本報(bào)訊 (記者王 丹 特約記者王 蕊)由中國工程院院士,、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)鄭樹森領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì),采用國際上最大宗乙肝相關(guān)肝癌肝移植病例分析,,證明采用杭州標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肝癌肝移植患者進(jìn)行選擇,,相較傳統(tǒng)的米蘭標(biāo)準(zhǔn),,可增加51.5%的肝移植受益人群,且患者術(shù)后5年總體生存率達(dá)到72.5%,,比采用米蘭標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)的患者增加20%,,由此驗(yàn)證了杭州標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)國際其他標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)勢(shì)。相關(guān)論文近日在國際著名消化學(xué)雜志《消化道》上在線發(fā)表,。 據(jù)介紹,,米蘭標(biāo)準(zhǔn)是1996年提出的國際公認(rèn)的肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn),但該標(biāo)準(zhǔn)的供器官分配系統(tǒng)過于嚴(yán)格,,使得很多肝癌病人失去肝移植機(jī)會(huì),。杭州標(biāo)準(zhǔn)是由鄭樹森院士團(tuán)隊(duì)在2008年提出的肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn),與米蘭標(biāo)準(zhǔn)相比,,增加了腫瘤生物學(xué)特性和病理學(xué)特征評(píng)價(jià)指標(biāo),。 此次研究共納入6000余名患者,數(shù)據(jù)均來自于中國肝移植注冊(cè)中心,。對(duì)于超越米蘭標(biāo)準(zhǔn)但符合杭州標(biāo)準(zhǔn)的受者,,甲胎蛋白大于每毫升100納克,腫瘤負(fù)荷大于8厘米,,被證明是兩個(gè)可獨(dú)立預(yù)測(cè)預(yù)后的因素,。研究顯示,杭州標(biāo)準(zhǔn)A類患者(腫瘤負(fù)荷大于等于8 厘米,,或者腫瘤負(fù)荷大于8厘米但甲胎蛋白小于等于每毫升100納克),,5年無瘤生存率顯著高于B類患者(腫瘤負(fù)荷大于8厘米但甲胎蛋白在100納克和400納克每毫升之間),。因此,,A類患者應(yīng)優(yōu)先考慮進(jìn)行肝臟移植。 此次研究還包括100余名超越杭州標(biāo)準(zhǔn)的肝癌肝移植患者,,結(jié)果顯示,,30人生存時(shí)間超過3年,4人生存期超過8年,。對(duì)此,,鄭樹森表示,這些數(shù)據(jù)提示,,部分具有良好生物學(xué)特性的超越杭州標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者,,依然能夠從肝移植治療中獲益。