本報(bào)訊 (記者王瀟雨)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病所所長(zhǎng)周曉農(nóng)研究員近日接受記者采訪時(shí)提醒同行,,由于田鼠巴貝蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)形態(tài)與惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體相似,,所致疾病臨床癥狀也很相似,,尤其在低度感染和混合感染情況下,,巴貝蟲(chóng)病與瘧疾不易區(qū)分,因此需加強(qiáng)對(duì)瘧疾流行區(qū)巴貝蟲(chóng)感染的研究,。 巴貝蟲(chóng)病是一種以蜱蟲(chóng)為傳播媒介的人獸共患寄生蟲(chóng)病,。田鼠巴貝蟲(chóng)為感染人體的最主要蟲(chóng)種,也是輸血感染巴貝蟲(chóng)病的最主要蟲(chóng)種,。新近研究表明,,在我國(guó)黑龍江和新疆等地尚有獵人感染巴貝蟲(chóng)病例,其中在黑龍江報(bào)道的48個(gè)獵人巴貝蟲(chóng)感染病例中的32例和新疆維吾爾自治區(qū)報(bào)道的1例為確診病例,,另有16個(gè)黑龍江病例為可疑感染病例,。 今年7月,周曉農(nóng)與蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系周霞共同在《寄生蟲(chóng)與媒介》上,,發(fā)表了題為《中緬邊境新發(fā)蜱媒巴貝蟲(chóng)病流行情況》的論文,,結(jié)合我國(guó)2010年~2014年瘧疾流行情況,,分析了我國(guó)主要瘧疾流行區(qū)云南省中緬邊境的田鼠巴貝蟲(chóng)感染現(xiàn)狀。 周曉農(nóng)介紹,,巴貝蟲(chóng)與瘧原蟲(chóng)形態(tài)相似,,所致疾病的臨床表現(xiàn)相似,均表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱周期性發(fā)作等癥狀,,給巴貝蟲(chóng)病和瘧疾的鑒別診斷帶來(lái)一定困難。但巴貝蟲(chóng)病與瘧疾治療藥物不同,,巴貝蟲(chóng)病首選阿托伐醌加阿奇霉素或克林霉素加奎寧兩種組合應(yīng)用藥物方案,,而瘧疾首選青蒿素和氯喹等抗瘧藥。因此,,針對(duì)部分抗氯喹或青蒿素的臨床瘧疾病例,,醫(yī)生應(yīng)排除是否有巴貝蟲(chóng)感染。若有,,則需要聯(lián)合應(yīng)用阿托伐醌和阿奇霉素等抗巴貝蟲(chóng)藥物,。 相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查表明,巴貝蟲(chóng)病感染人體后,,可能不造成發(fā)病,。當(dāng)這些巴貝蟲(chóng)攜帶者作為供體捐獻(xiàn)血液或器官等時(shí),可將巴貝蟲(chóng)病傳播給供體并引起嚴(yán)重的巴貝蟲(chóng)病,,因此需要加速研究出更好的快速篩查方法,。 相關(guān)鏈接 巴貝蟲(chóng)病經(jīng)蜱蟲(chóng)或輸血、血制品途徑傳播,,在亞洲,、歐洲、美洲,、非洲等均有分布,。潛伏期一般為1周~9周。輕型患者有低熱或體溫正常,,略有疲憊和不適感,、輕微頭痛、虛弱乏力以及食欲缺乏等,。中型患者起病急驟,,高熱達(dá)39攝氏度~40攝氏度,惡寒戰(zhàn)栗,,大汗不止,,頭痛劇烈,肌痛,,甚至周身關(guān)節(jié)疼痛,。危重患者溶血性貧血發(fā)展迅速,,伴發(fā)黃疸、蛋白尿,、血尿及腎功能障礙等,。 預(yù)防巴貝蟲(chóng)病應(yīng)避免媒介蜱類活動(dòng)季節(jié)進(jìn)入疫區(qū),進(jìn)入者應(yīng)注意從衣服上檢蜱,,穿著防護(hù)衣襪,,使用殺蜱和驅(qū)蜱劑。對(duì)疫區(qū)的獻(xiàn)血者,,應(yīng)做認(rèn)真檢查,,任何有疑似病史及久住疫區(qū)者不宜獻(xiàn)血。對(duì)家畜要定期滅蜱,,加強(qiáng)畜間檢疫,。