本報(bào)訊 （記者胡曉軍 特約記者張曉華）日前,，河南省人民醫(yī)院成功應(yīng)用全肺導(dǎo)航系統(tǒng),、經(jīng)支氣管鏡穿過(guò)肺實(shí)質(zhì)建立隧道的技術(shù)，取出組織活檢,。該技術(shù)在全世界范圍內(nèi)開(kāi)展不足50例,。

  一位42歲的患者出現(xiàn)無(wú)癥狀多發(fā)肺結(jié)節(jié)7年，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有兩個(gè)病灶明顯異常,，急需明確病灶性質(zhì),。河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入診療中心決定為其開(kāi)展全肺導(dǎo)航系統(tǒng)、經(jīng)支氣管鏡穿過(guò)肺實(shí)質(zhì)建立隧道技術(shù)（BTPNA）,，并請(qǐng)來(lái)德國(guó)海德堡大學(xué)胸科醫(yī)院菲利克斯·海爾茨教授進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),。

  如果把氣道的管腔比作道路，那么BTPNA技術(shù)就相當(dāng)于在道路導(dǎo)航系統(tǒng)指引下經(jīng)最短的距離到達(dá)有病變的地方,，在遇到道路障礙時(shí)還能有“清障車(chē)”相助,，挖出一條隧道、直奔目的地,，探明病變性質(zhì),，甚至同時(shí)采取相應(yīng)治療措施。該技術(shù)“挖掘隧道”的能力,，使得醫(yī)生大大拓展了對(duì)肺部外周病灶的診斷范圍,。

  手術(shù)中，醫(yī)生依據(jù)患者CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng),，重建3D支氣管束及全肺血管識(shí)別（旨在優(yōu)選路徑,、避開(kāi)血管）,，并選定標(biāo)記病灶，從多條路徑中確定了最佳穿刺點(diǎn),。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在X線引導(dǎo)下突破氣道,，建立肺內(nèi)隧道，準(zhǔn)確抵達(dá)病灶,、取出標(biāo)本活檢,。病例檢查結(jié)果排除了惡性疾病。

  專(zhuān)家介紹,，傳統(tǒng)的經(jīng)體表CT引導(dǎo)下穿刺,，適用于靠近胸膜位置的病灶，而肺部導(dǎo)航技術(shù)可以在氣道內(nèi)部進(jìn)行導(dǎo)航,，不僅適用于中央病灶,，對(duì)周?chē)筒≡钜嗄芫珳?zhǔn)抓取。