本報訊 （記者廖志林 通訊員劉 歡 劉 琴）近日，四川大學華西醫(yī)院泌尿外科成功為一名脊髓外傷導致神經(jīng)源膀胱患者施行全腹腔鏡下乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù),。術(shù)后,，患者恢復良好，目前已順利出院,。據(jù)悉,，該手術(shù)在國內(nèi)尚屬首例，國外相關(guān)單位實施腹腔鏡乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)時多結(jié)合體外腸道處理,，全腹腔鏡下乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)報道較少,。

　　手術(shù)在該院泌尿外科沈宏教授的指導下，由年輕醫(yī)師羅德毅完成,。據(jù)羅德毅介紹,，該患者為43歲女性，工傷致脊髓損傷10余年后出現(xiàn)尿失禁，經(jīng)進一步檢測,，發(fā)現(xiàn)雙腎積水明顯且膀胱內(nèi)壓力極高,，確診為低順應性神經(jīng)源性膀胱，若不及時處理,，雙側(cè)腎積水會進一步加重,，最終導致尿毒癥，危及患者生命,。經(jīng)科室多次討論,，手術(shù)團隊決定打破常規(guī)，施行損傷最小,、恢復最快的全腹腔鏡下乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù),。

　　手術(shù)中，醫(yī)生采用井字型腸道血管分離法,，有效保護腸道血供,，在乙狀結(jié)腸冗長區(qū)域取一段富血供腸管，并縱行剖開備用,，經(jīng)肛門與腸道遠近斷端吻合,，從而恢復腸道連續(xù)性。羅德毅告訴記者：“這樣就能最大程度地保護腸道血管,，避免出現(xiàn)腸管壞死,、腸瘺等嚴重并發(fā)癥。”由于手術(shù)在腹腔內(nèi)完成,，如果腸片與膀胱的吻合不可靠,，可能會造成腹膜炎、長期漏尿等情況,。為避免出現(xiàn)此類問題,，羅德毅和沈宏充分游離膀胱后縱向切開，將備用腸片與膀胱剖面多點固定后進行連續(xù)縫合,，有效縮短手術(shù)時間,，常規(guī)留置尿管和膀胱造瘺管。