本報(bào)訊 （特約記者買秋霞 通訊員王妮）一位胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力的中年女性患者,，近日在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受了微創(chuàng)下劍突下切口胸腺擴(kuò)大切除術(shù)。這種術(shù)式無(wú)須劈開胸骨,，減少手術(shù)創(chuàng)傷,；切除更徹底，能獲得更好的手術(shù)效果,。

　　胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力手術(shù),，不僅要求切除胸腺瘤組織,，還需要切除正常胸腺組織,，并切除前縱膈脂肪組織,，因?yàn)槠渲锌赡艽嬖诿宰咝叵俳M織，如有殘留,，將影響術(shù)后療效,。在胸外科對(duì)此病例進(jìn)行的術(shù)前討論中,，該院周斌教授,、李少民主任鼓勵(lì)開展微創(chuàng)新術(shù)式，盡可能減輕患者痛苦,。隨后,，由姜建濤副主任主刀,，成功為患者實(shí)施了劍突下切口胸腺擴(kuò)大切除術(shù)。

　　手術(shù)治療胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力,，傳統(tǒng)術(shù)式是正中完全劈開胸骨,，術(shù)后用鋼絲縫合,，給患者身體及心理造成巨大創(chuàng)傷,。20世紀(jì)90年代，胸腔鏡手術(shù)興起并快速發(fā)展,。有胸外科醫(yī)生經(jīng)右胸入路,，胸腔鏡下行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，此術(shù)式的缺點(diǎn)在于術(shù)中患者采取左側(cè)臥位,，胸腺左上極難以切除；因心臟影響,，左側(cè)心膈角處脂肪組織難以切除,。為解決問(wèn)題及改善效果，后再經(jīng)左胸入路,，胸腔鏡下切除胸腺左上極及左側(cè)心膈角處脂肪組織,，此術(shù)式中途需要改變一次體位,，增加手術(shù)程序及時(shí)間；雙側(cè)胸部入路,，需要6個(gè)手術(shù)切口,。近幾年，又出現(xiàn)了經(jīng)劍突下切口胸腺擴(kuò)大切除術(shù),，此術(shù)式不用中途改變體位,；胸腺屬于上縱膈器官，經(jīng)正中手術(shù)入路,，與左,、右側(cè)入路比較,，更符合解剖特點(diǎn),；劍突下切口，不經(jīng)過(guò)胸壁,，術(shù)后傷口疼痛大大減輕,。