老人由于自身身體機(jī)能的不斷退化和萎縮，對于健康的需求遠(yuǎn)高于普通人群,，因此,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”已成為業(yè)內(nèi)人士的共識，但同時“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老交叉受多方面政府相關(guān)部門的監(jiān)管,，反而出現(xiàn)了“都管都不管”,，無法形成合力的局面。比如用地,、建筑歸屬國土資源部,、住建部，養(yǎng)老設(shè)置歸屬民政部,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置歸屬衛(wèi)計(jì)委,，費(fèi)用使用有時又涉及人保部。據(jù)調(diào)查,，在2014年,，我國某些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空床率達(dá)到了近50%，造成此最主要的原因就是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì),。

針對這種現(xiàn)象,，在4月21日舉辦的2015清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端論壇上，國家衛(wèi)生計(jì)生委家庭發(fā)展司,、家庭發(fā)展指導(dǎo)處處長蔡菲透露,，衛(wèi)計(jì)委正聯(lián)合民政部和人社部共同研究，擬聯(lián)合發(fā)布關(guān)于推進(jìn)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一個文件,。

什么才算是真正的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,，蔡菲在論壇上指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)并不是一個新的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu),，簡單通俗地說,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”其實(shí)是“醫(yī)療衛(wèi)生+養(yǎng)老服務(wù)”，從機(jī)構(gòu)角度來講,，或是在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上得到民政部的許可和頒發(fā)資質(zhì)，開展養(yǎng)老服務(wù)，或是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上得到衛(wèi)生部門的認(rèn)可和頒發(fā)資質(zhì),，具備進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的能力,，即同時兼具二者，就可稱之為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。

據(jù)蔡菲表示,，目前，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合變現(xiàn)為以下幾種形式：

第一種形式是鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)：比如屬于基層醫(yī)療的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，可以在條件允許的情況下開展養(yǎng)老服務(wù),，從社區(qū)層面，開展“社區(qū)養(yǎng)老”,，而一些大型的公立醫(yī)院則可在醫(yī)改的大背景下積極轉(zhuǎn)型,，成為護(hù)理型康復(fù)醫(yī)院等綜合性醫(yī)院。

第二種形式是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療資質(zhì)：比如規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身的實(shí)際情況和需求建立醫(yī)務(wù)室或者是護(hù)理站,，醫(yī)務(wù)室同時配備醫(yī)生和護(hù)士,，而護(hù)理站則只配備幾名護(hù)士，蔡菲表示,，針對此種情況,，衛(wèi)計(jì)委去年出臺了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室和護(hù)理站的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，而對于規(guī)模比較大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，可在機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)護(hù)理康復(fù)型醫(yī)院等等,，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的該類申請，蔡菲坦言,，衛(wèi)計(jì)委和民政部都會開通“綠色通道”進(jìn)行優(yōu)先辦理,。

第三種形式是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作：據(jù)悉，這種合作模式在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和就近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間非常普遍,，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽署合作協(xié)議,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上門巡診，或當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人出現(xiàn)緊急情況,，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出動力量進(jìn)行搶救,，并及時轉(zhuǎn)診，這也是目前國家非常鼓勵的一種合作模式,。

第四種模式是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)進(jìn)社區(qū)和家庭：即依靠醫(yī)療衛(wèi)生的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)人員隊(duì)伍,，通過家庭醫(yī)生開展上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象“由個體向家庭轉(zhuǎn)變”,，服務(wù)形式“由坐堂行醫(yī)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變”,，服務(wù)內(nèi)容“由醫(yī)療服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)變”。

對于我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的未來,，蔡菲表示：第一是抓住戰(zhàn)略機(jī)遇期,，今年是我國“十三五規(guī)劃”的重要一年,，同時也是我國人口老齡化的低谷期，緊緊抓住“十三五規(guī)劃”這個好時機(jī),，在這期間進(jìn)行更好的制度設(shè)計(jì)和頂層設(shè)計(jì),，為我國以后愈加嚴(yán)峻的老齡化趨勢打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第二是重點(diǎn)關(guān)注老年服務(wù)健康,；第三是重點(diǎn)加強(qiáng)制度建設(shè),，包括長期護(hù)理保障等制度建設(shè)；第四是重點(diǎn)做好人才服務(wù)培養(yǎng),。從而在全國建立覆蓋城鄉(xiāng),、規(guī)模適宜、功能合理的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，重點(diǎn)面向社區(qū)和居家老人,，通過上門服務(wù)，或者立足于社區(qū)的服務(wù),，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)惠推及所有老年人,，共同促進(jìn)我國老年健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展。