本報(bào)訊 （記者唐玉萍 通訊員彭 萍）近日，湖南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任謝宇在該科主任韓惟青的指導(dǎo)下,，順利完成一例運(yùn)用3D打印技術(shù)輔助腹腔鏡腎臟腫瘤冷凍消融手術(shù),。 　　患者黃亮（化名）9年前因右腎癌行右腎切除術(shù)，最近檢查發(fā)現(xiàn)左腎轉(zhuǎn)移,。由于患者為孤立腎合并腎腫瘤,，治療難度極大。謝宇團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論,，決定為患者采用冷凍治療,，即氬氦刀冷凍消融治療,。具體來說，就是將一根冷凍針插到腫瘤中心,，在針周圍一定范圍內(nèi)形成一個(gè)“冰球”,，將腫瘤凍死。進(jìn)行冷凍治療的關(guān)鍵,，一是要避免損傷腫瘤周圍正常組織,；二是讓冷凍針位于腫瘤中央，達(dá)到最佳效果,。 　　該患者的腎腫瘤位于腎腹側(cè),，靠近腸道，直接經(jīng)皮膚穿刺,，腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮采用腹腔鏡輔助方法,，在腔鏡直視下將冷凍針插入腫瘤,，避免損傷周圍組織。然而,，患者70%的腫瘤位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi),，直視下大部分腫瘤也看不到，要采取一個(gè)合適的角度插入冷凍針,，才能讓冷凍針位于腫瘤中央,，達(dá)到最好的冷凍效果。手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用3D打印技術(shù),，打印腎臟及腫瘤等比例實(shí)物模型,，在術(shù)前根據(jù)模型確定冰凍針進(jìn)針最佳角度。 　　經(jīng)過精心準(zhǔn)備,，泌尿外科及介入科專家設(shè)計(jì)了最佳手術(shù)方案,。首先，用腹腔鏡將腎臟與周圍組織分開,，顯露腎臟腫瘤,。然后，對(duì)照3D打印實(shí)物模型,，在腹腔鏡的直視下根據(jù)預(yù)定穿刺方向?qū)⒗鋬鲠槻迦肽I腫瘤,，迅速降溫至零下140攝氏度，在腫瘤周圍形成一個(gè)“冰球”,，持續(xù)10分鐘,，再復(fù)溫，反復(fù)3個(gè)循環(huán),。通過讓腫瘤遭受溫差近170攝氏度的“攻擊”,，最大限度地殺死腫瘤細(xì)胞,。手術(shù)結(jié)束，患者體表只有3個(gè)紐扣大的創(chuàng)傷,?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好。