本報(bào)訊 （記者胡德榮 通訊員夏 琳）頭顱高聳，前額扁平,，眉骨眼眶深度內(nèi)陷,，頂骨開裂……8個(gè)月大的男嬰佳佳得的是嚴(yán)重小兒狹顱癥，腦袋活像洋蔥頭,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任鮑南教授日前將3D打印技術(shù)運(yùn)用于佳佳矯治手術(shù),，并獲得成功。“六一”兒童節(jié)前夕,，人們看到佳佳的腦袋已經(jīng)變得圓潤飽滿,，五官端正可愛。

　　佳佳來自江蘇省,，出生后父母發(fā)現(xiàn)他的面容有異于正常孩子,，輾轉(zhuǎn)來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科，被診斷為非常嚴(yán)重的狹顱癥,。狹顱癥又稱顱縫早閉或顱縫骨化癥,，新生兒發(fā)生率為0.6‰。在正常情況下,，出生兩個(gè)月后,，人的腦重量會增加20%，6個(gè)月時(shí)將增加1倍,。為了給腦預(yù)留足夠的生長空間,，人在出生后，顱骨之間會留有數(shù)條縫隙,，直到腦發(fā)育完成后,，顱縫才會逐漸閉合。如果縫隙過早閉合的話,，顱腔就太小了,，會壓迫和限制正在迅速發(fā)育的腦組織，引起顱內(nèi)壓增高,，并可能引起腦功能障礙,。

　　影像檢查發(fā)現(xiàn)，佳佳頭部的雙側(cè)冠狀縫閉合,，導(dǎo)致頭顱高聳,，像一個(gè)洋蔥。頂骨開裂5厘米×6厘米,。鮑南說,，佳佳的前額扁平，限制了他大腦額葉部分的發(fā)育,，對其情感,、智商發(fā)展影響極大，因此必須在發(fā)育關(guān)鍵期來臨之前進(jìn)行手術(shù)治療,。“手術(shù)有兩個(gè)主要目的,，一是要把患兒畸形的顱骨全部拆卸，松解被壓迫的大腦,；二是對顱骨進(jìn)行分割,，逐個(gè)塑成需要的形狀，再重新拼接,。這個(gè)過程就像拼圖,，不僅需要技術(shù)，還要有立體裁剪的藝術(shù)美感,。”

　　鮑南說：“每一例狹顱癥的矯形手術(shù)都是獨(dú)一無二的,。以前，進(jìn)行顱骨矯形手術(shù)全靠術(shù)中解剖后按實(shí)際情況憑經(jīng)驗(yàn)實(shí)施,。效果如何,，只能等做完手術(shù)頭皮縫合完后才能看出來。現(xiàn)在在3D打印技術(shù)幫助下,，術(shù)前就可按1∶1的比例重現(xiàn)佳佳畸形的頭骨,。”手術(shù)中，鮑南一邊在腦海中想象裁剪方案,，一邊在立體,、真實(shí)的頭骨模型上畫下手術(shù)切割線。實(shí)物模型不僅為手術(shù)方案提供了精準(zhǔn)指南,，還可通過提前測量父母面部數(shù)據(jù),，為患兒塑形后的面容體現(xiàn)父母特征提供依據(jù),。“按照計(jì)劃，手術(shù)后患兒的額骨將突出6毫米,，眼眶突出5.5毫米,。”

　　手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)順利完成。經(jīng)術(shù)后7天恢復(fù),，佳佳現(xiàn)已呈現(xiàn)出完美的頭型,。