由執(zhí)業(yè)政策還沒落地,。“現(xiàn)在看到的政策還是扭扭捏捏,、羞羞答答。沒有從解放醫(yī)生生產(chǎn)力出發(fā),、從使醫(yī)生從單位人變成社會人的角度出發(fā),。”李天天向網(wǎng)易科技指出，并解釋：“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),，現(xiàn)在需單位同意,，這無異于與虎謀皮。這就等于單位辛辛苦苦把你培養(yǎng)出來,，然后你去給別人干活,。光這一條，所有公立醫(yī)院院長都反對,，這就使得這個過程會非常慢,。” 　　第二，移動互聯(lián)網(wǎng)技術可以提高效率,，但是尚且無法顛覆整個醫(yī)療模式,。“醫(yī)療的核心就一條：醫(yī)生和患者之間的醫(yī)療服務行為。”李天天強調(diào),。他自己對顛覆的理解是,，可以不用去醫(yī)院就實現(xiàn)醫(yī)患的充分交流,、解決患者的問題;要做到這一點，需要虛擬現(xiàn)實技術的幫助,，醫(yī)生可以借此很快看到患者全身病變,，可以用機械手摸到病人等等，但是現(xiàn)在還遠遠沒到這個程度?，F(xiàn)在技術只能做到簡單的線上咨詢和數(shù)據(jù)采集,。李天天對目前遠程問診的方式并不認同，“嚴格的醫(yī)療診斷,，包括問診,、體格檢查(即摸到、掐到患者),、輔助檢查(即尿檢,、血檢等一些檢查)，簡單問診會出錯誤,。”他強調(diào)說,，“醫(yī)療服務恰恰不能以患者方便為中心，醫(yī)療是半強制的服務,，醫(yī)療質量,、患者安全，這兩條不滿足,，任何所謂提供方便、減輕壓力,，都是對患者不負責任,。” 　　不可否認的是，正如李天天所說,，目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,，即使包含了掛號、問診,、買藥,、支付等各環(huán)節(jié)，但是仍然是“在醫(yī)療活動的外圍晃蕩”,。 　　北京鵬泰海達科技有限公司(54doctor)公司總經(jīng)理周鵬遠深深感受到醫(yī)療系統(tǒng)向互聯(lián)網(wǎng)開放的不易,。他告訴網(wǎng)易科技，醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)建設,，目前還處在非常初級的階段,。 　　對目前一些移動醫(yī)療的商業(yè)創(chuàng)新，周鵬遠保持謹慎樂觀,。在他看來,，在掛號方面,，一些網(wǎng)站雖然可以有一部分醫(yī)院的號源，但是號源是稀缺資源,，各地也都有自己的掛號平臺,，他對商業(yè)網(wǎng)站可以拿到的號源比例以及其與醫(yī)院之間的聯(lián)系是否足夠緊密存有疑問。在問診方面,，他認為好大夫在線,、春雨醫(yī)生、丁香園等這些應用上聚集的醫(yī)生會高度重合,，一些最頂尖的醫(yī)生并不在這些平臺上,，所以商業(yè)價值有限。目前網(wǎng)上藥店能賣的藥物品類,，限于日常生活接觸到的非處方藥物品類,，這部分的市場空間和利潤比起處方藥來說，要小很多,。以往處方藥的銷售都是走醫(yī)院的渠道,，已經(jīng)形成了固定的營銷鏈條，要打破這些并不容易,。 　　對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),，周鵬遠認為，雖然方向是放開多點執(zhí)業(yè),。但是,，醫(yī)生實際上是被束縛在體制內(nèi)，“在中國,，醫(yī)生個人的品牌比較弱,，患者一般都是沖著醫(yī)院的品牌去的，醫(yī)生離開醫(yī)院,，價值損失較大,。我所知道的一些轉出去的專家，損失也比較大,。”他說,，“再加上醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)雖然放開，但是醫(yī)生要獲取一些學術資源,、提高自己的醫(yī)療水平,，還是要靠醫(yī)院的平臺，尤其是一些頂級醫(yī)生,，所以即使放開,，在現(xiàn)有的制度安排下，醫(yī)生也很難離開醫(yī)院,。” 　　好大夫在線在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)起步較早,，其副總裁何波在給網(wǎng)易科技的郵件回復中也稱,，“我們認為醫(yī)療服務沒有捷徑，而且關乎生命,。在醫(yī)院內(nèi),，治病救人天天都在發(fā)生，每天的門診量手術量或多或少,，但不會出現(xiàn)爆點或井噴……互聯(lián)網(wǎng)必將以其強大的技術優(yōu)勢使醫(yī)療服務的效率獲得極大改善,，但不會出現(xiàn)爆點。” 　　投資的是未來 　　但是,，從實踐來看,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療顯然已經(jīng)開始走進公眾的生活。 　　10月18日,，健康報聯(lián)合全球著名市場調(diào)研公司尼爾森發(fā)布的以“消費者眼中的移動健康”為主題的調(diào)查結果顯示,，有近一半的受訪者曾經(jīng)使用過移動健康產(chǎn)品。在他們中間,，75%的受訪者表示選擇移動健康產(chǎn)品的原因是“有健康方面的問題時可以快速方便找到醫(yī)生咨詢”,， 70%表示“方便掛號，可預約,，檢查結果可查詢”,，52%表示“個人病例可攜帶、存儲方便異地就醫(yī)占”,。此外,，66%的消費者也將選擇原因歸結為“能夠獲取可靠的健康知識和醫(yī)療信息”。這項調(diào)查覆蓋全國各級城市共2400多人,。 　　藍馳創(chuàng)投是一家專注早期階段企業(yè)的環(huán)球風險投資公司,。從春雨移動健康誕生到C輪融資，藍馳創(chuàng)投一直都參與其中：A輪主投,，B輪、C輪跟投,。藍馳創(chuàng)投投資總監(jiān)姜志熹告訴網(wǎng)易科技,，站在風投的角度，其實很簡單,，這個行業(yè)有剛需,、有政策利好，春雨團隊又靠譜,，所以就投了,，“如果一個項目沒有任何風險，那也沒有多少回報了,。” 　　他告訴網(wǎng)易科技,，春雨移動健康是一個比較標準的早期投資項目;對于春雨移動健康與其所見過的其他投資項目相比,，他的看法是：“高風險，高收益,。”