本報訊 （特約記者買秋霞 通訊員王妮）一位胸腺瘤合并重癥肌無力的中年女性患者，近日在西安交通大學第二附屬醫(yī)院接受了微創(chuàng)下劍突下切口胸腺擴大切除術(shù),。這種術(shù)式無須劈開胸骨,，減少手術(shù)創(chuàng)傷；切除更徹底,，能獲得更好的手術(shù)效果,。

　　胸腺瘤合并重癥肌無力手術(shù)，不僅要求切除胸腺瘤組織,，還需要切除正常胸腺組織,，并切除前縱膈脂肪組織，因為其中可能存在迷走胸腺組織,，如有殘留,，將影響術(shù)后療效。在胸外科對此病例進行的術(shù)前討論中,，該院周斌教授,、李少民主任鼓勵開展微創(chuàng)新術(shù)式，盡可能減輕患者痛苦,。隨后，由姜建濤副主任主刀,，成功為患者實施了劍突下切口胸腺擴大切除術(shù),。

　　手術(shù)治療胸腺瘤合并重癥肌無力，傳統(tǒng)術(shù)式是正中完全劈開胸骨，術(shù)后用鋼絲縫合,，給患者身體及心理造成巨大創(chuàng)傷,。20世紀90年代，胸腔鏡手術(shù)興起并快速發(fā)展,。有胸外科醫(yī)生經(jīng)右胸入路,，胸腔鏡下行胸腺擴大切除術(shù)，此術(shù)式的缺點在于術(shù)中患者采取左側(cè)臥位,，胸腺左上極難以切除,；因心臟影響，左側(cè)心膈角處脂肪組織難以切除,。為解決問題及改善效果,，后再經(jīng)左胸入路，胸腔鏡下切除胸腺左上極及左側(cè)心膈角處脂肪組織,，此術(shù)式中途需要改變一次體位,，增加手術(shù)程序及時間；雙側(cè)胸部入路,，需要6個手術(shù)切口,。近幾年，又出現(xiàn)了經(jīng)劍突下切口胸腺擴大切除術(shù),，此術(shù)式不用中途改變體位,；胸腺屬于上縱膈器官，經(jīng)正中手術(shù)入路,，與左,、右側(cè)入路比較，更符合解剖特點,；劍突下切口,，不經(jīng)過胸壁，術(shù)后傷口疼痛大大減輕,。