本報訊 （記者孫國根 通訊員齊璐璐 馮 穎）近日,，復旦大學附屬中山醫(yī)院代謝手術團隊，成功為一名合并肝硬化失代償期,、有生命危險的嚴重肥胖患者實施減重手術,，并通過袖狀胃切除，“鏟除”了隨時有大出血危險的“定時炸彈”（曲張的胃底靜脈）,。術后兩個月,，患者減重近25公斤，心,、肺,、肝等各臟器功能得到顯著改善，以前走平路都吃力,，來院復查時已經可以爬上二樓了,。 　　兩個月前，該院內分泌科主任高鑫教授接診了一位體重近150公斤,、酒精性肝硬化,、門脈高壓、食管胃底靜脈曲張伴心功能不全的61歲患者,?；颊咦罱霈F胸悶、稍活動后氣促,、雙下肢無力伴水腫等癥狀,，希望通過代謝手術控制體重，減輕癥狀,。 　　經詳詢,，患者有長期大量飲酒史，生活很不規(guī)律,，檢查發(fā)現其還有黃疸黃染和心功能不全等,。高鑫評估后發(fā)現，患者體重指數（BMI）達49,，約是正常指標的2倍,，屬于嚴重病態(tài)肥胖，其同時伴有酒精性肝硬化失代償合并心臟功能不全,，手術風險非常大,。而單純控制飲食對于患者減重猶如杯水車薪，如不能手術,，其心肺功能將進一步惡化,，甚至有生命危險。 　　術前，該院代謝手術團隊組織普外科,、內分泌科,、危重醫(yī)學科、心臟科,、呼吸科,、麻醉科專家聯(lián)合會診后認為，患者已處于肝硬化失代償階段,，胃底靜脈曲張隨時有大出血危險,，施行代謝手術通過袖狀胃切除,，既可以解決肥胖問題,，又能將曲張的胃底靜脈同時切除，減少胃底出血幾率,，可謂一舉兩得,。 　　為確保手術順利進行，醫(yī)護人員做了充分的術前準備,。手術完成后,，恰如專家術前所料，患者術后24小時內出現肝性腦病癥狀,，煩躁,、意識恍惚、血氨升高,，但因發(fā)現及時,、救治正確，于術后72小時轉危為安,。術后7天,，患者順利出院。 　　高鑫介紹,，目前多項臨床研究已證實,，減重手術不僅能顯著降低體重，還能改善肥胖所帶來的高血糖,、高血脂,、高血壓等代謝問題，這為傳統(tǒng)手段治療效果不佳的肥胖伴各種代謝異?；颊邘砹讼Ｍ?。但對極度肥胖且伴隨多種疾病的危重高難度患者實施減重手術，必須依托強大的多學科綜合實力,，才能確保療效與安全,。