本報訊 （通訊員王 燕 陳明蓮 記者孫 夢）日前,，由北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結合中心王憲波教授領銜的研究團隊發(fā)現(xiàn),，對慢性乙型肝炎患者的年齡、總膽紅素,、凝血酶原活動度和乙肝病毒載量水平進行評分,，建立慢加急性肝衰竭（ACLF）風險預警模型,，可識別高風險患者；通過早期預警,，在患者出現(xiàn)肝衰竭病變趨勢時給予積極處理,，可降低死亡率。相關論文近日在《世界胃腸病學雜志》上在線發(fā)表,。 　　據介紹,，ACLF發(fā)病急，進展迅速,，短期死亡率高,。此次研究通過對1457名慢性乙型肝炎住院患者進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)急性加重期組患者ACLF發(fā)生率明顯高于非急性加重期組（13.6%vs0.4%）,，明確了急性加重期患者為ACLF高風險人群,。研究篩選出與ACLF相關的4個獨立危險因素：年齡40歲及以上，總膽紅素水平至少171微摩爾/升,，凝血酶原活動度40%~60%,，乙肝病毒載量水平大于107拷貝/毫升。 　　為建立風險預測模型,，1457名患者被隨機分配到推導或驗證隊列,。研究人員根據上述4個指標總結出風險點，并給出不同的風險評分,。在所有研究對象中,，高風險組患者8周ACLF的發(fā)生率和ACLF相關性死亡率均明顯高于低風險組患者。 　　王憲波說,，目前,，國內外對于ACLF的研究較多集中在預后領域，缺乏可早期預示該疾病發(fā)生,、發(fā)展的敏感,、可靠和系統(tǒng)指標，亦缺乏有效的ACLF早期預警評分系統(tǒng),。他表示,，雖然該研究結果需要進一步在大樣本、前瞻性,、隨機對照研究中進行驗證，但該模型可成為識別ACLF高風險患者,、指導監(jiān)測和治療方案的一種有效工具,。