本報訊 （記者譚 嘉）中華醫(yī)學會神經外科學分會近日在京舉辦第六屆北京協(xié)和醫(yī)院多學科協(xié)作神經急重癥高峰論壇暨中國神經外科重癥管理協(xié)作組2016年年會,。《中國神經外科重癥患者消化及營養(yǎng)管理專家共識》《中國神經外科重癥患者氣道管理專家共識》《中國正常壓力腦積水診療專家共識》在會上發(fā)布,，這3個專家共識由中華醫(yī)學會神經外科學分會、中國神經外科重癥管理協(xié)作組組織全國神經外科等相關領域專家編寫,。會上同時啟動《神經外科重癥患者抗生素應用專家共識》和《神經重癥患者康復共識及重癥患者護理》一書的撰寫,。

　　據專家介紹，神經外科重癥患者是消化功能障礙和營養(yǎng)不良的高?；颊?，吞咽障礙在卒中患者中發(fā)生率高達2/3，是營養(yǎng)不良的獨立危險因素,；17.6%的腦腫瘤切除術后患者伴隨營養(yǎng)不良,。但神外醫(yī)師往往對此關注不夠或把握不足?！豆沧R》提出,，應盡可能建立營養(yǎng)管理小組，強調早期實施營養(yǎng)支持的重要性,，充分發(fā)揮護士團隊的作用,。提倡在24小時～48小時內開展腸內營養(yǎng)，以維護腸道屏障功能,。

　　神經外科重癥患者多有不同程度意識和呼吸功能障礙,，需要建立人工氣道，若方法不當會引起嚴重并發(fā)癥,?！豆沧R》提出，氣管插管推薦首選經口插管,，存在顱底骨折時,，更應避免經鼻插管。臨床中,，正常壓力腦積水容易被誤診為老年癡呆而延誤治療,。根據《共識》，腦脊液分流手術是有效治療手段,，早期手術能夠取得立竿見影的效果。

　　“神外醫(yī)師做好圍手術期管理與做好手術同樣重要,。”中國工程院院士,、上海華山醫(yī)院周良輔教授，中華醫(yī)學會神經外科分會前任主任委員,、解放軍總醫(yī)院神經外科周定標教授等與會專家同時提出,，神外醫(yī)師不能只關注手術刀，更要重視重癥患者綜合管理,，尤其需要加強多學科協(xié)作,，建立一整套針對神經急重癥患者的快速有效處理原則及協(xié)作模式,。