本報(bào)訊 （記者胡曉軍 特約記者張曉華）日前,，河南省人民醫(yī)院成功應(yīng)用全肺導(dǎo)航系統(tǒng),、經(jīng)支氣管鏡穿過肺實(shí)質(zhì)建立隧道的技術(shù)，取出組織活檢,。該技術(shù)在全世界范圍內(nèi)開展不足50例,。

  一位42歲的患者出現(xiàn)無癥狀多發(fā)肺結(jié)節(jié)7年，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有兩個(gè)病灶明顯異常,，急需明確病灶性質(zhì),。河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入診療中心決定為其開展全肺導(dǎo)航系統(tǒng),、經(jīng)支氣管鏡穿過肺實(shí)質(zhì)建立隧道技術(shù)（BTPNA）,，并請來德國海德堡大學(xué)胸科醫(yī)院菲利克斯·海爾茨教授進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。

  如果把氣道的管腔比作道路,，那么BTPNA技術(shù)就相當(dāng)于在道路導(dǎo)航系統(tǒng)指引下經(jīng)最短的距離到達(dá)有病變的地方,，在遇到道路障礙時(shí)還能有“清障車”相助，挖出一條隧道,、直奔目的地,，探明病變性質(zhì)，甚至同時(shí)采取相應(yīng)治療措施,。該技術(shù)“挖掘隧道”的能力,，使得醫(yī)生大大拓展了對肺部外周病灶的診斷范圍。

  手術(shù)中,，醫(yī)生依據(jù)患者CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng),，重建3D支氣管束及全肺血管識別（旨在優(yōu)選路徑,、避開血管），并選定標(biāo)記病灶,，從多條路徑中確定了最佳穿刺點(diǎn),。專家團(tuán)隊(duì)在X線引導(dǎo)下突破氣道，建立肺內(nèi)隧道,，準(zhǔn)確抵達(dá)病灶,、取出標(biāo)本活檢。病例檢查結(jié)果排除了惡性疾病,。

  專家介紹,，傳統(tǒng)的經(jīng)體表CT引導(dǎo)下穿刺，適用于靠近胸膜位置的病灶,，而肺部導(dǎo)航技術(shù)可以在氣道內(nèi)部進(jìn)行導(dǎo)航,，不僅適用于中央病灶，對周圍型病灶亦能精準(zhǔn)抓取,。