本報訊 （記者胡德榮）上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院目前已成為全球最大的腓骨移植治療股骨頭壞死中心,。該院張長青教授團隊完成的保髖外科治療關鍵技術的建立與臨床應用項目,，日前獲得2016年中華醫(yī)學科技獎一等獎。

　　股骨頭位于骨盆下方,，支撐著人的直立行走,、活動和勞動。股骨頭壞死發(fā)病初期的患者,，會感覺髖關節(jié)疼痛,，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)肢體不等長,、跛行,、髖關節(jié)活動障礙等。在此期間,，原本呈圓球樣的股骨頭內部會出現(xiàn)空洞,，進而塌陷，最終導致癱瘓,。多年來，臨床上股骨頭壞死的治療方法單一,，仍以終末期人工髖關節(jié)置換為主,，對中早期患者束手無策。因此,，股骨頭壞死又被稱為“不死的癌癥”,。有資料顯示,，我國每年新增5萬名～10萬名患者，且多發(fā)于青壯年人群,。

　　張長青說：“從股骨頭病變到變形,、塌陷，將持續(xù)1年～3年,?；颊呷绻艿玫郊皶r治療，即可恢復功能,，遠離殘廢,。國外已有臨床經驗證明，治療股骨頭壞死可植入帶血供的骨頭,，這就好比在鹽堿地上種莊稼,，如果改良土壤、合理灌溉,，鹽堿地照樣能長出好莊稼,。”遵循著這個思路，張長青帶領團隊科研人員從2000年起,，聚焦中早期保髖治療,，前后15年圍繞骨再生這一難點問題進行了系統(tǒng)的臨床和基礎研究。

　　在研究中,，科研人員通過帶血管蒂游離腓骨移植的實施及療效評估,，經數(shù)萬個病例證實，切除腓骨不會對人體產生明顯的不良影響,，相反,，腓骨在骨重建中不僅能起到重建血供的作用，還能提供有活力的骨和血管形成細胞,，保障了力學性能,，最終可以達到保留自體的股骨頭，維持有功能的髖關節(jié)的目的,，從而使股骨頭壞死的治療窗提前至早中期,，將保髖率由59%提高至86%。

　　張長青團隊科研人員還創(chuàng)新了手術方法,，建立旋轉式帶血管蒂游離腓骨切取術和髖前入路股骨頭壞死腓骨移植修復術,，并發(fā)明了專用的手術器械。手術時間從三四個小時縮短至平均90分鐘,，大大降低了手術風險和并發(fā)癥,。迄今，該團隊已完成3000例各類股骨頭壞死手術，其創(chuàng)新手術技術已被列為《中華醫(yī)學會骨科學分會關節(jié)外科學組關于股骨頭壞死診斷和治療指南》中重要的保髖手段,。

　　張長青還在國際上率先開展青少年股骨頭壞死,，尤其是終末期股骨頭壞死腓骨移植重建術，在國際上首次提出并證實了青少年患者可通過自身修復保留髖關節(jié)形態(tài)和功能的學說,。借助內固定結合帶血管蒂游離腓骨移植的方法,，該團隊攻克了股骨頸骨折術后骨不連這一世界難題，手術成功率達92%,，達到國際領先水平,。