本報訊 （特約記者買秋霞 通訊員王妮）一位胸腺瘤合并重癥肌無力的中年女性患者，近日在西安交通大學第二附屬醫(yī)院接受了微創(chuàng)下劍突下切口胸腺擴大切除術,。這種術式無須劈開胸骨,，減少手術創(chuàng)傷；切除更徹底,，能獲得更好的手術效果,。

　　胸腺瘤合并重癥肌無力手術，不僅要求切除胸腺瘤組織,，還需要切除正常胸腺組織,，并切除前縱膈脂肪組織，因為其中可能存在迷走胸腺組織,，如有殘留,，將影響術后療效。在胸外科對此病例進行的術前討論中,，該院周斌教授,、李少民主任鼓勵開展微創(chuàng)新術式，盡可能減輕患者痛苦,。隨后,，由姜建濤副主任主刀，成功為患者實施了劍突下切口胸腺擴大切除術,。

　　手術治療胸腺瘤合并重癥肌無力，傳統(tǒng)術式是正中完全劈開胸骨,，術后用鋼絲縫合,，給患者身體及心理造成巨大創(chuàng)傷。20世紀90年代,，胸腔鏡手術興起并快速發(fā)展,。有胸外科醫(yī)生經(jīng)右胸入路，胸腔鏡下行胸腺擴大切除術,，此術式的缺點在于術中患者采取左側臥位,，胸腺左上極難以切除；因心臟影響,，左側心膈角處脂肪組織難以切除,。為解決問題及改善效果，后再經(jīng)左胸入路,，胸腔鏡下切除胸腺左上極及左側心膈角處脂肪組織,，此術式中途需要改變一次體位，增加手術程序及時間,；雙側胸部入路,，需要6個手術切口,。近幾年，又出現(xiàn)了經(jīng)劍突下切口胸腺擴大切除術,，此術式不用中途改變體位,；胸腺屬于上縱膈器官，經(jīng)正中手術入路,，與左,、右側入路比較，更符合解剖特點,；劍突下切口,，不經(jīng)過胸壁，術后傷口疼痛大大減輕,。