有研究報(bào)道了退變性滑脫患者行內(nèi)固定融合,，功能改善,，疼痛和殘障減輕，但術(shù)后 10 年隨訪,，尚未見報(bào)道,。

美國(guó)紐約的學(xué)者，在 2015 年 AAOS 上報(bào)道了腰椎退變性滑脫融合術(shù)后 10 年的臨床療效,。

一般情況,，手術(shù)和臨床療效數(shù)據(jù)的采集，通過(guò)電話回訪和病例回顧得到,。

還收集初次手術(shù)后,，另外的手術(shù)和治療情況。術(shù)前和術(shù)后 10 年療效指標(biāo)以 t 檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比,。對(duì)翻修手術(shù)患者和未翻修者進(jìn)行對(duì)比分析,。

結(jié)果表明，該研究共納入 67 例患者,，手術(shù)時(shí)平均年齡 59.7 歲,，包括 44 例女性，23 例男性,。術(shù)前至術(shù)后 10 年,，療效指標(biāo)均有改善：ODI (49.3 - 32.9), SF-36 生理健康指數(shù) (31.9 - 39.0）, SF-36 心理健康指數(shù) (42.1-49.2), 背痛 (7.5- 4.4,),，腿痛 (7.4 -4.4)。

67 例患者中,，初次手術(shù)后,，20 例（30%）患者進(jìn)行了翻修，平均時(shí)間為術(shù)后 3.6 年,。其中,，10 例因鄰近節(jié)段退變，5 例因不愈合,，5 例因鄰近節(jié)段退變和不愈合,。翻修患者療效，與未翻修者,，無(wú)明顯改善,，但除腿痛分值，均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：ODI 14.2 對(duì) 17.4,； SF36 生理健康指數(shù) 1.9 對(duì) 9.3,；SF-36 心理健康指數(shù) 5.7 對(duì) 7.8；背痛 2.6 對(duì) 3.4,；腿痛 1.1 對(duì) 3.9,。

以上結(jié)果表明，腰椎退變性滑脫融合術(shù)后 10 年,，臨床療效改善明顯,。三分之一患者，因鄰近節(jié)段退變或不愈合而行翻修手術(shù),，與不需翻修者相比,，療效改善不明顯。

【編者按】腰椎融合術(shù)后翻修手術(shù),，在編者編譯的文章：2015 年 2 月期的 Spine J 上,，有報(bào)道其翻修率每 5 人有 1 人（20%），與本研究相比,，尚屬低估,。一個(gè)治療，術(shù)后 10 年內(nèi),，三個(gè)中,，就有一個(gè)要翻修，如此的治療,，到底有效還是失敗,，值得商榷。也值得廣大脊柱外科醫(yī)師,，站在利益患者角度,，多考慮一下,。