本報(bào)訊 （記者孫國(guó)根 通訊員董楓）復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科虞先濬教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，癌胚抗原鑒定法可有效鑒定出假陰性胰腺癌人群，并能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)此類患者的不良預(yù)后。該研究不僅擺脫了無(wú)法準(zhǔn)確診斷和預(yù)測(cè)假陰性胰腺癌的窘境，對(duì)提高胰腺癌手術(shù)綜合治療的療效也具有重要的臨床意義,。最新一期外科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)學(xué)術(shù)雜志《外科學(xué)年鑒》近日發(fā)表了這一成果論文。

　　據(jù)了解,，在胰腺癌的篩查,、診斷、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)中,，糖類抗原（CA19-9）是最為重要的腫瘤標(biāo)志物,，并在臨床中廣泛使用。人體內(nèi)的Lewis抗原酶是CA19-9合成的關(guān)鍵酶,，但有些Lewis抗原陰性的患者無(wú)法正常分泌CA19-9,，這些假陰性胰腺癌人群即便已經(jīng)罹患胰腺癌，但CA19-9指標(biāo)卻無(wú)法提示,，因而不能起到鑒別診斷及預(yù)測(cè)預(yù)后的作用,。

　　為解決這一難題,，虞先濬教授團(tuán)隊(duì)對(duì)682名胰腺癌患者的基因進(jìn)行測(cè)序，首先證實(shí)通過(guò)“FUT-3檢測(cè)”可準(zhǔn)確找到CA19-9假陰性亞群,；又進(jìn)一步分析了該人群的血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物的變化,，發(fā)現(xiàn)對(duì)假陰性胰腺癌患者，可以利用“癌胚抗原鑒定法”鑒定出腫瘤的惡性特征,，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)出患者的不良預(yù)后,，并證實(shí)該人群的胰腺癌因具有很強(qiáng)的侵襲轉(zhuǎn)移能力，所以更適合在術(shù)前先接受新輔助化療篩選,。該研究?jī)?yōu)化了CA19-9在胰腺癌中的應(yīng)用價(jià)值，提出了針對(duì)胰腺癌不同亞群的個(gè)體化治療新策略,，并指導(dǎo)臨床從原先單一的手術(shù)切除,，逐步走向基于篩選和分型的個(gè)體化手術(shù)綜合治療。