本報(bào)訊 （記者胡德榮）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院與上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院,、美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院合作,，新近研究出一種在胸水、血液等體液樣本中高通量,、快速鑒定腫瘤細(xì)胞的檢測(cè)方法,，并通過(guò)大量的單細(xì)胞測(cè)序確認(rèn)其可靠性。該研究論文日前在線發(fā)表在最新一期《美國(guó)科學(xué)院院刊》上,。

　　惡性腫瘤在播散,、侵襲、轉(zhuǎn)移的過(guò)程中,，常伴有腫瘤細(xì)胞進(jìn)入體液,，如血液、胸水,、腦脊液等。因此,，在這些體液樣本中找到腫瘤細(xì)胞,，是判定腫瘤存在甚至轉(zhuǎn)移的有效證據(jù)。但是,，這些體液樣本包含多種細(xì)胞且腫瘤細(xì)胞的數(shù)目常常較少,，這給臨床檢測(cè)帶來(lái)挑戰(zhàn)。此前,，在體液樣本中鑒定脫落腫瘤細(xì)胞主要依賴于細(xì)胞學(xué)檢查,，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且有較高的專業(yè)要求。而且,，鑒別出的細(xì)胞很多失去了活性,，不便于開(kāi)展后期研究。

　　上海市胸科醫(yī)院腫瘤科主任陸舜教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立了新方法,，利用腫瘤細(xì)胞能量代謝異常的基本特征,，在胸水樣本中快速,、簡(jiǎn)便地檢測(cè)到具有高代謝活性的疑似腫瘤細(xì)胞?？蒲腥藛T將所有細(xì)胞通過(guò)一個(gè)包含20萬(wàn)微孔的芯片進(jìn)行初篩,，由于腫瘤細(xì)胞具有不同于正常細(xì)胞的能量代謝途徑，利用熒光標(biāo)記物能夠快速發(fā)現(xiàn)代謝值特別高的疑似腫瘤細(xì)胞,，這相當(dāng)于給每個(gè)細(xì)胞做了一次PET-CT,。為了進(jìn)一步驗(yàn)證，科研人員再將這些疑似腫瘤細(xì)胞一一取出進(jìn)行單細(xì)胞測(cè)序,。研究結(jié)果表明,，在肺腺癌患者的胸水樣本中，超過(guò)60%的疑似腫瘤細(xì)胞均表現(xiàn)出原位腫瘤細(xì)胞的特征,。同時(shí),，在部分傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查陰性或無(wú)法確診的樣本中，該方法能夠有效找到腫瘤細(xì)胞并通過(guò)測(cè)序加以確認(rèn),。此外,，該鑒別方法不損傷細(xì)胞活性，惡性細(xì)胞遺漏的概率也較小,。

　　據(jù)悉,，液體活檢不僅能快速鑒定惡性胸水，還可應(yīng)用于血液樣本中檢測(cè)循環(huán)腫瘤細(xì)胞,。也就是說(shuō),，患者不用再經(jīng)歷反復(fù)穿刺的痛苦，只需通過(guò)抽血等創(chuàng)傷微小的方式,，便可以篩選出具有高度活性的腫瘤細(xì)胞,，通過(guò)觀察細(xì)胞的變化情況，醫(yī)生能夠進(jìn)一步確認(rèn)治療方法,，評(píng)估藥物效果等,。尤其在晚期腫瘤患者的免疫治療過(guò)程中，這一檢測(cè)方法可動(dòng)態(tài)判別基因變化和藥物療效,，從而及時(shí)調(diào)整,、選擇更適合患者的方法。