患者因懷疑下腔靜脈血栓來華西醫(yī)院血管外科就診,，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果,，病變沿右側(cè)髂內(nèi)盆底靜脈，向上衍生累及下腔靜脈,，進(jìn)入右心房,，并占據(jù)大部分空間。華西醫(yī)院血管外科主任趙紀(jì)春教授高度懷疑患者下腔靜脈是腫瘤病變而非血栓,，如果不進(jìn)行手術(shù)治療,，病變會繼續(xù)生長占據(jù)右心房，病人隨時(shí)可能因供血不足而暈厥或突發(fā)肺栓塞死亡,，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,。面對這一罕見病例,，術(shù)前，趙紀(jì)春團(tuán)隊(duì),、心臟外科羅書畫等醫(yī)生及麻醉科體外循環(huán)主任劉斌團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的評估和討論,，擬訂了在體外循環(huán)心臟停跳下行右心房及全下腔靜脈內(nèi)腫瘤切除的手術(shù)計(jì)劃。

　　手術(shù)在趙紀(jì)春的主持下開展,，先由血管外科團(tuán)隊(duì)充分游離控制全程下腔靜脈,、雙腎靜脈及髂靜脈，緊接著心臟外科團(tuán)隊(duì)建立體外循環(huán)通道,，在麻醉科劉斌主持下開始體外循環(huán)并心臟停跳,。隨后血管外科和心臟外科團(tuán)隊(duì)切開患者右心房，完整切除腎靜脈平面以上下腔靜脈—右心房內(nèi)腫瘤,，然后修復(fù)右心房,。心臟再灌注恢復(fù)跳動后，再由血管外科團(tuán)隊(duì)切除腎下下腔靜脈及髂靜脈內(nèi)腫瘤,。在3個團(tuán)隊(duì)的默契配合下,，手術(shù)歷時(shí)7個小時(shí)取得圓滿成功。

　　趙紀(jì)春介紹,，近年來,，華西醫(yī)院血管外科在完成大量血管重建手術(shù)的基礎(chǔ)上，探索累及大血管腹膜后腫瘤手術(shù)治療,，已成功完成累及腹主動脈和下腔靜脈等大血管腹膜后各種腫瘤切除術(shù)300多例,。