本報(bào)訊 (特約記者王蕾 通訊員孫琳)帕金森病患者出現(xiàn)寫字困難,,字越寫越小的序列效應(yīng),,是由大腦基底節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)路及前輔助運(yùn)動(dòng)區(qū),、前扣帶回運(yùn)動(dòng)區(qū)、小腦網(wǎng)絡(luò)共同作用導(dǎo)致的,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)生物室吳濤團(tuán)隊(duì)近日發(fā)表于國(guó)際權(quán)威雜志《Brain》上的文章,,首次揭示了小寫征的神經(jīng)機(jī)制,并證實(shí)帕金森病常用治療藥多巴胺對(duì)部分小寫征患者具有改善作用。
很多帕金森病患者寫字困難,,字越寫越小,,稱為“小寫征”,是帕金森病常見的臨床癥狀,。小寫征分為字體一致性減小和進(jìn)行性減小兩類。一致性減小表現(xiàn)為字體明顯減小,,但書寫過程中字體大小基本保持一致,;進(jìn)行性減小表現(xiàn)為書寫過程中字體越來(lái)越小。近期研究發(fā)現(xiàn),,50%~60%的帕金森病患者出現(xiàn)小寫征,。小寫征在帕金森病早期即可出現(xiàn),隨病程進(jìn)展加重,。約5%的患者在前驅(qū)期(即出現(xiàn)典型帕金森病臨床癥狀前)已出現(xiàn)小寫征,。
闡明小寫征的神經(jīng)機(jī)制,有助于帕金森病的早期診斷和治療方法或靶點(diǎn)的研發(fā),。吳濤團(tuán)隊(duì)利用功能核磁共振(FMRI),,在國(guó)際上首次揭示了小寫征相關(guān)神經(jīng)活動(dòng)及網(wǎng)絡(luò)連接模式,并關(guān)注了多巴胺對(duì)小寫征治療的作用,。研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),,進(jìn)行性小寫征是大腦基底節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)路功能損傷及前輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、前扣帶回運(yùn)動(dòng)區(qū)以及小腦網(wǎng)絡(luò)間失連接共同作用導(dǎo)致的,。多巴胺可通過調(diào)節(jié)基底節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)路活動(dòng)及連接,,改善一致性小寫征,但多巴胺不能修復(fù)前輔助運(yùn)動(dòng)區(qū),、前扣帶回運(yùn)動(dòng)區(qū)以及小腦網(wǎng)絡(luò)間連接,,因此不能明顯改善進(jìn)行性小寫征。