日前，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布兩份征求意見稿,，對二級(jí),、三級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力提出明確標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生們的“吐槽”集中在標(biāo)準(zhǔn)中對于住院患者死亡率的規(guī)定,。

征求意見稿中的標(biāo)準(zhǔn)：二級(jí)綜合醫(yī)院：住院患者死亡率不超過0.4%,，住院手術(shù)死亡率不超過0.28%,。三級(jí)綜合醫(yī)院：住院患者死亡率不超過0.8%，住院手術(shù)死亡率不超過1.4%,。指標(biāo)化管理是一種科學(xué)的管理方式,，但是以死亡率作指標(biāo)弊端很多。

其一,，醫(yī)療實(shí)踐證明,，實(shí)力越強(qiáng)的醫(yī)院，水平越高的醫(yī)生,，死亡率可能越高,，這是因?yàn)槲Ｖ夭∪送紫缺凰屯鶎?shí)力強(qiáng)的醫(yī)院，而水平高的醫(yī)生做的又往往是最復(fù)雜最困難的手術(shù),，治的是病情最危重,、死亡率最高的患者。結(jié)果在“手術(shù)死亡率”這樣的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)面前,，他們可能得分最低,，面臨不達(dá)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。

其二,，一些醫(yī)院為了死亡率達(dá)標(biāo),，可能不敢收治過多的危重病人。還有些醫(yī)院,，則可能會(huì)為了“稀釋”住院死亡率而收治一些本來不需要住院的常見病患者,，這又會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，最終也無法達(dá)到“推進(jìn)分級(jí)診療”的目的,。

其三,，醫(yī)院和醫(yī)生在死亡率達(dá)標(biāo)壓力之下，必然會(huì)產(chǎn)生危重患者該收治不予收治,，該住院不予住院的情況,，甚至在病人快不行了的時(shí)候被勸出院的現(xiàn)象，那么勢必會(huì)加劇醫(yī)患矛盾和沖突,。