By:  SHARON WORCESTER, Frontline Medical News

MARCH 12, 2015

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的一份報(bào)告顯示,，美國(guó)多個(gè)州已經(jīng)達(dá)到了《Healthy People 2020》中關(guān)于結(jié)直腸癌和宮頸癌發(fā)病率的控制目標(biāo)，并且確診后至少存活5年的患者比例已經(jīng)達(dá)到了65%,，不過(guò)生存率方面的種族差異依然存在,。

對(duì)《2011年美國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》數(shù)據(jù)（目前能獲取到的最新數(shù)據(jù)）的分析顯示,，2011年在美國(guó)癌癥登記庫(kù)登記的浸潤(rùn)性癌共計(jì)1,532,066例（年發(fā)病率約為451/10萬(wàn)）。浸潤(rùn)性癌是指除原位癌（除外膀胱原位癌）,、基底和鱗狀細(xì)胞癌以外的所有癌癥,。

美國(guó)CDC國(guó)家慢性病預(yù)防與健康促進(jìn)中心的S. Jane Henley及其同事在3月13日發(fā)行的《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》（Morbidity and Mortality Weekly Report）上報(bào)告稱，男性浸潤(rùn)性癌的發(fā)病率高于女性（508 vs. 410/10萬(wàn)）,；黑人的發(fā)病率最高（458/10萬(wàn)）,。按2003~2010年確診的病例計(jì)算，5年生存率達(dá)到65%,，無(wú)明顯性別差異,，但黑人的生存率要低一些（60%）。

45歲前確診的患者生存率最高,，達(dá)到81%,；年齡越大，生存率越低,。

最常見(jiàn)的癌癥是前列腺癌（128/10萬(wàn)男性）,，其次是乳腺癌（122/10萬(wàn)女性）,、肺和支氣管癌（61/10萬(wàn)）、結(jié)直腸癌（40/10萬(wàn)）,。這幾種癌癥加起來(lái)占到了2011年確診病例數(shù)的一半左右,。在這幾種癌癥中，5年相對(duì)生存率最高的是前列腺癌（97%）和乳腺癌（88%）,，其次是結(jié)直腸癌（63%）,，生存率最低的是肺癌（18%）（MMWR 2015;63:237-42）,。

作者指出,，宮頸癌的發(fā)生率降至7.5/10萬(wàn)。“37個(gè)州達(dá)到了《Healthy People 2020》中關(guān)于結(jié)直腸癌發(fā)病率的控制目標(biāo),，28個(gè)州達(dá)到了宮頸癌發(fā)病率的控制目標(biāo),。”

作者稱，這項(xiàng)分析首次納入了生存率數(shù)據(jù),，為今后追蹤進(jìn)展提供了基礎(chǔ),。“癌癥發(fā)病率和生存率數(shù)據(jù)可以指導(dǎo)我們規(guī)劃并評(píng)估癌癥預(yù)防控制項(xiàng)目。”而且,，這些數(shù)據(jù)還有助于癌癥診療服務(wù)的長(zhǎng)期規(guī)劃,，幫助公共衛(wèi)生官員確定衛(wèi)生資源分配的優(yōu)先順序。

雖然這項(xiàng)分析存在一些局限性,，比如對(duì)人種和族裔的劃分可能存在誤差,，癌癥報(bào)告可能存在延遲從而導(dǎo)致某些癌癥被低估，相對(duì)生存率的計(jì)算主要基于白人和黑人的數(shù)據(jù),，但分析結(jié)果仍然具有十分重要的意義,，能幫助公共衛(wèi)生官員監(jiān)測(cè)癌癥的發(fā)病率、死亡率和生存率,，也有助于識(shí)別出預(yù)防控制工作對(duì)哪些人群最有益,。

CDC癌癥預(yù)防與控制中心主任Lisa Richardson博士在聲明中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了監(jiān)測(cè)癌癥發(fā)病率和生存率的重要意義。她說(shuō)：“這些數(shù)據(jù)對(duì)我們是一種提醒,，因?yàn)閹椭┌Y患者存活的關(guān)鍵是要確保每一個(gè)人從早期診斷到治療都能獲取到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),。比如我們知道，就結(jié)直腸癌而言,，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)長(zhǎng)期生存率的影響是最大的,。”

這項(xiàng)研究由美國(guó)CDC資助并實(shí)施。