□通訊員 劉敏 本報記者 程守勤

　　“我不想進(jìn)行肝移植,，但是又經(jīng)常出現(xiàn)消化道出血,，醫(yī)生幫我想想辦法吧,。”前段時間,，40多歲的李女士在家人陪伴下,，慕名找到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心劉勝利主任醫(yī)師。面對嚴(yán)重的肝硬化,，不進(jìn)行肝臟移植,，也能讓肝臟好轉(zhuǎn)“滿血復(fù)活”嗎？劉勝利給出的答案是：能,。

　　10年前,，李女士被發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎。2016年,，李女士頻繁出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)發(fā)展為肝硬化,，并處于肝硬化失代償期,。為以減少腹內(nèi)壓力，防止出現(xiàn)大出血,，李女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了脾切除手術(shù),。然而手術(shù)后沒多久，她仍反復(fù)出現(xiàn)消化道出血,，下肢還浮腫了,。消化內(nèi)鏡復(fù)查提示，出現(xiàn)了門靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張,。李女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,，鑒于她的情況，都建議她進(jìn)行肝臟移植,。肝臟移植需要花費高昂的費用,，以及漫長的時間等待肝源。但是反復(fù)出現(xiàn)的消化道出血,，治療卻迫在眉睫,。

　　劉勝利介紹，患者被診斷為門靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張,，檢查中發(fā)現(xiàn)門靜脈處已有一大于3厘米的血栓,。患者反復(fù)出血的根本原因，在于曲張的靜脈壓力過大,，在高壓力的作用下靜脈破裂出血,。如果門靜脈壓力過大，可能出現(xiàn)大出血,，后果將不堪設(shè)想。由于患者的肝臟功能還不是很差,，可以通過手術(shù)讓患者的肝臟“滿血復(fù)活”,。

　　劉勝利決定為患者施行腸—腔靜脈分流術(shù)。在腸系膜上靜脈和下腔靜脈之間,，利用人工血管“牽線搭橋”,，為門靜脈減壓，使得血流平穩(wěn),，讓入肝的血液可以通過這條“新道”抵達(dá)目的地,，緩解出血情況。手術(shù)非常成功,，胃周擴張血管壓力明顯降低,，患者恢復(fù)良好。