三級(jí)醫(yī)院基本藥品種類豐富，另外還有各類新藥,、院內(nèi)制劑等吸引患者前去就診，而社區(qū)醫(yī)院則一般只有基本用藥,。長(zhǎng)期以來(lái),，由于藥品種類差距大，不少患者在社區(qū)就診時(shí)不方便開藥,，為分級(jí)診療模式的推行造成一定的困難,。

對(duì)于這一問(wèn)題，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示,，將進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)用藥范圍,，進(jìn)一步縮小社區(qū)與大醫(yī)院用藥范圍的差距。此次通知中指出,，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)使用社區(qū)用藥目錄中的藥品,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身?xiàng)l件和居民用藥需求,，應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)盡可能多地配置藥品。同時(shí),，各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部可逐步統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄和品規(guī),，解決在核心醫(yī)院所用藥品回社區(qū)取不到的問(wèn)題。

為吸引居民優(yōu)先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，通知提出,，對(duì)于本級(jí)診療能力所限，難以治療的患者,，應(yīng)根據(jù)病情,，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話,、轉(zhuǎn)診單等轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)形式轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院或?qū),？漆t(yī)院。經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)享受優(yōu)先就診服務(wù),，有關(guān)醫(yī)院要發(fā)揮重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)，逐步推進(jìn)重點(diǎn)?？茩M向醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。

同時(shí)，為方便社區(qū)居民就近醫(yī)療,，通知提出,，距離核心醫(yī)院較遠(yuǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可調(diào)整醫(yī)聯(lián)體設(shè)置布局，重新劃分醫(yī)聯(lián)體覆蓋區(qū)域,。鼓勵(lì)有條件的區(qū)縣通過(guò)采取有效提高轉(zhuǎn)診患者報(bào)銷比例,、降低或取消起付線等措施對(duì)參合患者就醫(yī)行為進(jìn)行引導(dǎo)。

去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,，不少患者最大的疑惑是“病看不好,，藥拿不著，我去社區(qū)干什么,？”為解決這一問(wèn)題,，通知提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)到核心醫(yī)院臨床進(jìn)修,、參加復(fù)雜病例討論等途徑,，看到更多病例，豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),、提高診療能力,。

同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)核心醫(yī)院應(yīng)按下級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求選派專家，受幫扶醫(yī)院要發(fā)揮專家作用,，各區(qū)縣應(yīng)積極爭(zhēng)取財(cái)政投入,，對(duì)專家出診、會(huì)診,、帶教等給予勞務(wù)補(bǔ)償,。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)派出的醫(yī)師，可到合作醫(yī)院或核心醫(yī)院出診或進(jìn)修,，個(gè)人申請(qǐng)?jiān)卺t(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，將獲優(yōu)先批準(zhǔn),。