本報(bào)訊 （特約記者宋瓊芳）近日,，由上海市衛(wèi)生計(jì)生委和解放日?qǐng)?bào)社共同主辦的2016上海衛(wèi)生科技活動(dòng)周閉幕式暨第30屆解放健康講壇,，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院舉行,。講壇上,，同仁醫(yī)院影像介入科主任茅愛武教授表示,，消化道支架治療在臨床得到廣泛應(yīng)用,，但不少患者甚至醫(yī)生仍存在認(rèn)知誤區(qū)。

　　目前,，我國(guó)消化道支架的年使用量達(dá)4萬(wàn)～5萬(wàn)枚,，大量患者獲益的同時(shí)，也有部分患者因支架而影響生活質(zhì)量,。茅愛武說,，比如對(duì)于食道賁門失弛緩癥或化學(xué)燒傷等良性狹窄，支架技術(shù)是微創(chuàng)治療的好辦法,，但要注意治療后及時(shí)取出支架,，否則因支架刺激會(huì)形成增生再狹窄，而這是不易對(duì)付的技術(shù)難題,。有一些醫(yī)生使用并未全覆膜的支架,，又錯(cuò)過恰當(dāng)時(shí)機(jī)，等到消化道黏膜把支架裸露部分的金屬網(wǎng)包埋起來,，取支架就會(huì)困難,。

　　有人認(rèn)為放支架很方便，對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求不高,，這是錯(cuò)誤的,。“就支架操作本身來說，治療風(fēng)險(xiǎn)并不高,，但關(guān)鍵是醫(yī)生要考慮放支架后的并發(fā)癥,。”茅愛武說，“特別是食道和直腸,，一個(gè)離‘入口’很近,，一個(gè)離肛門出口很近，放起來都很簡(jiǎn)單,，但這兩個(gè)部位特別敏感,，而且前者與氣管和大血管關(guān)系密切，后者鄰近膀胱和陰道,，選用支架或操作不當(dāng),，會(huì)產(chǎn)生較多不良反應(yīng)。”

　　對(duì)于支架到底國(guó)產(chǎn)的好還是進(jìn)口的好這個(gè)問題,，茅愛武認(rèn)為,，進(jìn)口支架制作精細(xì)、柔軟度較好,，但它的問題是規(guī)格死板,，比如食道支架只有2厘米或1.8厘米直徑的規(guī)格。相反，國(guó)產(chǎn)支架創(chuàng)新?lián)Q代比較快,，在管徑上也有多種選擇?，F(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的很多支架，特別是食道,、膽道和腸道支架已達(dá)到國(guó)外先進(jìn)國(guó)家技術(shù)水平,。所以，在支架選擇上,，最重要的還是一點(diǎn),，是否適合病人。