納什維爾——2015年國際卒中大會（ISC）上報告的一項研究表明，維生素D水平低是缺血性卒中后梗死面積大和結(jié)局差的一個獨立預(yù)測因子。美國麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)副教授Nils Henninger醫(yī)生說：“雖然因果關(guān)系有待驗證,，但我們的研究結(jié)果說明有必要進一步探討維生素D作為腦缺血易損性的生物標(biāo)志物以及卒中預(yù)防的潛在靶點的可能性。”
在西方國家,，維生素D缺乏的患病率較高，并且經(jīng)研究證實,，維生素D水平低與神經(jīng)血管損傷相關(guān)。Henninger醫(yī)生說：“在卒中高危人群中,，許多人的維生素D水平都偏低,。了解卒中嚴(yán)重程度與維生素D水平之間的相關(guān)性將有助于我們確定是否應(yīng)該治療這些高危人群的維生素D缺乏,。”
Henninger醫(yī)生及其同事開展了一項數(shù)據(jù)分析以評估血清25-羥基維生素D（25[OH]D）水平低是否可以預(yù)測缺血梗死面積以及是否與卒中后結(jié)局差相關(guān),。
研究者對96例急性缺血性卒中連續(xù)患者的數(shù)據(jù)進行了回顧性分析；這些患者均于2013年1月~2014年1月在三級轉(zhuǎn)診中心接受了前瞻性評估,。所有患者的急性缺血性卒中診斷均經(jīng)過MRI確診,。研究者采用多因素線性和邏輯回歸分析來確定維生素D水平是否能獨立預(yù)測梗死面積和90天結(jié)局；卒中結(jié)局差定義為改良Rankin量表評分大于2分,。
結(jié)果顯示,，在腔隙性梗死和非腔隙性梗死患者中，梗死面積與血清25(OH)D濃度呈顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系,。血清25(OH)D濃度≥30 ng/mL的患者的梗死面積比濃度<30 ng/mL的患者更小。 25(OH)D水平與缺血梗死面積之間的相關(guān)性不受其他已知預(yù)測因子的影響,。校正后,，維生素D水平低（≥30 ng/mL vs 29–20 ng/mL vs < 20 ng/mL）與90天結(jié)局差相關(guān)。
不過,，這項研究的一個局限性是大部分患者都是白種人,。因此研究結(jié)果可能不適用于其他種族的人群,。Henninger醫(yī)生說：“這只是一項小樣本研究,，得出確切的結(jié)論還為時尚早,，患者應(yīng)咨詢醫(yī)生是否有必要補充維生素D。”“但上述結(jié)果的確促使我們進一步嚴(yán)格評估維生素D水平與卒中嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性,。如果這些結(jié)果得到證實,，那么下一步或許應(yīng)該確定補充維生素D是否能對卒中高危人群起到保護作用。”
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