本報(bào)訊 (特約記者吳倪娜 通訊員褚澤群 周寧人)近日,,江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)用環(huán)咽肌球囊擴(kuò)張治療術(shù),成功治療卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥,?;颊呤Y先生終于可以正常吃東西了。
半年前,,60歲的蔣先生突發(fā)腦卒中入院治療,,由于腦部受損,影響吞咽功能,,蔣先生只能通過(guò)管道食用流質(zhì)食物,。由于咽喉部肌肉受損嚴(yán)重,老蔣甚至連咽口水這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作都難以完成,,令他十分痛苦,。出院后,蔣先生總是“不服氣”,,多次嘗試由口進(jìn)食,,結(jié)果出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象,并引發(fā)肺部感染再次到江蘇省人民醫(yī)院治療,。該院呼吸科請(qǐng)?jiān)撛嚎祻?fù)醫(yī)學(xué)中心副主任陸曉主任醫(yī)師前來(lái)為蔣先生會(huì)診,,通過(guò)系統(tǒng)的臨床評(píng)估和吞咽造影檢查,明確蔣先生的吞咽障礙主要是卒中后環(huán)咽肌失弛緩,。
在仔細(xì)檢查和充分論證后,,陸曉決定為老姜實(shí)施環(huán)咽肌球囊擴(kuò)張治療術(shù)。陸曉告訴記者,,環(huán)咽肌失弛緩癥是一種較為常見(jiàn)的吞咽障礙疾病,,發(fā)病原因較為復(fù)雜,,包括腦損傷、腦干部位的腦卒中,、頭頸部惡性腫瘤等,。環(huán)咽肌失弛緩癥的患者因食物不能通過(guò)環(huán)咽肌而不能進(jìn)食,若盲目進(jìn)食會(huì)引起誤吸,,反復(fù)肺部感染,,嚴(yán)重者甚至因窒息而死亡。因?yàn)殡y以進(jìn)食,,長(zhǎng)期帶管,,對(duì)患者食道黏膜有一定的損傷,也會(huì)使患者產(chǎn)生社交心理障礙,。針對(duì)蔣先生的問(wèn)題,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制訂了專門的康復(fù)方案,。從2.5毫升球囊訓(xùn)練開(kāi)始,,每天給他做一次半個(gè)小時(shí)左右的球囊擴(kuò)張術(shù)。以后逐漸增加球囊注水量,,再配合每天兩次吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練和電刺激,。同時(shí),通過(guò)X線的吞咽影像檢查,,時(shí)刻關(guān)注患者的吞咽情況,,根據(jù)治療情況及時(shí)修改治療方案。經(jīng)過(guò)近兩周的球囊擴(kuò)張治療,,食物已能通過(guò)蔣先生食管上端的環(huán)咽肌進(jìn)入食道,,且沒(méi)有任何食物殘留。這是自蔣先生患病以來(lái),,第一次完整地完成進(jìn)食,,這一過(guò)程令蔣先生和家人激動(dòng)不已。通過(guò)一個(gè)月的治療,,蔣先生已可以正常飲食了,,他激動(dòng)地告訴記者:“好久沒(méi)能正常吃東西了,這種感覺(jué)真的是太棒了,!”
據(jù)陸曉介紹,,球囊擴(kuò)張術(shù)是該院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心開(kāi)創(chuàng)的一項(xiàng)新技術(shù)、新療法,,主要是針對(duì)腦血管病患者存在吞咽障礙問(wèn)題,,尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者開(kāi)展的新治療手段,這項(xiàng)新技術(shù)無(wú)創(chuàng),、痛苦小,,患者易于接受,,大大提高了吞咽障礙的治愈率。