浙江省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處處長(zhǎng)王楨說,，此舉是為鼓勵(lì)全省各地積極開展試點(diǎn)的探索,。

早在今年4月1日,，我省在公立醫(yī)院改革總體規(guī)劃中提出，民間資本要參與公立醫(yī)院的建設(shè),，并將在全省選擇幾個(gè)試點(diǎn),。

記者也了解到，我省正在討論一個(gè)民間資本參與公立醫(yī)院建設(shè)的方案,，不久將出臺(tái),。業(yè)內(nèi)對(duì)于這個(gè)方案都很期待，希望這個(gè)方案能給他們解決前行中的困惑,。

省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于浙西醫(yī)院的批復(fù)引發(fā)業(yè)內(nèi)外關(guān)注

11月底,，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委的官網(wǎng)上，掛出了兩條不過幾百字的政務(wù)批復(fù),。

一條批復(fù)是針對(duì)浙江衢化醫(yī)院,，批復(fù)其與江蘇三好投資咨詢管理有限公司、杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心有限公司及海南新中南汽車維修實(shí)業(yè)有限公司等單位的合作本質(zhì)為科室承包,、出租科室的營(yíng)利性合作項(xiàng)目,。

另一條批復(fù)是針對(duì)柯城區(qū)人民醫(yī)院和浙江晨星醫(yī)院管理有限公司合作辦醫(yī)模式的，同意其以獨(dú)立法人資格辦醫(yī)的模式,，并給予“衢州浙西醫(yī)院”的名稱。

這兩條批復(fù),，都是針對(duì)民營(yíng)資本參與公立醫(yī)院合作辦醫(yī)的嘗試,，一家被否定，另一家被肯定,，引起了業(yè)內(nèi)的關(guān)注,。

為什么兩種嘗試會(huì)有截然不同的回復(fù)呢,？

“公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)內(nèi)容，就是鼓勵(lì)民間資本參與公立醫(yī)院的建設(shè),，但是合作的模式,，我們一直提倡有獨(dú)立法人資質(zhì)的?！闭憬⌒l(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處處長(zhǎng)王楨說,。

對(duì)于這兩個(gè)截然不同的回復(fù)，王處長(zhǎng)表示,，衢化醫(yī)院的這種合作模式,，是院中院的形式，國(guó)家層面的政策是不允許的,。主要是擔(dān)心一些民間資本,，僅僅參與到一些有利可圖的項(xiàng)目，而衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè),，是一項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè),，不能僅從盈利出發(fā)，為了預(yù)防這種現(xiàn)象,，所以不鼓勵(lì)院中院的合作模式,。

柯城區(qū)人民醫(yī)院的這種合作模式，是民間資本和公立醫(yī)院共同參與,，以獨(dú)立法人的形式,，另外設(shè)立一家醫(yī)院，是整體的經(jīng)營(yíng),，是符合國(guó)家大政方向的,。

“我們希望民間資本的參與，能讓衛(wèi)生事業(yè)得到更多的助力,，在緩解老百姓看病難看病貴的問題上,，共同出力?！蓖鯓E處長(zhǎng)說,，目前鼓勵(lì)全省各地積極開展試點(diǎn)的探索。

當(dāng)?shù)卣畬ｉT劃出醫(yī)院用地支持“變革”

浙西醫(yī)院,，光從這個(gè)名字上,，就可以看出這家醫(yī)院定位在解決浙西地區(qū)居民就診問題。

按照規(guī)劃,，柯城區(qū)人民醫(yī)院將腦科,、骨科、婦產(chǎn)科、體檢中心,、臨床檢驗(yàn)中心等相關(guān)科室剝離,，與浙江晨星醫(yī)院管理有限公司合作，成立浙西醫(yī)院,。

“目前還只是一個(gè)名字,，其他的都還沒動(dòng)起來?！睂?duì)于記者的采訪,，柯城區(qū)人民醫(yī)院院辦的工作人員表示，還沒有任何內(nèi)容可以介紹,，因?yàn)槟壳爸皇怯辛艘粋€(gè)名字而已,。

不過柯城區(qū)政府很支持，已經(jīng)在醫(yī)院旁邊劃出一塊地,，作為醫(yī)院用地,。在劃定的區(qū)塊內(nèi)，有一家賓館,，初步考慮將把賓館重裝一下,，作為第一幢醫(yī)療用樓。而基礎(chǔ)建設(shè)還沒有啟動(dòng),，醫(yī)院的具體規(guī)劃上也沒有開動(dòng),。

“很敏感，許多問題都有待政府部門有關(guān)政策出臺(tái)后,，才能開動(dòng),。”衢州市衛(wèi)生局醫(yī)政處負(fù)責(zé)人表示,，對(duì)于柯城區(qū)人民醫(yī)院的這個(gè)嘗試,，現(xiàn)在還不好下定論，還有待運(yùn)行后才能看出來,。

不過,，雖然八字才畫了一撇，但醫(yī)院和管理部門已經(jīng)開始意識(shí)到接下來將要面對(duì)一系列的問題,。

其中核心關(guān)注的事情就是人員身份問題,。這些科室剝離后，重建一家醫(yī)院,，相應(yīng)科室的醫(yī)護(hù)人員肯定也會(huì)有調(diào)動(dòng),。這些人原本都是在體制內(nèi)的，而新建的醫(yī)院,，是混合制的,，人員身份該怎么界定？

“如果沒有事業(yè)編制，原科室里的人肯定不愿意出去,，如果有編制，接下來醫(yī)院召進(jìn)來的人又該如何定位,？如果新人沒有編制,，在收入上又該如何權(quán)衡？這些都是很現(xiàn)實(shí)的問題,?！贬橹菔行l(wèi)生局醫(yī)政處的負(fù)責(zé)人說。

不過,，據(jù)其了解,，省內(nèi)正在討論一個(gè)民間資本參與公立醫(yī)院建設(shè)的方案，大家都很關(guān)注,，許多試點(diǎn)也決定等這個(gè)方案出臺(tái)后,，再進(jìn)行具體的規(guī)劃。

舟山醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

今年4月底,，舟山醫(yī)院和內(nèi)蒙古自治區(qū)紅十字會(huì)朝聚眼科醫(yī)院集團(tuán)達(dá)成合作協(xié)議,，成立了舟山醫(yī)院朝聚眼科中心創(chuàng)新合作基地。

舟山醫(yī)院在2009年5月變成了一家集團(tuán)化醫(yī)院,，原本的舟山人民醫(yī)院和中醫(yī)骨傷醫(yī)院,、婦幼保健醫(yī)院聯(lián)合，成立舟山醫(yī)院,，集團(tuán)化的運(yùn)作讓三家醫(yī)院的特色都集中到一起,。今年4月份又開始嘗試和民營(yíng)資本合作。

而民營(yíng)醫(yī)院的一方,、內(nèi)蒙古自治區(qū)紅十字會(huì)朝聚眼科醫(yī)院集團(tuán)副董事長(zhǎng)張波洲說：“這個(gè)模式很好,，不過我希望政府部門能更大膽一些，讓這個(gè)模式走得更遠(yuǎn)一些,?！?/p>

創(chuàng)新合作基地目前的負(fù)責(zé)人來自朝聚眼科，負(fù)責(zé)人張宏說,，朝聚眼科在全國(guó)各地有分院,，所以目前合作的主要形式是他們?yōu)橹凵结t(yī)院的眼科醫(yī)生提供到全國(guó)各個(gè)分院培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，并投入資本購(gòu)買最新的醫(yī)療設(shè)備,，提升醫(yī)院眼科的整體實(shí)力,。

“舟山人民醫(yī)院眼科的本身技術(shù)力量是不錯(cuò)的，但是像骨傷和婦幼保健醫(yī)院,，眼科是小科,，醫(yī)生人數(shù)也不多。而我們是眼科的專科醫(yī)院,，可以做得更精細(xì)一些,。”張宏說,，另外作為民營(yíng)醫(yī)院,，和公立醫(yī)院相比，在人才管理上會(huì)更靈活更講究效率,，公私合營(yíng)的過程中,，應(yīng)該能碰撞出更多的火花。

這樣的合作會(huì)給當(dāng)?shù)鼐用駧砟男┳兓?？舟山醫(yī)院的負(fù)責(zé)人說,，最好還是等有了顯著結(jié)果后，再來談經(jīng)驗(yàn),。

“我個(gè)人覺得,，這種合作模式可以提升各家醫(yī)院眼科的實(shí)力，將患者留在當(dāng)?shù)??！睆埡暾f，舟山的地理特征和內(nèi)陸相比,，有比較多的群島,，要讓醫(yī)生留在各個(gè)島上很有難度。另外分散的結(jié)果是醫(yī)學(xué)技術(shù)很難交流,，而集團(tuán)化的運(yùn)作,，特別是把眼科拿出來引入民營(yíng)資本合作，對(duì)于技術(shù)提升和交流氛圍都會(huì)比較好,。

而在具體利潤(rùn)分成問題上,，雙方都不愿意透露任何情況。

民營(yíng)醫(yī)院很期待更深入的合作

從1989年全國(guó)首家民營(yíng)醫(yī)院在我省溫州落戶后,，我省陸續(xù)開辦出多家民營(yíng)醫(yī)院,，截止到2013年共有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)502家，核定床位25743張,，約占全省總床位的12.07%,，門診量占全省總量的13.8%，低于全國(guó)22.8%的平均水平,。計(jì)劃到“十二五”末,，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的比例達(dá)到20%以上，整體質(zhì)量和水平得到明顯提高,。

據(jù)了解,，目前除了衢州,、舟山外，我省慈溪等地也在進(jìn)行合作探索,，目前已有合作的意向,，醫(yī)療管理部門更是在極力助推這種合作。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比要達(dá)到20%以上,，省衛(wèi)生計(jì)生委的相關(guān)負(fù)責(zé)人,，曾經(jīng)在多個(gè)場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)這個(gè)指標(biāo)，鼓勵(lì)各地民營(yíng)資本積極參與,。

“我們醫(yī)院曾經(jīng)和杭州一家省級(jí)三甲醫(yī)院接洽過，一度考慮就康復(fù)科進(jìn)行合作,，但最終擱淺了,。作為民營(yíng)醫(yī)院，我們還是很希望能和公立醫(yī)院牽手的,?！焙贾菽趁駹I(yíng)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人說。

該負(fù)責(zé)人介紹,，他們和公立醫(yī)院協(xié)商的時(shí)候,，公立醫(yī)院看中了他們的場(chǎng)地，因?yàn)榭祻?fù)比較占位置,，康復(fù)的周期也比較長(zhǎng),，而公立醫(yī)院寸土寸金，所以考慮把康復(fù)病房放到他們醫(yī)院,，由公立醫(yī)院輸出技術(shù),。

雙方談了很久，其中牽涉到的問題很多,，身份問題,、技術(shù)能否入股等等，加上外部環(huán)境,，各種顧慮使這次合作夭折在襁褓中了,。

“現(xiàn)在省里有政策支持，希望以后能有更多的機(jī)會(huì),?！痹撠?fù)責(zé)人說，民營(yíng)醫(yī)院看重的是公立醫(yī)院的技術(shù)和品牌,，希望通過合作提升自身的整體形象,。

記者也了解到，一些民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也正在和省內(nèi)的公立醫(yī)院接觸,，希望能夠在養(yǎng)老上走出一條合作之路,。