本報(bào)訊 (特約記者宋瓊芳 通訊員王根華)近日,,在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi),,一臺(tái)“達(dá)芬奇”機(jī)器人單孔腹腔鏡手術(shù)成功施行,。主刀醫(yī)生是該院泌尿外科主任王林輝教授,,在他的操作下,機(jī)器人揮舞機(jī)械手臂,,從患者腹部一個(gè)直徑2厘米的小切口鉆進(jìn)腹腔內(nèi),,干凈利落地將腎上腺腫瘤完整切除。
55歲的陳先生兩個(gè)月前因外傷在醫(yī)院檢查時(shí),,意外發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位,,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,到長征醫(yī)院泌尿外科求診,。CT檢查發(fā)現(xiàn)陳先生的腎上腺內(nèi)有一個(gè)直徑達(dá)2厘米的腫瘤,。該科經(jīng)過論證,決定為他實(shí)施機(jī)器人單孔腹腔鏡下腎上腫瘤切除術(shù),。
據(jù)王林輝介紹,,與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比,單孔腹腔鏡具有微創(chuàng)美觀的優(yōu)勢,,但傳統(tǒng)單孔腹腔鏡操作過程中往往存在“瓶口”效應(yīng),。手術(shù)器械、腔鏡僅通過一個(gè)小孔進(jìn)入體腔內(nèi)進(jìn)行操作,,視野受空間影響大,,器械易“打架”,如同用筷子在酒瓶里夾豆子,,手術(shù)操作難度大大增加,。而“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)三維放大的手術(shù)視野、自由活動(dòng)的仿真機(jī)械手以及直觀的器械運(yùn)動(dòng)模式可以掃清術(shù)者操作時(shí)的盲區(qū),。
手術(shù)中,,醫(yī)生吳震杰先在陳先生肚臍上開一個(gè)約2厘米大小的切口,置入機(jī)器人單孔專用通道,,將機(jī)械臂插入患者的腹腔內(nèi),。隨后,王林輝在控制臺(tái)前控制機(jī)械手臂,,進(jìn)行手術(shù)操作,。盡管腫瘤與中央靜脈等組織粘連明顯,但在王林輝的細(xì)致操作下,,機(jī)器人的3個(gè)手臂互相配合,,在狹小的手術(shù)區(qū)域內(nèi)靈活自如,、平穩(wěn)精確地切除了腎上腺腫瘤。
王林輝介紹,,操控屏上的3D目鏡能使手術(shù)視野放大10倍~15倍,這讓醫(yī)生擁有立體真實(shí),、纖毫畢現(xiàn)的視野,,能避開手術(shù)區(qū)域的血管和神經(jīng)。目前,,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)已采用“達(dá)芬奇”機(jī)器人成功完成腎部分切除術(shù),、前列腺癌根治術(shù)、先天性腎盂輸尿管狹窄成形術(shù)等200余例,。