本報訊 (記者王 丹 特約記者王 蕊)由中國工程院院士,、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長鄭樹森領(lǐng)銜的研究團隊,采用國際上最大宗乙肝相關(guān)肝癌肝移植病例分析,證明采用杭州標準對肝癌肝移植患者進行選擇,相較傳統(tǒng)的米蘭標準,,可增加51.5%的肝移植受益人群,,且患者術(shù)后5年總體生存率達到72.5%,比采用米蘭標準進行手術(shù)的患者增加20%,,由此驗證了杭州標準相對國際其他標準的優(yōu)勢,。相關(guān)論文近日在國際著名消化學(xué)雜志《消化道》上在線發(fā)表。 據(jù)介紹,,米蘭標準是1996年提出的國際公認的肝癌肝移植標準,,但該標準的供器官分配系統(tǒng)過于嚴格,使得很多肝癌病人失去肝移植機會,。杭州標準是由鄭樹森院士團隊在2008年提出的肝癌肝移植標準,,與米蘭標準相比,,增加了腫瘤生物學(xué)特性和病理學(xué)特征評價指標,。 此次研究共納入6000余名患者,數(shù)據(jù)均來自于中國肝移植注冊中心,。對于超越米蘭標準但符合杭州標準的受者,,甲胎蛋白大于每毫升100納克,腫瘤負荷大于8厘米,,被證明是兩個可獨立預(yù)測預(yù)后的因素,。研究顯示,杭州標準A類患者(腫瘤負荷大于等于8 厘米,,或者腫瘤負荷大于8厘米但甲胎蛋白小于等于每毫升100納克),,5年無瘤生存率顯著高于B類患者(腫瘤負荷大于8厘米但甲胎蛋白在100納克和400納克每毫升之間)。因此,,A類患者應(yīng)優(yōu)先考慮進行肝臟移植,。 此次研究還包括100余名超越杭州標準的肝癌肝移植患者,結(jié)果顯示,,30人生存時間超過3年,,4人生存期超過8年。對此,,鄭樹森表示,,這些數(shù)據(jù)提示,部分具有良好生物學(xué)特性的超越杭州標準的肝癌患者,,依然能夠從肝移植治療中獲益,。